抗血小板药的临床选择课件.ppt

1、血小板的生理功能2021/1/122生 理 性 止 血 过 程2021/1/123血管内皮细胞脱落酸中毒酸中毒缺氧缺氧内毒素等内毒素等内皮细胞脱落内皮细胞脱落2021/1/124血小板黏附聚集酸中毒、缺氧、内毒素等酸中毒、缺氧、内毒素等2021/1/125动脉硬化斑块形成2021/1/126血小板与血栓形成2021/1/127动脉血栓形成机制动脉动脉（高流速高流速）、静脉、静脉（低流速低流速）下下血血 小小 板板动动脉脉 TMPGI 2血小板血小板静静脉脉2021/1/128抗血小板药的类型2021/1/129静脉抗血小板药2021/1/1210抗血小板药的作用机制2021/1/1211阿司匹

2、林的抗血小板作用2021/1/1212阿司匹林的抗血小板作用2021/1/1213阿司匹林的两难选择血管内皮细胞膜血管内皮细胞膜 血栓素合成酶血栓素合成酶磷脂酶磷脂酶 A2磷磷 脂脂血小板细胞膜血小板细胞膜花生四烯酸花生四烯酸PGG2PGH2TXA2PGI2血管收缩血管收缩血管舒张血管舒张促进血小板聚集促进血小板聚集抑制血小板聚集抑制血小板聚集磷磷 脂脂环氧合酶环氧合酶氢过氧化物氢过氧化物前列环素合成酶前列环素合成酶Aspirinx2021/1/1214对阿司匹林反应者和无反应者中无事件率（卒中）2021/1/1215阿司匹林抗性可能的原因2021/1/1216阿司匹林抗性 2021/1/12

3、17阿司匹林有效的疾病及有效剂量2021/1/1218噻氯匹啶和氯吡格雷的抗血小板作用2021/1/1219氯吡格雷用法常规用量2021/1/1220 氯吡格雷的药代动力学2021/1/1221氯吡格雷的临床应用2021/1/1222氯吡格雷抗性2021/1/1223氯吡格雷副作用2021/1/1224西洛他唑的抗血小板作用2021/1/1225西洛他唑的药代动力学2021/1/1226 西洛他唑的血管扩张作用 2021/1/1227 西洛他唑的临床应用和不良反应2021/1/1228西洛他唑用法和常规用量2021/1/1229西洛他唑预防卒中的研究结果（脑梗塞再发作）2021/1/1230西

4、洛他唑预防支架术后再狭窄的作用2021/1/1231PAD患者单一或联合用药对出血时间的影响2021/1/1232沙格雷酯的抗血小板作用2021/1/1233 沙格雷酯的药代动力学和临床应用2021/1/1234安步乐克的用法和常规用量2021/1/1235阿昔单抗的抗血小板作用2021/1/1236 阿昔单抗的药代动力学和临床应用2021/1/1237联 合 用 药2021/1/1238多种药物的抗血小板作用Signal Transduction Therapy2021/1/1239西洛他唑与阿司匹林、噻氯匹啶抗血小板作用的比较2021/1/1240ADPCollagenEpmephrine

5、Archidonic AcidASABefore42.3(24.7)68.8(12.4)37.3(23.6)58.3(8.0)After22.6(12.9)*30.8(18.5)*6.6(6.0)*30.3(19.9)*ClopidogrelBefore47.6(8.0)69.8(5.7)38.5(5.2)62.8(8.8)After9.6(9.4)*59.2(7.2)7.0(6.5)*39.6(17.5)*CilostazolBefore49.6(14.5)74.2(10.8)40.3(11.0)63.6(9.8)After22.7(17.0)*46.8(14.9)*9.3(5.4)*36.

6、3(15.4)*:P0.01,*:P0.05ASA:300mg/d Clopidogrel:75mg/d Cilostazol:200mg/d n=122021/1/1241口服血小板 GPb/a 拮抗剂2021/1/1242静脉注射血小板 GPb/a 拮抗剂剂2021/1/1243三种抗血小板 GPb/a 药的比较2021/1/1244其他抗血小板药2021/1/1245抗血小板药的适应证2021/1/1246抗血小板药的禁忌证2021/1/1247应用抗血小板药注意事项2021/1/1248抗血小板药给药后的定量出血时间2021/1/1249抗血小板药的监测2021/1/1250抗血小板药副作用2021/1/12512021/1/1252谢谢观赏！2020/11/553