多发伤院内急救临床路径-课件.pptx

1、多发伤院内急救临床路径所有创伤患者均估计存在或将会出现气道阻塞成年人2000ml乳酸林格氏液儿童20ml/kg乳酸林格氏液上颈段皮节(C1C4)的皮肤分布常常有变异,一般不作为神经定位之用烧伤三度四分法0:红斑烧伤 Superficial0:水泡烧伤 Partial thickness 浅二度 Superficial partial thickness 深二度Deep partial thickness 0:焦痂烧伤Full thickness烧伤轻:度 10%TBS中:度 10-30%;or 度 50%;度20%;or 伴有严重的并发症烧伤现场急救的具体措施:1、迅速脱离致伤源 2、马上冷疗

2、 3、合并伤的处理 4、烧伤创面的保护 5、镇静止痛 6、液体治疗 7、简单书写医疗病历烧伤入院后的初步处理 1、轻度烧伤:主要为创面处理,保持清洁与 防止再损伤 2、中、重度烧伤:了解病史,记录生命体征 建立深静脉输液通道。停留尿管 清创,有度环形烧伤着,应行焦痂切 开减压术。制定第一个24小时输液计划 大面积烧伤采纳暴露疗法 3、注射TAT 烧伤国内通用晶胶混合补液公式 第一个24小时 第二个24小时晶胶体总量 adult child baby 第一个24h的1/2%TBSAweight 1、5 1、8 2、0 胶体:晶体 一般 1:2 广泛深度烧伤 1:1生理需要量 2000ml 60-80ml/Kg 100ml/Kg入院后即应快速输液,使伤后3-4小时输入总量的30%,伤后8小时输入总量的60-65%更符合实际需要。感谢您的聆听！