生化危急值和临床意义课件.ppt
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- 关 键 词:
- 生化 危急 临床意义 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l1.危急生命的极度异常的检验结果,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,如果不及时有效治疗,患者将处于危险的状态,或者给予治疗可明显改善预后l2.和疾病的治疗转归有紧密联系的l3.国家重大传染病,反映那些需要引导我们足够重视的患者的检验结果文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l1.危急值可包含检验科、放射科、病理科、心电图等l2.儿童危急值界限应该比成年人的界限更窄,以更好地检测出可能的危急值文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l
2、卫生部明确要求临床实验室必须报告危急值,并要求在质量体系文件中阐述危急值概念及危急值结果的报告程序文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l我国卫计委在患者安全目标中明确要求,须将“血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间”列为危急值项目;各单位应由行政管理部位组织相关科室协商确定。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:3.55.5mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l3.0 mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律
3、失常,应予以合适的治疗l5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病l7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值135-145mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确
4、定其严重程度,并及时进行治疗。l133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。l150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:96110mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。l120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
5、有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:2.252.65mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l1.75mmol/L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施l2.74mmol/L当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除。l3.37mmol/L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:1.101.35mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l0.3
6、7mmol/L离子钙水平低于此值,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取合适的治疗措施。l3.3mmol/L测定值在此水平,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:3.616.11mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因。l7mmol/L空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病
7、的诊断,但应加作糖耐量试验。l10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l参考值:3.67.1mmol/Ll决定水平临床意义及措施:l3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全l7.1mmol/L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。l14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
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