真空采血器和其配套用针临床使用技巧培训课件.ppt

1、真空采血器和其配套真空采血器和其配套用针临床使用技巧用针临床使用技巧真空采血原理及其现行规范要求小结采血失败原因及补救措施真空采血管采血顺序分析真空采血器配套用针使用技巧真空采血法优点165432 主要内容主要内容2 2真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血原理及其现行规范要求1 3 3真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血原理1.1 真空采血器组成部件部件1 1：真空采血管：真空采血管部件部件2 2：配套针头：配套针头 真空采血器主要包括真空采血器主要包括“真空采血管真空采血管”、“配套针头配套针头”两部分两部分;真

2、空采血管是其主要组成部分，主要用于血液标本的采集与保存。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液标本的采集与保存。真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管,由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内。4 4真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血原理1.1 我院所采用的真空采血器及其配套用针我院所采用的真空采血器及其配套用针5 5真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧现行静脉采血规范分析1.2 流程流

3、程操作要求操作要求1 1职业规范职业规范符合护士职业道德要求符合护士职业道德要求2 2核对核对查对医嘱查对医嘱3 3操作操作（1 1）系止血带（穿刺部位上方）系止血带（穿刺部位上方6cm6cm）（2 2）消毒皮肤（范围直径）消毒皮肤（范围直径5cm5cm）（3 3）采血针采血，进针见回血后固定针柄，另一端）采血针采血，进针见回血后固定针柄，另一端 插入血标本容器中，留取适量血量。插入血标本容器中，留取适量血量。（4 4）松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，）松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿揉搓。勿揉搓。陕西省临床护理常用基础及专科技术操作规范“静脉采血”方法中，对“真空采血法”虽

4、有提及，但其相关规定大多沿用注射器采血法规定，对止血带绑系、消毒面积有明确规定，但对于真空抽血过程中所遇到的“负压消失”、“针柄固定”、“血液采集顺序”等实际工作中常见问题，规范中又无明确规定，这些都为该方法的推广造成一定局限性。本人结合临床经验，对上述问题与大家进行讨论交流，并提出一些建议，本人结合临床经验，对上述问题与大家进行讨论交流，并提出一些建议，仅供大家参考！仅供大家参考！现行规范关于真空采血法的规定现行规范关于真空采血法的规定6 6真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血法的优点2 7 7真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧

5、床使用技巧真空采血法优点2（一）按需采血避免浪费（一）按需采血避免浪费 真空采血管为预制人工真空，并刻有精确标识的刻度，采血过程中可根据检验项目的不同按需采血，避免了血液浪费。（二）分类明确，减轻工作量（二）分类明确，减轻工作量 一次性采血管分为红、绿、蓝等不同颜色管帽，另附有检验何种项目用哪种管帽采血器的说明，分类明确。采血器外贴有标签，可直接在上面注明患者姓名、科室、床号等。避免护士临时粘贴，减轻了护士工作量。8 8真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血法优点2（三）无菌程度高，血液污染小（三）无菌程度高，血液污染小 无菌程度高，对检验结果干扰小。因采

6、血器为真空，管帽封闭性好，无菌程度高，血液污染机率小。（四）操作简便，标本血细胞破坏小（四）操作简便，标本血细胞破坏小 传统注射器采血是用注射器自静脉抽血，再将血液注入采血器内，而真空采血器则是血液自一次性采血针直接注入采血器内，省略了血液在注射器针筒中的停留以及从针筒转移至采血管的环节，标本留取快血细胞破坏少。9 9真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血法优点2（五）更有利于多种化验项目采血（五）更有利于多种化验项目采血 无论需要几管血标本，只需一针。在采血时，采血针固定好不动，只需按检验项目更换采血器即可，既减少了患者痛苦，又减轻了护士工作量。（六）成

7、本低，更环保（六）成本低，更环保 造价仅为传统注射器的40%左右，且更利于环保。1010真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血器配套用针使用技巧3 采血过程中宜出现的问题：采血过程中宜出现的问题：采血过程中由于针柄不能很好的固定,造成针梗不能紧贴皮肤,针柄翘起、旋转,有时针尖会脱离血管,进而使病人情绪紧张、焦虑、疼痛、穿刺失败。采血失败不但增加了病人的痛苦和心理负担,还无形中浪费了器材,增加了护理工作量。以下总结以下总结一些真空采血器使用技巧一些真空采血器使用技巧,供同行供同行一起商榷。一起商榷。1212真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使

8、用技巧床使用技巧真空采血器配套用针使用技巧3（1 1）无名指按压针柄法）无名指按压针柄法 针头刺入静脉回血后,为防止头皮针针柄翘起或打转，应及时用右手无名指轻轻压住针柄,右手手掌悬空不动,左手持采血针末端交予右手拇指、食指捏住,然后左手握采血试管,口端向右手侧倾斜,使静脉采血针末端轻巧插入采血试管内,等采血量足后,用干棉球按压针眼,拔除采血针头。1313真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血器配套用针使用技巧3（2 2）输液贴固定法）输液贴固定法 在常规采血物品准备以外,另准备输液贴,穿刺成功后,及时固定针柄,以免因采血针转动造成穿刺失败,增加病人痛苦。1

9、414真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血管采血顺序分析4 1515真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血管分类4.1 真空采血管按其功能一般分为以下几类：真空采血管按其功能一般分为以下几类：1.无添加剂的干燥空管 2.促凝管 3.含有分离胶及促凝剂的采血管 4.管内含有抗凝剂的采血管含肝素钠或肝素锂含乙二胺四乙酸以及其盐含柠檬酸钠抗凝剂含草酸钾、氟化钠1616真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血管分类4.1 我院主要采用的真空采血管我院主要采用的真空采血管管帽管帽添加剂添加剂

10、检查项目检查项目采血量采血量促凝剂促凝剂血清生化血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等酶等)、电解质、电解质(血清钾、钠、氯、钙磷血清钾、钠、氯、钙磷等等)、甲状腺功能，药物检测，艾滋病、甲状腺功能，药物检测，艾滋病检测，肿瘤标志物，血清免疫学检测，肿瘤标志物，血清免疫学2ml3ml4ml5ml3.2柠檬酸钠柠檬酸钠3.8柠檬酸钠柠檬酸钠凝血和纤溶系统检测凝血和纤溶系统检测1.8ml2.7ml3.6ml4.5ml3.2柠檬酸钠柠檬酸钠3.8柠檬酸钠柠檬酸钠血沉血沉1.6ml2.4ml3.2ml肝素锂肝素锂肝素钠肝素钠急诊生化、血浆生化、血流急诊生化、血浆生化、血流2ml

11、3ml4ml5mlEDTA-2KEDTA-3K血常规血常规(红细胞、白细胞、血小板、白红细胞、白细胞、血小板、白细胞分类、血红蛋白、红细胞压积细胞分类、血红蛋白、红细胞压积)1ml2ml3ml4ml5ml1717真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血管采血顺序4.2 （1）用头皮针采血时，头皮针软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml,采第二管时就不存在这个现象。黄管（或红管）用的是血清检测，血量少0.2-0.3ml不会影响检测结果，而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加，采血量过少会影

12、响检测结果。（2）第一管采血，由于破损的组织 和被激活的凝血系统物质进入试管中 也影响凝血系统的检测。（3）考虑抗凝剂的交叉污染。确定确定真空采血管采血顺序真空采血管采血顺序时应考虑哪些因素？时应考虑哪些因素？1818真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧真空采血管采血顺序4.2 真空管真空管抽血顺序抽血顺序建议：建议：或或第第一一管管第第二二管管第第三三管管第一管：如不做第一管：如不做血培血培养，则养，则 建议使用红管或黄管。建议使用红管或黄管。第第二二管：管：建议固定为蓝色凝血建议固定为蓝色凝血 实验管实验管。第第三三管：管：视需要确定视需要确定。1919真真

13、空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧采血管血样混匀次数4.3 错误混匀方式错误混匀方式正确混匀方式正确混匀方式采血及混匀流程采血及混匀流程2020真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧采血管血样混匀次数4.3 不同采血管翻转次数不同采血管翻转次数管帽管帽添加剂添加剂翻转次数翻转次数促凝剂促凝剂干燥管干燥管503.23.2柠檬酸钠柠檬酸钠3.83.8柠檬酸钠柠檬酸钠3-43.23.2柠檬酸钠柠檬酸钠3.83.8柠檬酸钠柠檬酸钠8-10肝素锂肝素锂肝素钠肝素钠8-10EDTA-2KEDTA-3K8-102121真真空采血器和其配套用空采血器

14、和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧采血失败原因及补救措施5 2222真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧采血失败原因及补救措施5 真空采血失败最常见的现象是,有的一次性采血器管帽封闭不严，负压小或负压消失，但临床应用前又无法用肉眼识别,导致穿刺成功,却采不到血的情况。真空采血失败原因：真空采血失败原因：补救措施：补救措施：临床采血前治疗盘内备一支5 5m ml l注射器注射器,当发现一次性采血器无负压时,迅速取5ml注射器,然后用注射器抽吸采血器内空气,使采血器形成负压，抽出血样。2323真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧采

15、血失败原因及补救措施5 （1）止血带捆绑时间最好不要超过一分钟一分钟，因为捆绑时间过长时，血液中的成分会向周围组织扩散，影响检测结果。真空采血过程中其它注意事项：真空采血过程中其它注意事项：（2）血液流入采血管时血液流入采血管时，即可松开止血带。（3）尽量避免在同一部位多次穿刺，因为会造成组织损伤，组织液混入血液中可造成血液凝固。（4）颠倒混匀时，不要剧烈振荡，以免产生溶血。2424真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧 总 结 鉴于真空采血法采集血标本具有自动定量、安全可靠、高效方便、节约成本等优点,该方法正逐步取代传统注射器采血法，取得越来越广泛的应用。2012年10月起，我院检验科检验科率先使用真空采血法及其配套用针进行血样采集，经过几个月的摸索，积累了上述经验，今天与各位同仁交流，本人倍感荣幸！希望在以后工作中，大家多多交流，相互学习，以达到共同进步的目的。最后祝大家工作顺利！2525真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧 谢谢！谢谢！2626真真空采血器和其配套用空采血器和其配套用针针临临床使用技巧床使用技巧