胆红素代谢生成及转氨酶临床意义课件.ppt
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- 胆红素 代谢 生成 转氨酶 临床意义 课件
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1、胆红素代谢生成及转氨酶临床意胆红素代谢生成及转氨酶临床意义义l胆红素胆红素(英文:英文:Bilirubin)Bilirubin)是胆色素的一种,它是是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内血红人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内血红素的主要代谢产物,对身体而言是废弃物,有毒素的主要代谢产物,对身体而言是废弃物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,胆性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。的重要指标。2021/4/272l胆红素是由两个次甲基桥和一个亚甲基桥连接的链状四吡
2、咯化合物,属于二烯胆素类,含有四个吡咯环。虽然胆红素含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团,但胆红素的亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键,将极性基团隐藏于分子内部,无法与水分子形成氢键而溶于水中。因此胆红素是非极性的脂溶性物质,难溶于水,但对血浆白蛋白具有很高的亲和力。胆红素在离开巨噬细胞之后,在血液中主要是与白蛋白结合而运输。C33H36N4O6相对分子量584.66214 gmol-1(Da)l2021/4/273l胆色素(bile pigmen)是体内铁卟啉化合物(血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等)的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。2021/4/274
3、(一)胆红素的来源(一)胆红素的来源 *约70-80%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解2021/4/275l部位 肝、脾、骨髓单核一巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中l过程2021/4/276l运输形式 胆红素-白蛋白复合体l意义 胆红素在生理pH情况下显亲脂疏水的性质,可自由透过细胞膜进入血液,再与血浆白蛋白结合成复合物转运到肝.加强了血浆对胆红素的运输 限制了胆红素通过细胞膜而对组织造成毒害l竞争结合剂 如磺胺药、水杨酸、胆汁酸等2021/4/2772021/4/278l2021/4/279第二节、胆红素代谢紊乱第二节、胆红素代谢紊乱(黄疸黄疸)黄疸是由于血清胆红素浓度增高黄疸是由于血清胆红素浓
4、度增高而引起的皮肤、巩膜、粘膜、大而引起的皮肤、巩膜、粘膜、大部分组织和内脏器官及某些体液部分组织和内脏器官及某些体液的黄染的黄染.正常血清胆红素浓度正常血清胆红素浓度1.0-16.0u皿皿o1/L高胆红素血症高胆红素血症19u田田o1/L隐性黄疸隐性黄疸17.1 umo1/L-34.4 umo1/L明显黄疸明显黄疸V4.4 umo1/L种类种类(按血清胆红素的来源按血清胆红素的来源)溶血性黄疸溶血性黄疸(hemolyucaundlce)肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸(hepatocellular Jaundice)阻塞性黄疸阻塞性黄疸(obstructiveaundlce)好文档,让好朋友也看到好
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