抗菌药临床应用培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《抗菌药临床应用培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 抗菌 临床 应用 培训 课件
- 资源描述:
-
1、抗菌药临床应用培训抗菌药临床应用培训n各临床科室要根据自身学科特点,制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。n各临床科室要根据自身学科特点,制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。n卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。2021/4/272抗菌药物临床应用基本情况调查抗菌药物临床应用基本情况调查 n院、科两级抗菌药物临床应用情况进行统计:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额,使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率,特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度,门诊抗菌药物处
2、方比例、急诊抗菌药物处方比例。2021/4/273建立抗菌药物遴选和定期评估建立抗菌药物遴选和定期评估制度,加强抗菌药物购用管理。制度,加强抗菌药物购用管理。n医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。2021/4/274加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度n综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每
3、百人天40DDDs以下。2021/4/275 预防用药的具体要求n住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,原则上不联合预防使用抗菌药物。其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物;I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。2021/4/276加强临床微生物标本检测和细加强临床微生物标本检测和细 菌耐药监测菌耐药监测 n接受抗菌药物
4、治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。2021/4/277落实抗菌药物处方点评制度落实抗菌药物处方点评制度 n充分运用信息化手段,每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。2021/4/278国家卫计委2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知增加的内容 n加大门诊、急诊抗菌
5、药物静脉使用管理力度。要组织开展门诊、急诊抗菌药物静脉使用情况的监测。根据监测结果,采取针对性措施,降低门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例及使用量。2021/4/279n增强医务人员和患者合理用药意识。n加大合理使用抗菌药物知识的宣教力度,广泛宣传合理用药的重要意义。可以编写抗菌药物合理应用知识手册、制作提醒标识,加强对医务人员的规范引导;同时,利用宣传栏、网站等平台,开展对社会公众的宣传教育。2021/4/2710预防用药的选择n围手术期预防用药目的是预防手术部位感染包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染2021/4/2711手术部位感染最常见的病原
6、菌n手术部位感染最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。病原菌可以是内源性或外源性的大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、粘膜及空腔脏器内的细菌。2021/4/2712各部位细菌感染的特点n皮肤携带的致病菌多数是革兰阳性球菌,但在会阴及腹股沟区,皮肤常被粪便污染而带有革兰阴性杆菌及厌氧菌。手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型致病菌是革兰阴性肠道杆菌。在结直肠和阴道还有厌氧菌(主要是脆弱类杆菌),它们是这些部位器官/腔隙感染的主要病原菌。在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。2021/4/2713
7、不需预防用药的情况n清洁手术:手术野为人体无菌部位局部无炎症、无损伤也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官手术野无污染如腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 2021/4/2714清洁手术下列情况时可考虑预防用药:n手术范围大、手术时间超过2小时污染机会增多者n手术涉及重要脏器一旦发生感染将造成严重后果者如颅内手术、心脏手术等n异物植入手术如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放臵、人工关节臵换等腹股沟疝补片修补术不包括在内n存在感染相关高危因素者高危
展开阅读全文