尿道测压临床意义课件.ppt

1、尿道测压临床意义尿道测压临床意义第一页，共24页。尿道测压临床意义尿道测压临床意义尿道测压临床意义内容：目的：l目的：探讨尿道测压的临床意义目的：探讨尿道测压的临床意义。l方法：用尿动力学检测仪对方法：用尿动力学检测仪对238例病人进例病人进展尿道测压展尿道测压。l结果：测出储尿期和排尿期尿道压变化。结果：测出储尿期和排尿期尿道压变化。l结论：较为全面的反响了储尿期和排尿结论：较为全面的反响了储尿期和排尿期尿道压的变化期尿道压的变化。第二页，共24页。内容：目的：探讨尿道测压的临床意义。第二页，共2 4 页。l238例患者，男性85例，女性37例，年龄53.2+21.1岁。l存在下尿路病症及排

2、尿障碍。l是否存在神经系统、内分泌系统等疾患。第三页，共24页。临床资料2 3 8 例患者，男性8 5 例，女性3 7 例，年龄5 3.2 加拿大莱博瑞(Laborie)医学科技公司的型高级尿动力学检测仪。第四页，共24页。检查仪器 加拿大莱博瑞(L a b o r i e)l膀胱测压检查l压力-流率检查lA-G图了解是否存在梗阻 l膀胱-尿道同步测压检查 第五页，共24页。检查方法 膀胱测压检查第五页，共2 4 页。正常尿道压力变化：正常尿道压力变化：l储尿期：最大尿道压持续不变储尿初期和末期最大尿道压不同l排尿期：膀胱压升高的同时尿道压迅速下降 异常尿道压力变化：异常尿道压力变化：l闭合功

3、能下降 (incompetence)l张力增高 (hypertony)l协同失调 (dyssynergia)第六页，共24页。结果正常尿道压力变化：异常尿道压力变化：第六页，共2 4 页。可以持续维持在较高水平80cmH2O，进入排尿期后尿道压迅速下降 第七页，共24页。最大尿道压持续不变可以持续维持在较高水平8 0 c mH 2 O，进入储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容量的增加，尿道压逐渐升高，储尿末期接近排尿期尿道压到达最高值 第八页，共24页。储尿初期和末期最大尿道压不同储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容膀胱压升高的同时尿道压迅速下降，随着膀胱逼尿肌收缩力的下降，尿道压逐渐上升 膀胱压升高

4、尿道压下降排尿后尿道压升高 第九页，共24页。排尿期膀胱尿道压的变化协调良好膀胱压升高的同时尿道压迅速第十页，共24页。排尿期膀胱尿道压的变化协同失调第十页，共2 4 页。静态尿道分布阻力低下，临床表现为持续性尿失禁。第十一页，共24页。闭合功能下降(i n c o mp e t e n c e)静态尿道分布阻力低临床表现为排尿困难 第十二页，共24页。张力增高(h y p e r t o n y)临床表现为排尿困难 第十二页临床表现为排尿困难 第十三页，共24页。协同失调(d y s s y n e r g i a)临床表现为排尿困难 第十第十四页，共24页。讨论第十四页，共2 4 页。l1

5、/3 来自横纹肌l1/3来自平滑肌l1/3来自尿道壁组织的物理学阻力 第十五页，共24页。尿道压力产生的三个原因 第十五页，共2 4 页。l控尿功能 l排尿功能 第十六页，共24页。尿道括约肌功能 控尿功能 排尿功能 第十六页，共2 4 页。储尿期尿道压力下降 尿失禁 排尿期尿道压不下降甚至升高排尿困难 第十七页，共24页。尿道压异常的表现储尿期尿道压力下降 尿失禁 排尿期尿l尿道闭合系统l变形能力l管道密封效应 第十八页，共24页。尿道的尿控机制 第十八页，共2 4 页。根本因素内在因素根本因素内在因素膀胱颈膀胱尿道接合部膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌平滑肌 尿道本身包括尿道的平尿道本身包括尿道

6、的平滑肌、横纹肌、粘膜滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组下血管、弹力纤维组织织 辅助因素外在因素辅助因素外在因素膀胱颈部腹部压力传导膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖的位置和机制、解剖的位置和支持作用支持作用 沿尿道周围盆底肌肉组沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织的支持织和临近组织的支持 第十九页，共24页。尿道闭合系统根本因素内在因素辅助因素外在因素第十九页普通尿动力检查工程普通尿动力检查工程膀胱测压膀胱测压压力压力-流率流率静态尿道压力分布静态尿道压力分布(UPP)我院尿动力检查工程我院尿动力检查工程膀胱测压膀胱测压压力压力-流率流率静态尿道压力分布静态尿道压力分布(UPP)膀胱膀胱-尿道同步

7、测压尿道同步测压第二十页，共24页。与普通尿动力检查工程比较普通尿动力检查工程我院尿动力检查工程 通过对尿道最大压力外括约肌处的持续观测可以较全面的反映尿道压力在储尿期、排尿期的变化，从而更为接近尿道功能真实状态。第二十一页，共24页。通过对尿道最大压力外括约肌处的持续观测可第二十二页，共24页。谢谢大家！第二十二页，共2 4 页。谢谢大家！第二十三页，共24页。谢谢大家！第二十三页，共2 4 页。NoImage内容总结尿道测压临床意义。尿道测压临床意义尿道测压临床意义内容：目的：探讨尿道测压的临床意义。结论：较为全面的反响了储尿期和排尿期尿道压的变化。238例患者，男性85例，女性37例，年龄53.2+21.1岁。膀胱压升高的同时尿道压迅速下降。储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容量的增加，尿道压逐渐升高，储尿末期接近排尿期尿道压到达最高值。膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌。辅助因素外在因素。谢谢大家第二十四页，共24页。内容总结尿道测压临床意义。尿道测压临床意义尿道测压临床意义内