III类抗心律失常药物的临床应用课件.ppt

1、一、一、类抗心律失常药物的作用类抗心律失常药物的作用二、二、IIIIII类抗心律失常药物的分类类抗心律失常药物的分类胺碘酮最重要的III类抗心律失常药物多通道作用多通道作用-交叉作用多交叉作用多钾通道阻滞钾通道阻滞(III(III类药物类药物)钠通道阻滞钠通道阻滞(轻度轻度)钙通道阻滞钙通道阻滞(轻度轻度)非竞争抑制肾上腺受体非竞争抑制肾上腺受体广谱抗心律失常药物广谱抗心律失常药物多部位作用多部位作用作用部位广作用部位广窦房结窦房结心房心房房室结房室结心室心室-房室旁道房室旁道治疗室性心律失常（治疗室性心律失常（20082008指南）指南）-室速的急性治疗室速的急性治疗 首选首选 如果如果VT

2、VT持续时间过长或伴血流动力学障碍时应电复律后用胺碘酮维持持续时间过长或伴血流动力学障碍时应电复律后用胺碘酮维持 心脏骤停中的应用心脏骤停中的应用 评价评价与与建议建议治疗室性心律失常（治疗室性心律失常（20082008指南）指南）围手术期的应用（围手术期的应用（20082008指南）指南）小小 结结 结构性心脏病的心律失常结构性心脏病的心律失常 LVLV功能损害患者（功能损害患者（HF,MIHF,MI）控制心律失常控制心律失常+降低病死率降低病死率 需要需要科学合理科学合理地应用地应用名副其实广谱名副其实广谱AAD/AAD/几乎适用于所有快速性心律失常几乎适用于所有快速性心律失常 很多指南中很多指南中类推荐或首选类推荐或首选欧洲占欧洲占AADAAD处方的处方的34.5%/34.5%/北美占北美占AADAAD处方的处方的32.8%,32.8%,拉美占拉美占AADAAD处方的处方的73.8%73.8%OC4H9OO(CH2)3NC4H9C4H9CH3SO2NHHCI药效学作用药效学作用I类首选 转复效果优于胺碘酮转复效果优于胺碘酮 Thanks for your attention!