树芽征认读及临床意义全面课件.pptx

1、中央和外周细支气管扩张，支气管壁增厚小支气管和细支气管扩张树芽征中的“树”和“芽”不尽相同特征性-表明有小气道病变小支气管和细支气管扩张病程后期可见囊性病变及空气滞留男性，16岁，尤文肉瘤尽管影像学不能区别导致树芽征的原因,但若结合病史、临床表现和合并存在的其他影像学表现,则有可能提出合适的诊断吸入性疾病（吸入性肺炎、毒气吸入）吸入性疾病：（吸入性肺炎、毒气吸入）结缔组织疾病类风湿性关节炎和干燥综合征结缔组织疾病类风湿性关节炎和干燥综合征尽管影像学不能区别导致树芽征的原因,但若结合病史、临床表现和合并存在的其他影像学表现,则有可能提出合适的诊断黏液嵌塞表现为密度均匀的管状或“手套状”致密影黏液

2、嵌塞可向细支气管延伸形成树芽征特征性-表明有小气道病变的小叶中心小结节影纤维闭塞性细支气管炎末梢细支气管感染末梢细支气管感染 HEHE病理切片图显示病理切片图显示“树芽征树芽征”l 周围性气道感染：周围性气道感染：特点：特点：l 特发性疾病：特发性疾病：特点：特点：l 细支气管炎症，常合并鼻窦炎细支气管炎症，常合并鼻窦炎l 组织学特征：组织学特征：呼吸细支气管壁增厚呼吸细支气管壁增厚 淋巴细胞、浆细胞浸润淋巴细胞、浆细胞浸润CTCT：l 两下肺叶及肺外带呈弥漫性分布两下肺叶及肺外带呈弥漫性分布 的的小叶中心小结节影小叶中心小结节影l 小结节影小结节影5 mm5 mml 小支气管和细支气管扩张小

3、支气管和细支气管扩张l 病程后期可见囊性病变及空气滞留病程后期可见囊性病变及空气滞留l 由于异物颗粒反复被吸入由于异物颗粒反复被吸入 细支气管引起的慢性炎症细支气管引起的慢性炎症HRCT：l 小叶中心结节小叶中心结节l 单侧或双侧分支状高密度病灶单侧或双侧分支状高密度病灶 及树芽征及树芽征l 病灶的分布取决于吸入物病灶的分布取决于吸入物 在细支气管的位置在细支气管的位置l 吸入性疾病：吸入性疾病：弥漫性泛细支气管炎吸入性疾病：（吸入性肺炎、毒气吸入）弥漫性泛细支气管炎肺外围支气管末梢呈24mm小结节与树枝状 的高密度影特征性-表明有小气道病变细支气管引起的慢性炎症女性，女性，52岁，乳腺癌岁，乳腺癌l 右肺下叶后段结节右肺下叶后段结节l 沿肺动脉周边分布沿肺动脉周边分布 形成树芽征形成树芽征CTCT：l 两下肺叶及肺外带呈弥漫性分布两下肺叶及肺外带呈弥漫性分布 的的小叶中心小结节影小叶中心小结节影l 小结节影小结节影5 mm5 mml 小支气管和细支气管扩张小支气管和细支气管扩张l 病程后期可见囊性病变及空气滞留病程后期可见囊性病变及空气滞留