组织多普勒超声心动图的方法学及临床应用学习课件.ppt

1、F0F1F d)F d)F1F1F0F0F d0F d0F d=0组织多普勒超声心动图的别称组织多普勒超声心动图的别称探头发出超声波（探头发出超声波（F0）靶器官心脏产生多普勒信号（靶器官心脏产生多普勒信号（F1）:血流血流和心肌和心肌心脏运动心脏运动F1F0产生差值产生差值Fd（频移）（频移）血流的速度血流的速度40150cm/s，心肌的速度，心肌的速度415 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低，血流运动振幅比心肌振幅低血流为高频低振幅血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅心肌为低频高振幅0 标准滤波分离组织和血流信号标准滤波分离组织和血流信号通过改变多普勒滤波系统的阈值，通过改变多普勒滤波系统

2、的阈值，可分别获得血流或心肌的频移信号可分别获得血流或心肌的频移信号组织多普勒组织多普勒血流多普勒血流多普勒心肌的解剖结构心肌的解剖结构心动周期心动周期 彩色二维组织速度图彩色二维组织速度图 多普勒组织能量图多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图多普勒组织加速度图变应率成像变应率成像彩色彩色M型组织多普勒成像型组织多普勒成像脉冲组织多普勒超声心动图脉冲组织多普勒超声心动图解剖解剖M型型曲线化解剖曲线化解剖M型技术型技术组织多普勒三维成像组织多普勒三维成像TDE 成像模式成像模式）C CTVITVI图像的获取条件图像的获取条件图像的观测切面图像的观测切面d LL0L1TDETDE非实时成像非实时成

3、像解解剖剖M型型（基基曲曲线线化化曲曲线线化化临床应用临床应用心脏功能心脏功能的研究的研究缺血性心脏病缺血性心脏病原发性心肌病原发性心肌病负荷负荷超声心动图超声心动图 心脏心脏电生理研究电生理研究 其它其它心脏功能心脏功能左室整体右室局部收缩功能舒张功能左左室室整整体体 CTVI增加二维测量左心收缩功能的精确性增加二维测量左心收缩功能的精确性 彩色彩色M型型TDE二尖瓣环二尖瓣环S期下移距离期下移距离4.8mm，预测预测左室射血分数左室射血分数30的敏感性的敏感性90、特异性、特异性78 PW-TDE、测量二尖瓣环六个节段（二尖瓣环后、测量二尖瓣环六个节段（二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前

4、间隔、后壁）的间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁）的S m 、二尖瓣环、二尖瓣环S m 平均值与平均值与Simpson法测法测EF高度相关高度相关、当、当S m 5.4cm/s时，预测射血分数时，预测射血分数EF50的特的特异性为异性为97，敏感性为，敏感性为88左左室室整整体体能能一一个个独独立立指指标标 Em6，估测右房压估测右房压10mmHg，敏感度为，敏感度为79，特异性为特异性为73 3、心脏移植排斥的预测心脏移植排斥的预测：移植后：移植后Em135mm/s,预测移植成功的敏感度为预测移植成功的敏感度为93，特异性为，特异性为71TDE未后处理功能的强大及成像模式的多样化后处理功能的强大及成像模式的多样化腔内成像三维成像应用的拓广应用的拓广心脏功能心脏电生理心肌组织病理