全身放疗的临床应用课件.pptx

1、全身照射的临床应用全身照射的临床应用赵 剑 全身照射技术包括医用电子加速器产生的高能X射线或电子束以及钴-60治疗机产生的射线的全身放射治疗。TBI主要作用l 使机体产生免疫抑制l 杀灭恶性肿瘤细胞l 干细胞移植排空骨髓空间 TBI因此被广泛用于多种急慢性白血病及恶性淋巴瘤等病症的治疗。治疗设备及器材l 医用电子加速器（10M以下）l钴-60治疗机（1.25MeV）l治疗床及散射屏方法与组织保护射线：电子线、X线、钴-60 照射次数：单次、多次照射体位：半坐、前后对穿、站立等照射方法：双机照射、ARC照射、治疗床移动、单野、多野、四野等。组织保护 肺组织、腮腺、晶体射野场的均匀度 机头内的均整

2、器适用于常规治疗，由于TBI治疗SSD增加。导致测量结果的偏差。SSD=100，40CMx40CM均匀度小于 3%SSD=380，均匀度维持在 5%剂量计算1.对加速器进行剂量刻度。2.在模拟条件下，测算出模体不同深度的剂量3.进行散射修正4.计算出患者以腹脐为中心每个cGy对应的MU值肺的剂量估算剂量率的大小对放射性肺炎的影响至关重要。l0.5-4Gy/min时，肺炎始发剂量约7.5Gy。l肺受量增加到9.3后，肺炎发生几率增加50%l0.01-0.05Gy/min时，肺炎始发剂量为9Gyl0.025Gy/min时，肺受量9.5Gy，60例患者无一例 放射性肺炎l晶体、腮腺的损害也与剂量率有关TBI后各期病理变化l会引起放射性肺炎、白内障等病症l肾功能不全、性功能、性腺l各类感染也不容忽视TBI治疗的质量控制与保证1.检测设备长时间运行的稳定性2.检测患者照射治疗中各部位的剂量 （1）电离室只适用于对水模体或固体水的的绝对剂量测量。（2）热释光剂量计和多通道半导体剂量计是TBI的监测主要手段。谢 谢