儿科临床工作特点和用药原则培训课件.ppt
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- 儿科 临床 工作 特点 用药 原则 培训 课件
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1、儿科临床工作特点和用药原则一 个 优 秀 的 儿 科 医 师,必 须 具 备“三 心”,即:爱 心,细 心,耐 心。爱心细心耐心儿科临床工作特点和用药原则2爱 心不分尊鄙,不分贵贱,象父母爱儿女,象兄长爱弟妹那样爱病儿。儿科临床工作特点和用药原则3细 心要很仔细的观察病儿的表情,病容,认真检查各系统,特别是心、肺、肝、脾。儿科临床工作特点和用药原则4耐 心不要因患儿不合作,啼哭就感到不耐烦,要尽量争取家人配合,要学习一些儿童语言。儿科临床工作特点和用药原则5一个优秀的儿科医师,必须具备较全面儿童心理学知识,根据不同年龄小儿的心理学特点,采用不同的方法检查,诊疗。儿科临床工作特点和用药原则6询问
2、病史或检查前最好先取得患儿的信任,如谈他(她)们的爱好,与他(她)们交朋友,穿工作服最好有些色彩甚至用花布做工作服。儿科临床工作特点和用药原则7一个优秀的儿科医师,必须具备渊博的生理学、病理学知识,必须注意知识积累,不断总结经验,少走弯路,有些东西要背熟,如各种急症处理药物。儿科临床工作特点和用药原则8儿科的服务范围传统的范围是0-14岁,但整个围产期儿科医生也应经参与指导,目前国内外一些学者认为,儿科的服务范围应达18 岁,因为18 岁 以前的青少年仍在生长发育,不能单纯的以成年人等同。儿科临床工作特点和用药原则9儿科的药物使用原则儿科临床工作特点和用药原则10一、儿科药物应用特点小儿在体格
3、和器官功能方面都处于不断发展的时期,(尤其新生儿),药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副反应,过敏反应和毒付作用对机体产生的不良影响,儿科临床工作特点和用药原则11儿科药物应用特点对处于生长发育中的小儿更为敏感,小儿疾病大多危重而多变,因此选择药物须非常慎重,确切,剂量要恰当。儿科临床工作特点和用药原则12(一)(一)体内代谢体内代谢1、吸收2、分布3、排泄儿科临床工作特点和用药原则13吸 收快慢顺序:静脉肺泡(气雾吸入)肌肉或皮下注射粘膜给药(口服、直肠、舌下给药)皮肤给药。儿科临床工作特点和用药原则14分 布药物吸收入血后,分布并不均匀,不同的药物对某些组织有特别的亲和力,如碘能浓集于甲状
4、腺中。药物分布到作用部位,须透过有同的屏障,如毛细血管屏障,血脑屏障,胎盘屏障等。儿科临床工作特点和用药原则15分 布脂溶性小分子药物易透过毛细血管壁,水溶性药物不易透过血脑屏障,有些药物小剂量时不易透过血脑屏障,大剂量时较易透过血脑屏障,如青霉素。儿科临床工作特点和用药原则16分 布解离型的高脂溶性药物巴比妥类易于通过胎盘影响胎儿。药物与血浆蛋白的结合能力亦影响药物的分布;结合率高,难透过血脑屏障,结合率低,易透过血脑屏障。儿科临床工作特点和用药原则17排 泄肾脏是药物排泄的主要途径,小儿应用肾毒性药物应特别注意(如氨基糖甙类),部分药物经肝脏代谢,新生儿肝酶不健全,使用氯毒素易致婴肝综合征
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