心肺复苏术临床培训课件.ppt

1、心肺复苏术临床心肺复苏术临床救救人人乃乃在在一一念念之之間間心肺复苏术临床2 心肺复苏术心肺复苏术 是指对早期心脏呼吸停止的是指对早期心脏呼吸停止的病人，通过采取人工呼吸、人工病人，通过采取人工呼吸、人工循环、电除颤等方法帮助病人恢循环、电除颤等方法帮助病人恢复自主心跳和自主呼吸的一种急复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。救技术。心肺复苏术临床3急救基本理念急救基本理念 3E3E E Early更早期更早期 大家都要会做大家都要会做 E Easy更簡單更簡單 好记且好做好记且好做 E Effective 更有效更有效 拯救更多病患拯救更多病患心肺复苏术临床4 心肺复苏术心肺复苏术抢救过程可分为

2、：抢救过程可分为：基本生命支持基本生命支持按按A、B、C进行进行:A A 开放气道开放气道;B B 人工通气人工通气;C C 人工循环人工循环.高级生命支持高级生命支持心肺复苏术临床5复苏程序包括：判断、启动急救医疗系统（EMS）心肺复苏术（CPR）。心肺复苏术临床6 叫：评估意识 叫：呼救 A：打开呼吸道 B：吹气维持呼吸 C：胸外心脏按压心肺复苏术临床7 判断患者是否心脏呼吸骤停涉及急救人员的反应能力；无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。心肺复苏术临床8叫：评叫：评估意识估意识。评估意识，叫唤病人，并轻拍肩膀，大声呼叫：“您怎么了”确定意识状态，反射程度 心肺复苏术

3、临床9呼呼 吸吸 判判 断断 听：仔细听有无气流呼出的声音。看：再观察胸部有无起伏动作，感觉：将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，心肺复苏术临床10脉脉 搏搏 判判 断断 用手触摸感知颈动脉等大动脉的搏动。2005复苏指南规定对非专业急救人员，在行CPR前不再要求例行检查颈动脉搏动。对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确认循环状态。心肺复苏术临床11求救求救保持冷静保持冷静需待对方需待对方先挂电话先挂电话心肺复苏术临床12启动启动EMSEMS系统系统拔打急救电话启动拔打急救电话启动EMS系统，不要慌张，系统，不要慌张，回答对方下列问题：回答对方下列问题：1、急救患者所处位置；急救患者所处位

4、置；2、自己的电话号码；、自己的电话号码；3、发生什么事件；发生什么事件；4、所需急救的人数；所需急救的人数；5、患者的一般情况；患者的一般情况；6、已经采取何种急救措施；、已经采取何种急救措施；7、其它被询问的信息，确保急救人员无任、其它被询问的信息，确保急救人员无任何疑问。在急诊医生对现场救治提出指何疑问。在急诊医生对现场救治提出指导后，再挂断电话导后，再挂断电话。心肺复苏术临床13心肺复苏术临床14心肺复苏术临床15心肺复苏术临床16心肺复苏术临床17心肺复苏术临床18心肺复苏术临床19B B 人工呼吸人工呼吸 常用人工呼吸方式(1)口对口呼吸(2)口对鼻呼吸(3)口对气管套管呼吸 (4

5、)球囊面罩通气 急救人工呼吸时，每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。心肺复苏术临床20 口对口呼吸心肺复苏术临床21 口对鼻呼吸心肺复苏术临床22口对鼻呼吸口对鼻呼吸 对患者不能经口呼吸时应采用对患者不能经口呼吸时应采用口对鼻呼吸口对鼻呼吸 如牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口呼吸难以实施。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法，只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。心肺复苏术临床23检查循环不超过检查循环不超过10秒秒 心肺复苏术临床24心肺复苏术临床25心肺复苏术临床26心肺复苏术临床27人工呼吸人工呼吸:給予氧氣給予氧氣胸部按壓胸部按壓:送出血液送出血液按压胸部30次，再吹一口气为一循环。心肺复苏

6、术临床28手肘打直手肘打直心肺复苏术临床29利用背部和肩膀的力量 垂直向下压迫胸部,心肺复苏术临床30双双手掌根重叠手指互扣翘起手掌根重叠手指互扣翘起心肺复苏术临床31以以掌根掌根按压按压心肺复苏术临床32心肺复苏术临床33心肺复苏术临床34溺水溺水中毒中毒外伤外伤呼吸停止呼吸停止8岁岁以下的病患以下的病患心肺复苏的一般原则是先求救,再急救,但以下五种情況是缺氧或呼吸道为主要問题,则是先急救1分钟,再求救心肺复苏术临床35若无呼吸若无呼吸,每每5秒給秒給一口气直一口气直到有呼吸到有呼吸或专业人或专业人员接手员接手 心肺复苏术临床36 自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧

7、瞳孔缩小、对光反应恢复。昏迷变浅，出现各种反射。人体出现无意识的挣扎动作。心肺复苏术临床37实际实际操作程序操作程序1、把伤者靠近施救者一侧的手臂平移与肩同高手成自然姿势，掌心向上，手背貼地。2、将对侧腳抬起与近側脚交叉，对侧手上臂置于胸部。3、施救者将近伤者头部的手置于颈部穩定头颈部，另一手抓住对侧裤腰处，将伤者身体成一直线转向施救者。动作图动作图示示心肺复苏术临床384、当伤者側臥姿势稳定时，施救者把置于伤者裤腰处的手，从后颈下小心的换上头颈部的手。把伤者上方的手小心的至于脸颊下方，手掌贴地，將伤者头颈部下方的手小心抽出，再将其上方的脚弯向腹部。5、每30分钟換边一次，将伤者由复苏姿势翻转

8、成仰卧跪在伤者背后，用近伤者头部的手抓住伤者枕骨处稳定头颈部，另一手抓住伤者肩部，将伤者身体成一直线翻转成仰卧再施行1至4步骤。心肺复苏术临床39对已有呼吸和循环体征但无反应的患者，对已有呼吸和循环体征但无反应的患者，应采取恢复体位应采取恢复体位 尽量取正侧位，头部侧位便于引流；体位应该稳定；避免胸部受压，以免影响呼吸；尽可能侧向易使患者恢复到仰卧位，并估计到可能颈部脊髓损伤；应易于观察通气情况，便于气道管理；体位本身不应造成患者进一步损伤。心肺复苏术临床401、已恢复自主的呼吸和脉搏；2、有医务人到场；3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；4、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散

9、大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。心肺复苏术临床41心脏呼吸骤停的快速判断 突然倒地和/或意识丧失。自主呼吸停止。颈动脉搏动消失。要求在10秒种内完成：心肺复苏术临床43基本生命支持 A 开放气道;B 人工通气;C 人工循环.D 电除颤心肺复苏术临床44（1 1）仰头抬颏法）仰头抬颏法（2 2）托颌法）托颌法（3 3）仰头抬颈法）仰头抬颈法 心肺复苏术临床45部位：胸骨中线下1/2处。频率：100次/min(9秒钟内完成15次)。深度：胸骨下陷 45cm。每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。胸部按压与人工呼吸的比例为30：2。心肺复苏术临床46 成人心肺复苏术中，成人心肺复苏术中，胸

10、部按压的正确位置是胸部按压的正确位置是?胸骨中线下1/2处心肺复苏术临床47 成人心肺复苏术中，成人心肺复苏术中，胸部按压的深度是胸部按压的深度是?4 5 公分公分心肺复苏术临床48 成人心肺复苏术中，成人心肺复苏术中，胸部按压的频率是胸部按压的频率是?100次次/分钟分钟心肺复苏术临床49成人心肺复苏术中，成人心肺复苏术中，胸部按压与人工呼吸的比率胸部按压与人工呼吸的比率?30:2心肺复苏术临床50 暢通呼吸道的正确做法是暢通呼吸道的正确做法是?压压額头抬下巴額头抬下巴心肺复苏术临床51 行心肺复苏术的一般原则是行心肺复苏术的一般原则是(A)先求救，再急救先求救，再急救(B)先急救，再求救先急救，再求救(A)心肺复苏术临床52那些情況是先急救，再求救那些情況是先急救，再求救?溺溺水水中毒中毒外伤外伤呼吸停止呼吸停止8岁岁以下的患者以下的患者心肺复苏术临床53 CO中毒表现：嘴唇呈桃红色，两颊有红斑点。NO2中毒表现：手指尖及头发变黄，吐出淡黄色浓痰液等。心肺复苏术临床54突出一个突出一个“急急”字字强调一个强调一个“救救”字字争取一个争取一个“快快”字字达到一个达到一个“高高”字字心肺复苏术临床55谢谢 谢！谢！心肺复苏术临床56