临床脑电图解读学习教案课件.pptx

1、会计学1临床脑电图解读临床脑电图解读第1页/共174页第2页/共174页第3页/共174页脑电图在诊断多种脑病中发挥着重脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用。要作用。例如例如:q 癫痫癫痫q 脑卒中脑卒中q 肿瘤肿瘤q 感染感染q 退化性疾病退化性疾病q 昏迷昏迷q 脑死亡脑死亡第4页/共174页第5页/共174页第6页/共174页第7页/共174页第8页/共174页第9页/共174页第10页/共174页第11页/共174页13847ThetaAlpha慢波慢波14+Beta快波快波30Delta1秒秒.DeltaThetaAlphaBetaAlpha第12页/共174页第13页/共174页第

2、14页/共174页第15页/共174页第16页/共174页第17页/共174页第18页/共174页NasionInion10%10%20%20%20%20%Pg2CzPzFzA2OzFpzCzPzOzA2A1C4T4C3T310%20%20%20%20%10%NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A225%25%25%25%NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8FzPzT5T6O1O2A1A210%10%20%20%20%20%第19页/共174页(1)前

3、后正中线前后正中线:鼻根到枕骨粗隆鼻根到枕骨粗隆,全长全长100%,鼻根上鼻根上10%额极中点额极中点(FPz),FPz后后20%额正中点额正中点(Fz),Fz后后20%中央中点中央中点(Cz),Cz后后20%顶中点顶中点(Pz),Pz后后20%Oz(2)冠状线冠状线:左右耳前点左右耳前点(A1和和A2)通过通过Cz点点,全长全长100%,左颞中点左颞中点(T3)和右颞中点和右颞中点(T4)分别为分别为A1和和A2上上10%,左中央点左中央点(C3)、右中央点右中央点(C4)为为Cz与与T3、T4的中点的中点第20页/共174页(3)侧连线侧连线:从从FPz经经T3和和T4达达Oz,全长分别为

4、全长分别为100%,左额极点左额极点(FP1)右额极点右额极点(FP2)为为FPz分别向左向右分别向左向右10%,左枕点左枕点(O1)右枕点右枕点(O2)分别为分别为Oz左右左右10%距离距离,左右颞前点左右颞前点(F7,F8)为为FP1与与T3,FP2与与T4中点中点,左右颞后点左右颞后点(T5,T6)为为O1与与T3,O2与与T4中点中点.(4)其他其他:左右额点左右额点(F3,F4)分别为分别为FP1和和C3,FP2和和C4中点中点,或或Fz与与F7与与F8之间之间.左右顶点左右顶点(P3,P4)分别为分别为C3与与O1,C4和和O2,或或Pz与与T5与与T6之间之间第21页/共174页

5、第22页/共174页FP1-AVFP2-AVF3-AVF4-AVC3-AVC4-AVP3-AVP4-AVO1-AVO2-AVF7-AVF8-AVT3-AVT4-AVT5-AVT6-AVPz-AVCz-AVFP1-AVFP2-AVF3-AVF4-AVC3-AVC4-AVP3-AVP4-AVO1-AVO2-AVF7-AVF8-AVT3-AVT4-AVT5-AVT6-AV18导联导联16导联导联第23页/共174页NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A2双极双极用于双侧对比用于双侧对比NasionIn

6、ionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A2公用电极公用电极 评测实际电压评测实际电压NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A2双极传导双极传导左右侧之间对比左右侧之间对比NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A2耳部参考电极的连接耳部参考电极的连接观察颞区脑电观察颞区脑电第24页/共174页单极平均 诱发双极第25页/共

7、174页Fp2F4NasionInionLeftRightFp1Fp2T3T4CzC3C4F7F8F3F4FzPzP3P4T5T6O1O2Pg1Pg2A1A2Imp.X Poly123123 Fp1 Fp2F7 F3 F4 F8FzA1 T3 C3 Cz C4 T4 A2PzP3 P4T5 T6O1 O2地线地线参考参考C4P4Fp2-RefC4-RefF4-RefP4-Ref地线地线参考参考放置电极前首先清洁皮肤放置电极前首先清洁皮肤使用导电膏用于表面电极的安放使用导电膏用于表面电极的安放电极电阻要小于电极电阻要小于5 K 第26页/共174页第27页/共174页第28页/共174页第29页

8、/共174页第30页/共174页第31页/共174页第32页/共174页第33页/共174页第34页/共174页第35页/共174页第36页/共174页第37页/共174页波泛化波不对称第38页/共174页波波幅增高波波幅降低第39页/共174页第40页/共174页第41页/共174页癫痫样波形第42页/共174页第43页/共174页第44页/共174页睁眼睁眼第45页/共174页第46页/共174页过度换气前过度换气前过度换气过度换气第47页/共174页第48页/共174页第49页/共174页期期期期期期期期第50页/共174页第51页/共174页第52页/共174页心电干扰心电干扰F1F2

9、ECGF2ECG动脉搏动动脉搏动Fp1Fp2F3F4眼动眼动SweatFp1Fp2电极电极artery出汗出汗第53页/共174页电极移动电极移动头皮连接不当头皮连接不当电极没有连接好电极没有连接好输入端口没有连接好输入端口没有连接好第54页/共174页第55页/共174页第56页/共174页第57页/共174页第58页/共174页第59页/共174页第60页/共174页第61页/共174页第62页/共174页第63页/共174页第64页/共174页第65页/共174页第66页/共174页第67页/共174页第68页/共174页第69页/共174页半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相

10、倒置是应属于异常。第70页/共174页第71页/共174页梭状形态出现。第72页/共174页第73页/共174页第74页/共174页第75页/共174页第76页/共174页第77页/共174页第78页/共174页第79页/共174页第80页/共174页第81页/共174页第82页/共174页第83页/共174页第84页/共174页第85页/共174页第86页/共174页第87页/共174页第88页/共174页第89页/共174页第90页/共174页第91页/共174页第92页/共174页第93页/共174页第94页/共174页第95页/共174页第96页/共174页第97页/共174页第98页

11、/共174页第99页/共174页第100页/共174页第101页/共174页第102页/共174页第103页/共174页第104页/共174页第105页/共174页第106页/共174页第107页/共174页第108页/共174页第109页/共174页第110页/共174页第111页/共174页第112页/共174页第113页/共174页第114页/共174页第115页/共174页第116页/共174页n拟诊癫痫患者，如反复脑电图检查未见痫样放电者，原则上不能确诊为癫痫。第117页/共174页降低所致。第118页/共174页第119页/共174页第120页/共174页第121页/共174页判断

12、手段，对治疗有效患者作减停抗痫药物之参考。第122页/共174页有限次数的脑电图决定手术方案是不妥的。第123页/共174页第124页/共174页第125页/共174页第126页/共174页第127页/共174页第128页/共174页第129页/共174页第130页/共174页第131页/共174页第132页/共174页第133页/共174页第134页/共174页第135页/共174页第136页/共174页第137页/共174页亦不佳。患儿伴有运动感觉机能障碍和智力低下，称为West综合征。第138页/共174页第139页/共174页第140页/共174页第141页/共174页第142页/共1

13、74页第143页/共174页第144页/共174页棘波或棘慢波是最常见的发作波。第145页/共174页n发作将完毕，此时的脑电图是平坦波，后逐渐恢复到发作前的脑电图。第146页/共174页第147页/共174页第148页/共174页第149页/共174页第150页/共174页简单感觉症状（一级皮质）简单感觉症状（一级皮质）体验型感觉症状（颞顶枕交界）体验型感觉症状（颞顶枕交界）（20012001）第151页/共174页20012001年分类无自主神经症状年分类无自主神经症状第152页/共174页20012001年发作的分类无精神症状，在综合征的分类中有边缘叶癫痫年发作的分类无精神症状，在综合征的分类中有边缘叶癫痫第153页/共174页第154页/共174页第155页/共174页第156页/共174页第157页/共174页第158页/共174页第159页/共174页第160页/共174页12-1595%第161页/共174页第162页/共174页第163页/共174页区或颞区癫痫样发放第164页/共174页asmussen综合征第165页/共174页第166页/共174页第167页/共174页第168页/共174页第169页/共174页痫样发放第170页/共174页放第171页/共174页第172页/共174页第173页/共174页