营养筛查的临床意义教材课件.ppt
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- 关 键 词:
- 营养 临床意义 教材 课件
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1、 营养筛查的临床意义营养筛查的临床意义几个相似又不相同的概念n营养风险(Nutritional Risk):因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能因有或无营养支持带来更好或更坏的临床结局。n营养评定或叫营养评估(Nutritional Assessment):由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查,用于制定营养支持计划,考虑适应症和可能副作用。n营养不良(营养不良(Malnutrition):因能量、蛋白质及其它营养素缺乏,导致机体功能乃至临床结局发生不良的影响。n营养不足营养不足(Undernutrition):能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者,常常造成特异性营养缺
2、乏症状。近10年国外有研究显示:住院病人中n营养风险的发生率为l3%48.6%。n营养不足发生率为9%48.1%。n营养不良的发生率平均 30%50%,机械通气病人发生率90%以上。住院病人住院病人入院时入院时低白蛋白血症百分比低白蛋白血症百分比()回顾性研究,回顾性研究,n1485,Alb1111天天(仅三甲医院)(仅三甲医院)我国临床营养的诊治现状我国临床营养的诊治现状营养摄入营养摄入营养消耗营养消耗营养需求营养需求营养不良营养不良并发症并发症疾病疾病并发症增加并发症增加伤口愈合延迟伤口愈合延迟吸收不良吸收不良死亡率增加死亡率增加住院期延长住院期延长医疗费用增加医疗费用增加病床周转率降低病
3、床周转率降低累积死亡率 住院月数住院月数Reprinted from:American Journal of Medicine(Cederholm T,Jgrn C,Hellstrm K.Outcome of Protein-Energy Malnutrition in Elderly Medical Patients,1995;98:67-74)with permission from Excerpta Medica Inc.Copyright 1995.%死亡率死亡率营养不良增加住院时间营养不良增加住院时间 重度营养不良重度营养不良轻度营养不良轻度营养不良营养正常营养正常天数Robinso
4、n et al.JPEN 1987 营养治疗干预能缩短住院时间?营养治疗干预能缩短住院时间?疾病疾病/诊断诊断缩短的住院天缩短的住院天数数天数降低比率天数降低比率节约医疗费节约医疗费/人人/年年腹部创伤腹部创伤311%3356美圆美圆膀胱切除膀胱切除729%_老年骨折老年骨折730%_结直肠手术结直肠手术829%_肠瘘肠瘘747%_烧伤烧伤724%6400美圆美圆难治腹泻难治腹泻2637%_ICU新生儿新生儿7.514%_普通儿科普通儿科213%_骨髓移植骨髓移植38%1436美圆美圆Nutrition Review 1996,54:111-121 手术手术n延迟的营养支持将导致重症病人迅速出
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