检验项目与临床应用培训课件.ppt

1、检验项目与临床应用检验项目与临床应用检测项目与临床应用检测项目与临床应用一、三大常规一、三大常规 1、血常规（血型）2、尿常规（尿妊娠）3、大便常规二、生化检验项目二、生化检验项目1、肝功能 2、肾功能 3、血糖 4、血 脂 5、心肌指标 三、传染病检测项目三、传染病检测项目1、乙肝 2、丙肝 3、艾滋病 4、梅毒四、免疫检测项目：风湿三项（、免疫检测项目：风湿三项（RF、ASO、ESR)五、离子类10/20/20222检验项目与临床应用v 血常规血常规10/20/20223检验项目与临床应用红细胞（红细胞（RBC）v正常情况：正常情况：男性：男性：(4-5)*1012/L;女性：女性：(3.

2、5-4.5)*1012/L 增高：真性红细胞增增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。休克等。降低：贫血降低：贫血,出血出血 10/20/20224检验项目与临床应用血红蛋白（血红蛋白（Hg）v正常情况：男性正常情况：男性:(120-150)g/L；女性；女性:(105-135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤区的居民，严重烧伤,休克等。休克等

3、。降低：贫血，降低：贫血，出血出血 10/20/20225检验项目与临床应用白细胞（白细胞（WBC）v正常情况：正常情况：(4-10)*109/L 升高：各种细胞感升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。血病。降低：白细胞减少症，脾功能亢进，降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。伤寒。10/20/20226检验项目与临床应用中性粒细胞中性粒细胞v正常情况：正常情况：(50-70)%增高：

4、细菌感染增高：细菌感染,炎症炎症;降低：病毒性感染降低：病毒性感染 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 正常情况：正常情况：(0-00.75)%10/20/20227检验项目与临床应用嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞v正常情况：正常情况：(0-00.75)%增高：慢性粒细胞白增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。血病及慢性溶血性贫血。10/20/20228检验项目与临床应用淋巴细胞淋巴细胞v正常情况：正常情况：(20-30)%增高：百日咳增高：百日咳,传染性传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;降低：免降

5、低：免疫缺陷疫缺陷 10/20/20229检验项目与临床应用单核细胞单核细胞v正常情况：正常情况：(3-8)%增高：结核增高：结核,伤寒伤寒,疟疾疟疾,单单核细胞性白血病。核细胞性白血病。10/20/202210检验项目与临床应用血小板（血小板（PLT）v正常情况：正常情况：(100-300)%升高：原发性血小板增多升高：原发性血小板增多症症,真性红细胞增多症真性红细胞增多症,慢性白血病慢性白血病,骨髓纤维化骨髓纤维化,症状症状性血小板增多症性血小板增多症,感染感染,炎症炎症,恶性肿瘤恶性肿瘤,缺铁性贫血缺铁性贫血,外外伤伤,手术手术,出血出血,脾切除后的脾静脉血栓形成脾切除后的脾静脉血栓形成

6、,运动后运动后.降低：原发性血小板减少性紫癜降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血,血小血小板破坏增多板破坏增多,血小板生成减少血小板生成减少,再生障碍性贫血再生障碍性贫血,骨髓骨髓造血机能障碍造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进脾功能亢进.10/20/202211检验项目与临床应用（血型检查血型检查检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

7、在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。10/20/202212检验项目与临床应用红细胞压积（Hct）临床意义补充：输液评估（特别是针对住院病人）：用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。红细胞平均体积（MCV）平均红细胞蛋白量（MCH）平均红细胞蛋白浓度MCHC对判断贫血类型有重要意义10/20/202213检验项目与临床应用v 尿常规尿常规10/20/202214检

8、验项目与临床应用尿液的比重（尿液的比重（SG）v常在常在1.0101.025间波动，因受饮食、运动、出汗间波动，因受饮食、运动、出汗等影响随意尿比重波动范围为等影响随意尿比重波动范围为1.0051.03024小小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重中无蛋白及糖时，

9、比重1.025，表示肾脏浓缩功能，表示肾脏浓缩功能正常，比重正常，比重1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定表示肾脏稀释功能正常，如固定在在l.010左右，称等张尿为肾实质受损，肾脏浓缩左右，称等张尿为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致及稀释功能降低所致。10/20/202215检验项目与临床应用酸碱度酸碱度(pH)v正常新鲜尿多为弱酸性，正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受左右，因受食物影响，食物影响，pH常波动在常波动在5.O8.O之间在热性之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，酸中毒时，尿液酸性增强

10、呈强酸性，pH下降，下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。上升。10/20/202216检验项目与临床应用尿白细胞尿白细胞(WBC)v泌尿系统细菌性感染的指标泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验：阴性定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。异常提示有尿路感染的可能性。10/20/202217检验项目与临床应用尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐(NIT)v泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：泌尿系统细菌

11、性感染的筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐经细菌阴性正常人尿中含有硝酸盐经细菌(主要是主要是肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆可呈阳性，由于肠杆菌科细菌菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。感染的过筛试验。10/20/202218检验项目与临床应用尿蛋白尿蛋白(PRO v尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标指标

12、 定性试验：阴性定性试验：阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等情况下皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、情况下皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查观察有无患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查观察有无肾脏受损情况，但正常人剧烈运动后寒冷或发热肾脏受损情况，但正常人剧烈运动后寒冷或发热等情况，亦可出现一时性蛋白质。等情况，亦可出现一时性

13、蛋白质。10/20/202219检验项目与临床应用尿葡萄糖尿葡萄糖(GLU v尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要指标指标 定性试验：阴性定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。10/20/202220检验项目与临床应用尿酮体尿酮体(KET v酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰酮体是

14、脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰乙酸、乙酸、一羟丁酸及丙酮酸的总称一羟丁酸及丙酮酸的总称 定定性试验：阴性性试验：阴性 尿尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多时。脂肪摄入过多时。10/20/202221检验项目与临床应用尿胆原尿胆原(UBG)v尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆粪便中称粪胆原原)大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收入血液，由

15、肾脏排出入血液，由肾脏排出 定性试验：阴性或弱阳性定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。10/20/202222检验项目与临床应用尿胆红素尿胆红素(BIL)v胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成红蛋白经网状内皮系统处理降解而成 定性试验：阴性定性试验：阴性 在肝细胞性黄疸在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝如急慢性肝炎、

16、肝硬化、肝癌等癌等)及梗阻性黄疸及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、如胆石症、胆道肿物、胰头癌等胰头癌等)尿中胆红紊增高。尿中胆红紊增高。10/20/202223检验项目与临床应用尿红细胞尿红细胞(ERY)v检查尿液中红细胞的数量检查尿液中红细胞的数量 定性试验：阴性定性试验：阴性 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。的可能性。10/20/202224检验项目与临床应用尿妊娠：临床应用：早孕诊断：受精卵着床后5-7天（约月经周期第26天左右即血清、尿中测出;异位妊娠诊断：HCGHCG升高,但2.26mmol/LTG增多v5.65mmol/L严重高

17、脂血症2、总胆固醇（TC）：主要有肝脏合成，由游离胆固醇和胆固醇酯组成 用于高脂血症的诊断和分类，心脑血管病的风险评估v5.696.47mmol/L 动脉粥样硬化的危险边缘v 7.76mmol/L 动脉粥样硬化v 3.0mmol/L 低胆固醇血症10/20/202250检验项目与临床应用 心肌酶心肌酶谷草转氨酶（谷草转氨酶（AST）血清乳酸脱氢酶（血清乳酸脱氢酶（LDH）LDH同功酶同功酶 LDH有两个亚单体：H（心），M（肌肉），组成的四聚体血清血清羟丁酸脱氢酶（羟丁酸脱氢酶（a-HBD）肌酸激酶（肌酸激酶（CK）CK同功酶同功酶 检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上 在

18、急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤的情况下，其活力有不同程度的升高。10/20/202251检验项目与临床应用胆碱酯酶v正常范围：比色法：130310U/L；v酶法：儿童和成人男性、女性（40岁以上）541032000U/L；女性（1639岁）430011500U/L。v临床意义：增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。v减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。v碘解磷定注射液(抢救用

19、药)10/20/202252检验项目与临床应用淀粉酶 v参考值：限定性底物法：v血清淀粉酶 220U/L(37)v增高：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后612h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，35天后恢复正常。急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断v减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。10/20/202253检验项目与临床应用v免疫检测项目免疫检测项目10/20/202254

20、检验项目与临床应用 风湿三项：风湿三项：1、抗O，全称是“抗链球菌溶血素O ”（ASO），主要是检测是否感染了A族链球菌感染，因为如果是类风湿病人存在抗O升高或阳性，那么就很大可能性存在因链球菌感染的组织和器官破坏。-抗O不定是近期感染指标，往往在链球菌感染后的2个月内都可能存在阳性。2、类风湿因子（RF）：这是诊断类风湿病的关键指标，如果阳性，就可以基本诊断为：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结缔组织病等。3、血沉(ESR）正常情况：男性正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性；女性:(0-20)mm/h 增快：增快：急性炎症急性炎症,结缔组织病结缔组织病,严重贫血严重贫血,恶性肿瘤恶性肿

21、瘤,结核病结核病.减慢：红细胞增多症减慢：红细胞增多症,脱水脱水.是诊断风湿、类风湿病的辅助诊断指标。此指标阳性，+RF阳性+抗O阳性，就可以诊断类风湿性疾病。ESR同时也用于肾慢性衰竭、恶性肿瘤、白血病、坏死性疾病、结核病等的辅助诊断。10/20/202255检验项目与临床应用传染四项10/20/202256检验项目与临床应用 乙型肝炎（乙型肝炎（HBVHBV）病毒学检查）病毒学检查检查项目：乙肝病毒抗原。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90以上。正常孕妇各项指标均为阴性。如果单

22、纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。10/20/202257检验项目与临床应用v两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。重要参考指标。HBV-DNA检查是判断

23、如何治检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。肝功能一起检查。10/20/202258检验项目与临床应用HBsAg-（乙肝病毒表面抗原）（乙肝病毒表面抗原）v为已经感染病毒的标志，为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；复制、复制程度、传染性强弱；10/20/202259检验项目与临床应用HBsAb-（乙肝病毒表面抗体）（乙肝病毒表面抗体）v为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵为中和性抗体标志，是是否康

24、复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；10/20/202260检验项目与临床应用HBeAg-（乙肝病毒（乙肝病毒e抗原）抗原）v为病毒复制标志。持续阳性为病毒复制标志。持续阳性3个月以上个月以上则有慢性化倾向；则有慢性化倾向；10/20/202261检验项目与临床应用HBeAb-（乙肝病毒（乙肝病毒e抗体）抗体）v为病毒复制停止标志。病毒复制减少，为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；传染性较弱，但并非完全没有传染性；10/20/20226

25、2检验项目与临床应用HBcAb-（乙肝病毒核心抗体（乙肝病毒核心抗体）v为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，是新近感染或病毒复制标志，核心抗体核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。助两对半检查有一定意义。10/20/202263检验项目与临床应用v乙肝病毒血清标志物（即常乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：的临床意义：10/20/202264检验项目与临床应用 -v过去和现在未感染过过去和现在未感染过HB

26、V。10/20/202265检验项目与临床应用 -+v(1)既往感染未能测出抗既往感染未能测出抗-HBs；v(2)恢复期恢复期HBsAg已消，已消，抗抗-HBs尚未出尚未出现；现；v(3)无症状无症状HBsAg携带着。携带着。10/20/202266检验项目与临床应用 -+v(1)既往感染过既往感染过HBV；v(2)急性急性HBV感染恢复期；感染恢复期；v(3)少数标本仍有传染性。少数标本仍有传染性。HBV感染已过；感染已过；抗抗HBs出现前的窗口期。出现前的窗口期。10/20/202267检验项目与临床应用-+-v(1)注射过乙肝苗有免疫；注射过乙肝苗有免疫；v(2)既往感染；既往感染；v(

27、3)假阳性。假阳性。10/20/202268检验项目与临床应用-+-+v急性急性HBV感后康复感后康复。10/20/202269检验项目与临床应用+-+v(1)急性急性HBV感染；感染；v(2)慢性慢性HBsAg携带者；携带者；v(3)传染性弱。传染性弱。10/20/202270检验项目与临床应用-+-+v既往感染，仍有免疫力。既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢感染，恢复期。复期。10/20/202271检验项目与临床应用+-+v(1)急性急性HBV感染趋向恢复；感染趋向恢复；v(2)慢性慢性HBsAg携带者；携带者；v(3)传染性弱。即俗称的传染性弱。即俗称的“小三阳小三阳”。10/20/

28、202272检验项目与临床应用+-+-+v急性或慢性乙型肝炎感染。提示急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复复制，传染强。制，传染强。即俗称的即俗称的“大三阳大三阳”。10/20/202273检验项目与临床应用 艾滋病的血清学检查艾滋病的血清学检查检查项目：艾滋病（HIV）抗体正常为阴性。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常HIV抗体为阴性。如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。10/20/202275检验项目与临床应用 丙型肝炎（丙型肝炎（HCVHCV）病毒检查）病毒检查检查项目：

29、丙型肝炎（HCV）抗体正常为阴性。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75患者并无症状，仅25患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。10/20/202276检验项目与临床应用v血清电解质及微量元素血清电解质及微量元素 10/20/202277检验项目与临床应用钠（钠（Na）v正常情况：正常情况：(134-143)mmol/L v增高：增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低：降低：肾功能障碍，尿毒症，

30、应用速尿等利尿剂，肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，阿狄森病，21羟化酶缺乏症，心功能不全，羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。失代偿性肝硬化。10/20/202278检验项目与临床应用钾（钾（K）v正常情况：正常情况：(3.3-5)mmol/L 增高：增高：v增高：增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：降低：钾摄入不足、钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增呕吐、腹泻

31、导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等利尿剂、糖皮质激素等。10/20/202279检验项目与临床应用氯化物（氯化物（Cl）v正常情况：正常情况：(95-105)mmol/L v增高：增高：少尿，呼吸性碱中毒少尿，呼吸性碱中毒 降低：降低：肾功能肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，病，21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。偿性肝硬化。10/20/202280检验项目与临床应用钙（钙（Ca）v正常情况：正常

32、情况：(2.25-2.75)mmol/L 增高：增高：甲状甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。过量。降低：降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。腺炎。10/20/202281检验项目与临床应用磷（磷（P）v正常情况：正常情况：(00.97-1.6)mmol/L v增高：增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生

33、素移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。中毒，废用性骨萎缩。降低：降低：甲状旁腺机能亢进，维生素甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。10/20/202282检验项目与临床应用铁铁(Fe)v正常情况：正常情况：(9-27)umol/L v增高：增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血v降低：降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 10/20/202283检验项目与临床应

34、用镁（镁（Mg）v正常情况：正常情况：(00.7-1.15)mmol/L v增高：增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。肾小球肾炎，少尿，肌无力症。v 降低：降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。利尿剂，妊娠。10/20/202284检验项目与临床应用铜（铜（Cu）v正常情况：正常情况：(11-22)umol/L v增高：增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。v降低：降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。10/20/2

35、02285检验项目与临床应用锌（锌（Zn）v正常情况：正常情况：(7.65-22.95)umol/Lv 增高：增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。原发性高血压。v降低：降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。溃疡性结肠炎，克隆病。10/20/202286检验项目与临床应用v不管辅助检查的指标怎样变化，都应该结合临床表现及病史，综合分析后才能得出合理的结论！10/20/202287检验项目与临床应用祝:工作顺心 生活幸福10/20/202288检验项目与临床应用