传染科习题答案课件.ppt
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1、 传染科习题传染科习题答案总论填空1-5v1以隐性感染为主的疾病 。3种 流脑、乙脑、脊髓灰质炎、结核、流脑、乙脑、脊髓灰质炎、结核、白喉等白喉等v2必须经病原学检查才能发现的感染过程表现是 。病原携带状态病原携带状态v3必须免疫学检查才能发现的感染过程表现是 。隐性感染v4易发生再感染的疾病有 。3种种 流感、菌痢、血吸虫病等流感、菌痢、血吸虫病等v传染病在人群中发生发展必须具备的三个基本条件是 。3项 传染源、传染源、传播途径、易感人群传播途径、易感人群v5以病人为唯一传染源的疾病有 。3种种 麻疹、风疹、水痘麻疹、风疹、水痘传染科习题答案总论填空6-10v6以鼠为主要传染源的疾病有 。3
2、种 鼠鼠疫、肾综合征出血热、钩体病、恙虫病疫、肾综合征出血热、钩体病、恙虫病v7发病(感染)具有严格季节性的疾病是 。3种菌 乙脑、疟疾、乙脑、疟疾、v8传染病最突出的基本特征是 。有传染性有传染性v9传染病最常见的临床表现 。发热发热v10长程发热的疾病有 。5种 结核、伤寒、结核、伤寒、败血症、阿米巴病、血吸虫病、白血病等败血症、阿米巴病、血吸虫病、白血病等传染科习题答案总论填空11-12v11发热伴早期休克的疾病有 4种中毒型菌痢、暴发型流脑、中毒型肺炎、革兰氏阴中毒型菌痢、暴发型流脑、中毒型肺炎、革兰氏阴性杆菌败血症性杆菌败血症v12以型变态反应为主要发病机制的疾病有 3种乙型肝炎、丙
3、型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎v附:以变态反应为主要发病机制的疾病传染科习题答案总论填空13-14v13以内毒素为主要致病因素的疾病 3种伤寒、菌痢、流脑、沙门氏菌食物中毒伤寒、菌痢、流脑、沙门氏菌食物中毒v14以外毒素为主要致病因素的疾病 3种霍乱、白喉、破伤风、肉毒中毒、金葡菌食物中霍乱、白喉、破伤风、肉毒中毒、金葡菌食物中毒毒v附:以病原体直接作用为主要发病机制的疾病传染科习题答案总论填空15-16v15以细菌性肺炎为常见并发症的疾病 5种麻疹、流感、非典、百日咳、水痘麻疹、流感、非典、百日咳、水痘乙脑、流脑乙脑、流脑v16早期诊断传染病的三大依据是 。流行病学特点、临床表现、实验室检查流行病
4、学特点、临床表现、实验室检查v16必须严格卧床休息的病症有 5种严重出血性疾病、急性心肝肾功能不全、急性肺水肿严重出血性疾病、急性心肝肾功能不全、急性肺水肿循环衰竭、颅内高压、严重心律失常、有恶化倾向者循环衰竭、颅内高压、严重心律失常、有恶化倾向者v附:必须严格卧床休息的传染病传染科习题答案总论填空17-21v17须采取呼吸道隔离的传染病有 5种v18须采取消化道隔离的传染病有 5种v19须采取血液/体液隔离的传染病有 5种v20须采取昆虫隔离的传染病有 5种 v21必须严密隔离的传染病有 5种v1721题答案见实习指导第题答案见实习指导第4、5页页传染科习题答案总论填空22-24v22需进行
5、终末消毒的传染病有 5种肠道传染病:肠道传染病:伤寒、菌痢、霍乱、病毒性肝炎伤寒、菌痢、霍乱、病毒性肝炎甲类及乙类甲管传染病:甲类及乙类甲管传染病:鼠疫、炭疽鼠疫、炭疽v23以预防接种为主要预防措施的传染病 5种计划免疫疾病:计划免疫疾病:麻疹、结核、脊灰、白喉、百日咳、破麻疹、结核、脊灰、白喉、百日咳、破伤风、乙肝伤风、乙肝其它:其它:流脑、乙脑、钩体病流脑、乙脑、钩体病v24新生儿缺乏特异性免疫力的传染病有 5种局部感染性疾病:局部感染性疾病:流感、菌痢、霍乱流感、菌痢、霍乱以细胞免疫为主的疾病:以细胞免疫为主的疾病:伤寒、结核伤寒、结核传染科习题答案病毒性肝炎叙述题传染科习题答案1各型H
6、V感染后的常用血清标志物及其临床意义vHAV:抗:抗-HAV-IgM,抗,抗-HAV-IgG,HAAgvHBV:HBcAg,HBcAb-IgM,HBcAb-IgG;HBeAg,HBeAb;HBsAg,HBsAb;Pre-S1,Pre-S1-Ab;Pre-S2,Pre-S2-AbvHCV:抗-HCV-IgG型,抗-HCV-IgM型vHDV:HDAg,抗-HDVvHEV:抗:抗-HEV-IgG,抗,抗-HEV-IgM传染科习题答案2HBV 4个主要编码区及其编码的蛋白质名称v 基因区基因区 基因基因 基因产物基因产物S Pre S1基因 Pre S1抗原 Pre S2基因 Pre S2抗原v PH
7、SA-R HBsAg基因 HBsAgC 前C,C HBcAg、HBeAgX X基因 HBxAgP DNAp基因 DNAp传染科习题答案3HBV感染标志物检测的意义v 现症感染标志现症感染标志:HBV的所有抗原、HBV-DNA、HBV-DNApHBcAb-IgMv 病毒复制标志病毒复制标志:HBeAg,HBcAgHBV-DNA、DNAPv 保护性抗体:保护性抗体:HBsAb传染科习题答案4目前诊断甲、丙、丁、戊型肝炎的常用指标v甲型肝炎甲型肝炎:抗抗-HAV-IgM、抗、抗-HAV-IgGv乙型肝炎乙型肝炎:HBsAg,HBeAg,Pre-S1;HBV-DNAHBcAb-IgM,HBcAb-Ig
8、G,HBeAb,HBsAb,Pre-S1-Abv丙型肝炎丙型肝炎:抗-HCV、抗-HCV IgM、HCV-RNA v丁型肝炎丁型肝炎:HDAg、抗-HDVv戊型肝炎戊型肝炎:抗抗-HEV-IgG,抗,抗-HEV-IgM传染科习题答案5经肠道外传播的肝炎的传播途径种类v血液血液/体液传播体液传播v母婴传播母婴传播v性接触传播性接触传播v日常生活密切接触传播 传染科习题答案6各临床类型肝炎的病理改变特点和主要临床表现v急性肝炎:急性肝炎:肝细胞广泛变性、点状坏死肝细胞广泛变性、点状坏死无纤维组织增生,小叶结构正常黄疸型肝炎伴毛细胆管淤胆 v慢性肝炎中、重度:慢性肝炎中、重度:肝细胞碎片状或桥状坏死
9、,肝细胞碎片状或桥状坏死,有纤维组织增生,肝小叶结构破坏v重型肝炎重型肝炎:肝细胞广泛坏死肝细胞广泛坏死,肝体积缩小肝体积缩小亚急重亚急重伴肝细胞再生和纤维组织增生,假小叶形成传染科习题答案7重型肝炎的诱发因素v劳累、剧烈活动、重体力劳动、饮酒、应用劳累、剧烈活动、重体力劳动、饮酒、应用损肝药物、精神刺激、合并感染、电解质紊损肝药物、精神刺激、合并感染、电解质紊乱、妊娠、分娩、手术等。乱、妊娠、分娩、手术等。传染科习题答案8常用肝功能检查中各项指标的临床意义vALT AST:反映肝细胞变性肝细胞变性vALP、-GT:反映胆道阻塞胆道阻塞vTBIL:反映黄疸程度黄疸程度vDBIL、IBIL确定黄
10、疸性质黄疸性质vALB:反映合成功能合成功能vGLB:反映慢性炎症慢性炎症vPTA:反映合成功能合成功能vAMM:反映解毒功能解毒功能传染科习题答案9急性肝炎和重型肝炎的肝功能改变特点v急性肝炎急性肝炎ALT增高增高,常200U急性黄疸型伴TBIL增高,常在34.2171mol/L,属肝细胞性黄疸v重型肝炎重型肝炎TBIL171mol/L胆酶分离ALB30g/LPT延长,PTA40%AMM增高CHE4000U亚急重和慢重伴球蛋白增高传染科习题答案10病毒性肝炎的治疗原则v注重休息注重休息v合理饮食合理饮食v避免加重肝脏损害的因素避免加重肝脏损害的因素v适当应用护肝药物适当应用护肝药物传染科习题
11、答案11病毒性肝炎抗病毒治疗的指征v适应证:适应证:急、慢性丙型肝炎,急、慢性丙型肝炎,HCV-RNA阳性或抗阳性或抗HCV阳阳性性慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎,HBV复制标记阳性,血清复制标记阳性,血清ALT升升高高v禁忌证:禁忌证:发热、黄疸、失代偿性肝硬化,严重心肾功能不全、白细胞减少等传染科习题答案病肝填空1-5v1 肝炎经消化道传播,一般不转为慢性(2种)甲型和戊型甲型和戊型 v2容易导致慢性肝炎的肝炎病毒有 (3种)HBV、HEV、HDVv3在血液中可检测出DNA的肝炎病毒是HBV v4能阻止HBV侵入肝细胞的抗体是。HBsAbv5必须依靠HBV才能感染的病毒是 。HDV传染科习题答
12、案病肝填空6-10v6反映HBV复制的标志物有 。(3种)HBeAg、HBcAg、HBV-DNAv7反映HBV复制的常用血清学标志有 。HBeAgv8诊断甲型/戊型肝炎的常用方法是检查患者血清中的 。抗抗-HAV-IgM/抗抗-HEV-IgMv9以血液/体液为主要传播途径的病毒性肝炎有 。(3种)HB、HV、HD、v10重型肝炎的主要症状有 。(3种)极度乏力、严重消化道症状、皮肤深度黄染、全身出血、极度乏力、严重消化道症状、皮肤深度黄染、全身出血、腹胀、意识障碍腹胀、意识障碍附:主要体征:腹水、肝脏缩小、肝性脑病附:主要体征:腹水、肝脏缩小、肝性脑病传染科习题答案病肝填空11-15v11病毒
13、性肝炎全身出血的主要机制是 。凝血凝血因子合成减少因子合成减少v12确定肝炎临床类型的常用实验室方法是 。肝功能检查肝功能检查v13导致肝炎病情加重的最常见诱因是 。病后病后未适当休息未适当休息v14各临床类型肝炎均异常的肝功能检查指标是 。ALT升高升高v15急性无黄疸型肝炎肝功能检查一般只有 异常ALT传染科习题答案病肝填空16-18v16诊断肝细胞性黄疸的直接依据是血清DBIL和IBIL均增高,DBIL/TBIL在 。0.20.5之间之间v17重型肝炎肝功能改变特点有 。3种TBIL171mol/L、有胆酶分离现象、有胆酶分离现象、ALB30g/L、PT延长,延长,PTA40%、AMM增
14、高增高v18病毒性肝炎的主要治疗措施有 。(4项)适当休息、合理饮食、避免加重肝脏损害的因素、适当休息、合理饮食、避免加重肝脏损害的因素、适当应用护肝药物适当应用护肝药物传染科习题答案病肝填空19-21v19目前对重型肝炎腹水的常用对症措施有 3种 限制钠盐摄入、人体白蛋白、人体白蛋白、腹水浓缩回收、放腹水放腹水v20重型肝炎给予低蛋白饮食的目的是 。减少氨的产生v21重型肝炎酸化肠道的目的是 。减少氨的吸收传染科习题答案肾综合征出血热填空1-5v1HFRS主要传染源是 。鼠鼠v2HFRS三大主征是指 。发热、出血、肾发热、出血、肾脏损害脏损害v3HFRS 的基本病变是 。全身小血管广泛全身小
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