血常规尿常规及肝功能检查正常参数及其临床意义全面版课件.ppt
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- 血常规 尿常规 肝功能 检查 正常 参数 及其 临床意义 全面 课件
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1、血常规正常范围与临床意义 血液一般的常规检查,叫血常規。让我们先了解血液的成员吧让我们先了解血液的成员吧血液的成份:血液的成份:血浆和血细胞血浆和血细胞血细胞的成份:血细胞的成份:红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板而而血常规就是检验我们就是检验我们血液成员的哦血液成员的哦让我们看看他们有什么作用让我们看看他们有什么作用?红细胞:在身体里主要具有运输和交换氧,组织身体新陈代谢的功能。白细胞:在人体内主要是杀菌的作用,对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。血小板:主要负责人体的凝血功能。血常规主要内容:红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数
2、(中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,单核细胞)红细胞血小板白细胞血细胞血细胞白细胞的计数WBC参考值:参考值:(4-10)109/L 白细胞又称白血球,是血液里的免疫性细白细胞又称白血球,是血液里的免疫性细胞,在人体内主要是杀菌的作用,对抗御胞,在人体内主要是杀菌的作用,对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。的作用。增多:常见于急性细菌性感染、严重组织增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。损伤、大出血、中毒和白血病等。减少:感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性减少:感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核、严重感染、败
3、血症、恶性贫血、再结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等化疗等血红蛋白Hb参考值:参考值:成年男性(成年男性(120-160)g/L 成年女性(成年女性(110-150)g/L 新生儿新生儿 (170-200)g/L 增高:真性红细胞增多症。增高:真性红细胞增多症。减少:各原因引起的贫血(类型需结合其它指标判减少:各原因引起的贫血(类型需结合其它指标判断)断)血小板计数PLT参考值:参考值:(100-300)109/L 血小板增多:急性失血、溶血、
4、真性红细胞增多症血小板增多:急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W内)等内)等。血小板减少:遗传性疾病,获得性疾病,免疫性血血小板减少:遗传性疾病,获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患,另有阿斯匹林、抗生以及脾、肾、肝、心脏疾患,另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。素药物
5、过敏等。温 馨 提 示:临床的血常规结果必须同临床症状体征相结合进行考虑临床的血常规结果必须同临床症状体征相结合进行考虑。虽然血常规检查出现异常是反映了我们的健康状况出现问虽然血常规检查出现异常是反映了我们的健康状况出现问题,但是也不要惊慌。因为,我们的身体有着一定的调节功题,但是也不要惊慌。因为,我们的身体有着一定的调节功能,可能因为疲劳,熬夜,饮食而出现一些数值的改变,如能,可能因为疲劳,熬夜,饮食而出现一些数值的改变,如果与正常值相差太远那就要注意一下哦。果与正常值相差太远那就要注意一下哦。当首次检查出现异常时,请好好休息两天后再到医院或社当首次检查出现异常时,请好好休息两天后再到医院或
6、社康做一次血常规的复查,如果恢复正常了,那就不要再担心康做一次血常规的复查,如果恢复正常了,那就不要再担心。如果结果还是异常,那么就要及时的到医院的血液内科专。如果结果还是异常,那么就要及时的到医院的血液内科专科就诊,让医生来帮助你。科就诊,让医生来帮助你。尿常规尿常规概述概述尿液检验的内容不断增多、检测速度更快,尿液检验的内容不断增多、检测速度更快,临床实用信息越来越多临床实用信息越来越多4004001001001500150025002500无尿无尿少尿少尿正常正常多尿多尿 颜色颜色原因原因几乎无色几乎无色,透明透明极度稀释尿极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、尿崩症、肾萎缩、糖尿
7、病、多囊肾、慢性肾功能不全)慢性肾功能不全)鲜红色鲜红色急性肾炎、肾结核急性肾炎、肾结核洗肉水色洗肉水色肾肿瘤、泌尿道结石肾肿瘤、泌尿道结石红葡萄酒色红葡萄酒色阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性睡眠性血红蛋白尿、茶色茶色疟疾、蚕豆病疟疾、蚕豆病暗红褐(泡沫或金黄)暗红褐(泡沫或金黄)胆红素尿胆红素尿黑褐色黑褐色正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后橙色橙色服用药物大黄、藩泻叶服用药物大黄、藩泻叶乳白色乳白色脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸盐盐蓝色、蓝绿色蓝色、蓝绿色服用美蓝、靛蓝等药物服用美蓝、靛蓝等药物
8、黄色萤光黄色萤光服用服用VitBVitB1212等等 混浊的尿液:混浊的尿液:含有尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐结晶,含有尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐结晶,加热或酸碱而溶解加热或酸碱而溶解 脓尿和菌尿脓尿和菌尿 血尿与血红蛋白尿血尿与血红蛋白尿典型病理性气味 氨味:慢性膀胱炎、慢性尿滁留 苹果味:糖尿病酮症酸中毒 蒜臭味:有机磷中毒正常尿液的气味来自尿内挥发性酸正常尿液的气味来自尿内挥发性酸长时间放置后可出现氨味长时间放置后可出现氨味尿液排出时即有氨味,为慢性膀胱炎或尿潴留尿液排出时即有氨味,为慢性膀胱炎或尿潴留PHNITGLUSGBLDPRO*BILUROKET*WBC*NegativeNegativeN
9、egativeSmallNegativeNormalTraceLarge酸碱度(酸碱度(PHPH)参考范围参考范围 临床意义临床意义 葡萄糖(葡萄糖(GLUGLU)参考范围参考范围 定量:定量:0.30.30.8mmol/L0.8mmol/L 5-15mg/dl 5-15mg/dl定性:阴性定性:阴性 临床意义临床意义 尿蛋白(尿蛋白(ProPro)临床意义临床意义 临床意义临床意义 临床意义临床意义 尿胆原(尿胆原(UBG/URO UBG/URO)临床意义临床意义 临床意义临床意义 白细胞(白细胞(Leu/WBCLeu/WBC)尿沉渣(显微镜)检查尿沉渣(显微镜)检查 利用显微镜检查尿中有形
10、成份 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 尿试纸化学分析法不能取代 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份 尿沉渣(显微镜)检查方法:方法:Addis尿沉渣计数尿沉渣计数 报告方式报告方式细胞成份细胞成份 最低最低最高最高/高倍视野高倍视野 管型成份管型成份 最低最低最高最高/低倍视野低倍视野 结晶成份结晶成份 占视野占视野1/4:+占视野占视野1/2:+占视野占视野3/4:+占满视野占满视野:+一、红一、红 细细 胞胞临临 床床 意意 义义肾小球性血尿肾小球性血尿急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎非肾小球性血尿非
11、肾小球性血尿肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核和血友病等二、白细胞和脓细胞二、白细胞和脓细胞泌尿系统及临近器官有感染泌尿系统及临近器官有感染肾结核、肿瘤肾结核、肿瘤肾移植排斥反应肾移植排斥反应成年妇女生殖系统炎症时,白带混入尿中成年妇女生殖系统炎症时,白带混入尿中临临 床床 意意 义义尿的红细胞与白细胞尿的红细胞与白细胞(1 1)肾小管上皮细胞在正常尿中见不到;出现常提示肾小管有病变:急性肾小球肾炎、肾小管坏死,肾移植后出现排斥反应(2 2)移行上皮细胞移行上皮细胞 正常不易见到,肾盂、输尿管、膀胱及尿道近段发生炎症时可成片脱落(3)扁平磷状上皮细胞少量出现无意义,尿道炎
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