自体血液回收机临床应用课件.ppt

1、用用 血血 现现 状状n2011年全国有1232万人次参加无偿献血，献血量约4164吨。n2015年全国采血量将达6000吨，每天须12万人献血。n据了解，目前我市中心血站库存血量只有700多个单位（1个单位含血量为200毫升），仅够维持3天的用量。中心血库血源达到2700个单位以上才算充足。由于没有足够的血源，赣州城区不少医院都把一些非紧急手术患者的术期向后延迟了.2345678910111213141516 抗凝药抗凝药 清洗液清洗液 浓浓 抗抗 滤滤 缩缩 回回 负压吸引 凝凝 过滤 过过 离心分离 血血 清洗 血血 输输 原原 原原 细细 细细 病病 血血 血血 胞胞 胞胞 人人 病人

2、出血病人出血 凝块异物凝块异物 破碎细胞抗凝药物等破碎细胞抗凝药物等17血液回收机工作原理血液回收机工作原理181920正常红细胞21细胞碎片细胞膜出现皱褶细胞总数：49正常红细胞：35形态正常率：71.4%清洗前22清洗后细胞总数：107正常红细胞：93形态正常率：86.9%23库存红细胞悬液库存红细胞悬液棘形红细胞细胞碎片细胞膜出现皱褶24252627理后再回输，以减少并发症的发生。理后再回输，以减少并发症的发生。28293、开颅期使用，取瘤期禁用：胶质瘤、星形、开颅期使用，取瘤期禁用：胶质瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤。细胞瘤、髓母细胞瘤。3031323334胆胆管管以以上，上，如如肝肝脏脏

3、手手术，术，可可用。用。n胆胆囊囊以以下，下，因因易易有有细细菌，菌，故故不不回回收。收。35携氧能力还有待进一步研究。携氧能力还有待进一步研究。异位妊娠的红细胞回收率较高，可异位妊娠的红细胞回收率较高，可能及原血直接回收、冲洗液少及能及原血直接回收、冲洗液少及红细胞破坏少有关。红细胞破坏少有关。36阴道填塞碘仿纱布，术中将羊水阴道填塞碘仿纱布，术中将羊水及胎粪、胎毛等用普通吸引器吸及胎粪、胎毛等用普通吸引器吸走后再回收失血，并用大量生埋走后再回收失血，并用大量生埋盐水清洗回收的原血，以减少并盐水清洗回收的原血，以减少并发症的发生。发症的发生。3738也也可可用用n耻耻骨骨后后前前列列腺腺根根

4、治治术术n经经腹腹的的术术式式可可以以应应用用自自体体血血回回输输n经经尿尿道道手手术术n经经尿尿道道的的膀膀胱胱手手术术不不推推荐荐使使用用n有有增增加加感感染染的的可可能能394041时，必须立即中止回收。时，必须立即中止回收。4243避避免免吸吸引引器器的的负负压压过过大，大，以以免免红红细细胞胞表表面面张张力力改改变变而而出出现现溶溶血血增增多，多，从从而而影影响响回回收收率。率。一一般般认认为，为，在在进进行行术术中中血血液液回回收收时，时，负负压压以以控控制制在在150托托（torr）或或-150mmHg(0.02Mpa)以以下下为为宜。宜。44，但但以以肝肝素素、枸枸橼橼酸酸为为

5、佳佳。血血小小板板回回收收中中，应应用用枸枸橼橼酸酸。在在吸吸血血前前，用用2 20 00 0毫毫升升抗抗凝凝液液预预冲冲。滴滴速速为为6 60 0滴滴/分分454647484950回回收收污污染染较较轻轻在在6小小时时之之内内的的可可清清创创后后进进行行血血液液回回收收，并并同同时时预预防防性性的的应应用用抗抗生生素素；污污染染较较重重尽尽量量不不用用或或慎慎用用血血液液回回收收5152：严严格格无无菌菌操操作作。血血液液流流出出至至回回收收时时间间，原原则则上上限限于于4 4-6 6小小时时。腹腹腔腔存存留留的的自自体体血血，超超过过2 2-3 3小小时时后后，因因腹腹腔腔的的去去纤纤维维蛋蛋白白作作用用及及凝凝血血因因子子的的消消耗耗减减少少，其其本本身身不不易易凝凝集集，故故回回收收血血时时抗抗凝凝剂剂应应远远比比正正常常静静脉脉内内采采血血时时少少。53总总5455