急性中毒解毒药物临床应用课件.pptx
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- 关 键 词:
- 急性 中毒 解毒 药物 临床 应用 课件
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1、急性中毒解毒药物的临床应用孟连县人民医院急诊科 彭晓梅一、急性中毒的治疗原则.立即终止毒物接触;.紧急复苏和对症支持治疗;.清除体内尚未吸收的毒物:催吐;鼻胃管抽吸;洗胃;导泻;灌肠。.促进已吸收毒物排出:强化利尿和改变尿液酸碱度;供氧;血液净化,包括血液透析、血液灌流及血浆置换等;.解毒药的应用。二、急性有机磷农药中毒()有机磷农药的分类:国内生产的的毒性按大鼠急性经口进入体内的半数致死量()分为类:.剧毒类:,如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、速灭磷和特普等。.高毒类:,如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、磷胺、久效磷、水胺硫磷、杀扑磷和亚砜磷等。二、急性有机磷农药中毒()有机磷农药的分类:国内
2、生产的的毒性按大鼠急性经口进入体内的半数致死量()分为类:.中度毒类:,如乐果、倍硫磷、除线磷、碘依可酯乙硫磷、敌百虫、乙酰甲胺磷、敌匹硫磷(即二嗪农)和亚胺硫磷等。.低毒类:,如马拉硫磷、肟硫磷、甲基乙酯磷、碘硫磷、溴硫磷等。二、急性有机磷农药中毒()有机磷农药的理化性质:.大多为油状液体,稍有挥发性,有大蒜味,难溶于水;.在酸性环境中稳定,在碱性环境中则易分解失效,但是甲拌磷和三硫磷耐碱,敌百虫遇碱则变成毒性更强的敌敌畏。二、急性有机磷农药中毒()中毒机理:有机磷农药抑制体内不能及时、有效分解体内生理效应部位大量蓄积胆碱能神经过度兴奋毒蕈碱样、烟碱样和等中毒症状和体征呼吸衰竭死亡。二、急性
3、有机磷农药中毒().毒蕈碱样症状(样症状):副交感神经过度兴奋产生类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现:瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现:大小便失禁;腺体分泌增加表现:大汗、流泪、流延;气道分泌物增加表现:咳嗽、气促、肺部啰音。.烟碱样症状(样症状):大量蓄积肌颤,甚至全身肌肉强直痉挛、呼吸机麻痹;心律失常、。二、急性有机磷农药中毒().中间型综合症:多发生在中毒(甲胺磷、敌敌畏、乐果和久效磷)中毒后 及复能药用量不足的患者;表现为经治疗后胆碱能危象消失、意识清醒或为恢复和迟发性多发神经病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力、第、对脑神经所支配的肌肉无力,出
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