传染与免疫专业知识讲解培训课件.ppt
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1、传染与免疫专业知识传染与免疫专业知识讲解讲解内容提要内容提要感染的一般概念感染的一般概念免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞宿主的非特异免疫宿主的非特异免疫宿主的特异性免疫宿主的特异性免疫免疫应答的病理反应免疫应答的病理反应免疫学方法免疫学方法传染与免疫专业知识讲解2第一节第一节 感染的一般概念感染的一般概念一一.传染与传染病传染与传染病二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素三、传染后的三大结局三、传染后的三大结局传染与免疫专业知识讲解3病原微生物病原微生物(Pathogenic microorganism)Pathogenic microorganism),或或病原体病原体(pa
2、thogen):寄生于生物寄生于生物(包括人包括人)机体并引起疾病的微生物机体并引起疾病的微生物感染感染(infection),又称传染:又称传染:机体与病原体在一定条件下相互作用机体与病原体在一定条件下相互作用 而引起的病理过程。(感染不是疾病的同义词!)而引起的病理过程。(感染不是疾病的同义词!)传染病:传染病:由有生命力的微生物和寄生虫等引起的疾病由有生命力的微生物和寄生虫等引起的疾病一一.传染与传染病传染与传染病非传染病非传染病传染病传染病疾病疾病传染与免疫专业知识讲解4第一节第一节 感染的一般概念感染的一般概念一一.传染与传染病传染与传染病二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三
3、大因素三、传染后的三大结局三、传染后的三大结局传染与免疫专业知识讲解5二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素病原体病原体环境因素环境因素宿主的免疫力宿主的免疫力传染与免疫专业知识讲解6病原体病原体:毒力毒力(致病力致病力)侵入数量侵入数量侵入门径侵入门径侵袭力侵袭力毒素毒素吸附和侵入能力吸附和侵入能力繁殖和扩散能力繁殖和扩散能力对宿主防御功能的抵抗能力对宿主防御功能的抵抗能力外毒素外毒素内毒素内毒素病原体病原体传染与免疫专业知识讲解71.微生物的致病力微生物的致病力致病力致病力:表示病原体致病能力的强弱:表示病原体致病能力的强弱,对细菌性致病力来说对细菌性致病力来说就是菌体对宿主体
4、表的吸附就是菌体对宿主体表的吸附,向体内侵入向体内侵入,在体内定居生长在体内定居生长和繁殖和繁殖,向周围组织的扩散蔓延对宿主防御功能的抵抗向周围组织的扩散蔓延对宿主防御功能的抵抗,以及以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和微生物的致病性是对特定宿主而言,能使宿主致病的为致病菌,微生物的致病性是对特定宿主而言,能使宿主致病的为致病菌,反之为非致病菌,但二者并无绝然界限。反之为非致病菌,但二者并无绝然界限。条件致病菌条件致病菌(opportunistic pathogen)或机会致病菌:或机会致病菌:在一般情况下不致病,但在某些条件改变的特殊情况下可致病!在一
5、般情况下不致病,但在某些条件改变的特殊情况下可致病!感染感染致病致病传染与免疫专业知识讲解8病原菌致病力的强弱病原菌致病力的强弱侵袭力侵袭力毒素毒素1)侵袭力)侵袭力(invasiveness):病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力,称为侵袭力。扩散的能力,称为侵袭力。t 吸附和侵入能力;吸附和侵入能力;t 繁殖与扩散能力;繁殖与扩散能力;t 对宿主防御机能的抵抗能力对宿主防御机能的抵抗能力传染与免疫专业知识讲解9(1)吸附和侵入能力:)吸附和侵入能力:细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的细菌通过具有粘附能
6、力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体,从而在呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体,从而在局部繁殖,积聚毒力或继续侵入机体内部。局部繁殖,积聚毒力或继续侵入机体内部。淋病奈瑟氏球菌:淋病奈瑟氏球菌:菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走;尿液冲走;变异链球菌、乳杆菌:变异链球菌、乳杆菌:牙齿表面粘连成菌班,损坏牙齿牙齿表面粘连成菌班,损坏牙齿,造成造成qu龋齿。龋齿。传染与免疫专业知识讲解10传染与免疫专业知识讲解11(2)繁殖与扩散能力:)繁殖与扩散能力:通过水解性酶类,使组织疏松
7、、通透性增加,有利于病原菌扩散。通过水解性酶类,使组织疏松、通透性增加,有利于病原菌扩散。透明质酸酶透明质酸酶、链激酶、链激酶、胶原酶胶原酶血浆凝固酶血浆凝固酶溶血素和凝血素溶血素和凝血素传染与免疫专业知识讲解12透明质酸酶透明质酸酶(hyaluronidase):旧称旧称“扩散因子扩散因子”,可水解机体结蒂组织中的透明质酸,引起组织松散、可水解机体结蒂组织中的透明质酸,引起组织松散、通透性增加,有利于病原体迅速扩散,因而可发展成通透性增加,有利于病原体迅速扩散,因而可发展成全身性感染。全身性感染。Streptococcus(链球菌属链球菌属)、Staphylococcus(葡萄球菌属葡萄球菌
8、属)和和 Clostridium(梭菌属)(梭菌属)的若干种可产此酶。的若干种可产此酶。传染与免疫专业知识讲解13链激酶链激酶(streptokinase):,能激活血纤维蛋白溶酶原,使能激活血纤维蛋白溶酶原,使之变成血纤维蛋白溶酶,再由后者把血浆中的纤维蛋白之变成血纤维蛋白溶酶,再由后者把血浆中的纤维蛋白凝块水解,从而有利于病原体在组织中的扩散。凝块水解,从而有利于病原体在组织中的扩散。卵磷脂酶(卵磷脂酶(lecithinase):又称又称毒素,可水解各种组织的毒素,可水解各种组织的细胞膜的卵磷脂。细胞膜的卵磷脂。传染与免疫专业知识讲解14(3)对宿主防御机能的抵抗能力:)对宿主防御机能的抵
9、抗能力:1)细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液物质的杀菌能力,有细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液物质的杀菌能力,有 助于病原菌在体内存活,例如肺炎球菌的荚膜。助于病原菌在体内存活,例如肺炎球菌的荚膜。2)致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用;致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用;3)具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力,能在吞噬细胞内寄生;具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力,能在吞噬细胞内寄生;病原菌从皮肤或粘膜侵入机体组织后,大部分被中性粒细胞和巨病原菌从皮肤或粘膜侵入机体组织后,大部分被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬,从而避免疾病的发生噬细胞吞噬,从而避免疾病的发生传染与免疫专业知识讲解15
10、病原体病原体:毒力毒力(致病力致病力)侵入数量侵入数量侵入门径侵入门径侵袭力侵袭力毒素毒素吸附和侵入能力吸附和侵入能力繁殖和扩散能力繁殖和扩散能力对宿主防御功能的抵抗能力对宿主防御功能的抵抗能力外毒素外毒素内毒素内毒素病原体病原体传染与免疫专业知识讲解16 2)毒素)毒素(toxin)病源菌毒素按其来源、性质和作用的不同病源菌毒素按其来源、性质和作用的不同:外毒素外毒素内毒素内毒素病原细菌,主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合病原细菌,主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素,成并分泌到胞外的毒素,如如破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素、白喉毒素白喉毒素等;等;(1)外毒素()外
11、毒素(exotoxin):):特点:特点:A、绝大多数、绝大多数G+性产生性产生B、在菌体的生长过程中,分泌于菌体外、在菌体的生长过程中,分泌于菌体外C、它的化学成分为蛋白质、它的化学成分为蛋白质D、对热不稳定,遇酸发生变性、对热不稳定,遇酸发生变性E、毒性强、毒性强传染与免疫专业知识讲解17 F F:对机体的组织器官具选择毒性:对机体的组织器官具选择毒性 G G:用:用0.3-0.4%0.3-0.4%甲醛处理甲醛处理20-3020-30天可脱毒,脱毒后的毒素,称天可脱毒,脱毒后的毒素,称类类毒素毒素,常用来预防注射.仍具抗原性,可产生抗毒素仍具抗原性,可产生抗毒素 抗毒素:类毒素注射入动物体
12、后,可产生抗外毒素的抗体,即抗毒素:类毒素注射入动物体后,可产生抗外毒素的抗体,即抗毒素。抗毒素。破伤风毒素:由破伤风梭菌所产生。破伤风毒素:由破伤风梭菌所产生。肉毒毒素:由肉毒梭菌产生。肉毒毒素:由肉毒梭菌产生。白喉外毒素:由白喉棒杆菌产生。白喉外毒素:由白喉棒杆菌产生。肠毒素:由霍乱弧菌产生。肠毒素:由霍乱弧菌产生。毒性:毒性:1mg1mg破伤风毒素可杀死破伤风毒素可杀死100100万只小白鼠万只小白鼠 1mg 1mg肉毒毒素肉毒毒素 2000 2000万只小白鼠万只小白鼠 1mg 1mg白喉外毒素白喉外毒素 1000 1000只小白鼠只小白鼠传染与免疫专业知识讲解18(2)内毒素()内毒
13、素(endotoxin)A A、绝大多数、绝大多数G-G-产生,化学成分为脂多糖产生,化学成分为脂多糖 B B、存在于菌体内,细菌死亡及菌体裂解时才释放出来、存在于菌体内,细菌死亡及菌体裂解时才释放出来 C C、热稳定性强、热稳定性强 D D、抗原性弱、抗原性弱 E E、毒力较低、毒力较低 F F、其作用无组织选择毒性;不同病菌所产的内毒素引起的症、其作用无组织选择毒性;不同病菌所产的内毒素引起的症状大致相同,都有机体发热、腹泻、出血性休克和其它组织状大致相同,都有机体发热、腹泻、出血性休克和其它组织损伤等表现。损伤等表现。定义定义:不能分泌到细胞外不能分泌到细胞外,只能在细菌死亡后自溶或只能
14、在细菌死亡后自溶或者人工裂解时才能释放出来者人工裂解时才能释放出来传染与免疫专业知识讲解19外毒素与内毒素的比较:外毒素与内毒素的比较:传染与免疫专业知识讲解20病原体病原体:毒力毒力(致病力致病力)侵入数量侵入数量侵入门径侵入门径侵袭力侵袭力毒素毒素吸附和侵入能力吸附和侵入能力繁殖和扩散能力繁殖和扩散能力对宿主防御功能的抵抗能力对宿主防御功能的抵抗能力外毒素外毒素内毒素内毒素病原体病原体传染与免疫专业知识讲解212.微生物的感染途径微生物的感染途径 感染的途径感染的途径呼吸道感染:呼吸道感染:如流感如流感消化道感染:消化道感染:甲型肝炎甲型肝炎皮肤创伤感染:皮肤创伤感染:破伤风,狂犬病破伤风
15、,狂犬病泌尿生殖道感染:泌尿生殖道感染:性病性病其他途径其他途径:如垂直传播如垂直传播传染与免疫专业知识讲解22病原体病原体:毒力毒力(致病力致病力)侵入数量侵入数量侵入门径侵入门径侵袭力侵袭力毒素毒素吸附和侵入能力吸附和侵入能力繁殖和扩散能力繁殖和扩散能力对宿主防御功能的抵抗能力对宿主防御功能的抵抗能力外毒素外毒素内毒素内毒素病原体病原体传染与免疫专业知识讲解233.微生物的感染数量微生物的感染数量因不同致病菌的毒力和生长繁殖条件的差别因不同致病菌的毒力和生长繁殖条件的差别,故引起故引起其宿主致病所需的个体数量也不同其宿主致病所需的个体数量也不同伤寒沙门氏菌的感染剂量约伤寒沙门氏菌的感染剂量
16、约108-109个个/宿主宿主霍乱弧菌约霍乱弧菌约106个个/宿主宿主鼠疫椰尔森氏菌只要几个就能让人感染上鼠疫鼠疫椰尔森氏菌只要几个就能让人感染上鼠疫传染与免疫专业知识讲解24二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素病原体病原体环境因素环境因素宿主的免疫力宿主的免疫力传染与免疫专业知识讲解25环境因素环境因素宿主因素宿主因素外界因素外界因素先天先天:遗传因素遗传因素,年龄等年龄等后天后天:营养营养,体育锻炼等体育锻炼等自然环境自然环境:气候气候,季节温度等季节温度等社会环境社会环境:居住环境等居住环境等传染与免疫专业知识讲解26二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素病原体
17、病原体环境因素环境因素宿主的免疫力宿主的免疫力传染与免疫专业知识讲解27病原微生物感染病原微生物感染机体对抗机体对抗免疫免疫(immunity):生物体能够辩认自我与非自我,对非我做生物体能够辩认自我与非自我,对非我做出反应以保持自身稳定的功能。或者机体识出反应以保持自身稳定的功能。或者机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能别和排除抗原性异物的一种保护性功能机体抵抗病原微生物的能力,即机体抵抗病原微生物的能力,即抗传染免疫抗传染免疫。传统的免疫概念:传统的免疫概念:宿主的免疫力宿主的免疫力同种生物的不同个体,当它们与同样的病原体接触后同种生物的不同个体,当它们与同样的病原体接触后,有的患病,
18、有的却安然无恙,其原因就在于不同个,有的患病,有的却安然无恙,其原因就在于不同个体之间的免疫力不同体之间的免疫力不同传染与免疫专业知识讲解28免疫的功能免疫的功能非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫免疫的途径免疫的途径传染与免疫专业知识讲解29第一节第一节 感染的一般概念感染的一般概念一一.传染与传染病传染与传染病二二.决定传染结局的三大因素决定传染结局的三大因素三、传染后的三大结局三、传染后的三大结局传染与免疫专业知识讲解30三、传染后的三大结局三、传染后的三大结局病原体不同的个体不同的个体相同个体的不同生理状态相同个体的不同生理状态不同的结果不同的结果病原体侵入其宿主后,二者之间的
19、力量对比决定着传染的结局:病原体侵入其宿主后,二者之间的力量对比决定着传染的结局:t 隐性传染隐性传染t 带菌状态带菌状态t 显性传染显性传染传染与免疫专业知识讲解31隐性传染:隐性传染:如果如果宿主的免疫力很强,而病原体的毒力相对较弱宿主的免疫力很强,而病原体的毒力相对较弱,数量又较少,数量又较少,传染后只引起宿主的轻微伤害,且很快就将病原体彻底消灭,因而传染后只引起宿主的轻微伤害,且很快就将病原体彻底消灭,因而基本上不表现临床症状。基本上不表现临床症状。带菌状态:带菌状态:如果病原体与宿主双方都有一定的优势,但病原体仅被限制于某一如果病原体与宿主双方都有一定的优势,但病原体仅被限制于某一局
20、部且无法大量繁殖,二者长期处于僵持状态,就称为带菌状态。局部且无法大量繁殖,二者长期处于僵持状态,就称为带菌状态。这种长期处于带菌状态的宿主,称为带菌者,成为该传染病的传染这种长期处于带菌状态的宿主,称为带菌者,成为该传染病的传染源,十分危险。源,十分危险。传染与免疫专业知识讲解32显性传染:显性传染:如果宿主的免疫力较低,或入侵病原菌的毒力较强、如果宿主的免疫力较低,或入侵病原菌的毒力较强、数量较多,病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产数量较多,病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物,使宿主的细胞和组织蒙受严重损害,生理功能异物,使宿主的细胞和组织蒙受严重损害,生理功能异常,于是就出现了一系
21、列临床症状。常,于是就出现了一系列临床症状。传染与免疫专业知识讲解331.a.骨髓(骨髓(bone marrow)是形成各类淋巴细胞巨噬)是形成各类淋巴细胞巨噬细胞和血细胞的部位。骨髓中的细胞和血细胞的部位。骨髓中的多功能干细胞多功能干细胞具有具有很大的分化能力很大的分化能力,可分化出可分化出:,由它发育成红细胞系、粒细胞系、单核由它发育成红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨噬细胞系等细胞系和巨噬细胞系等;,可发育成淋巴细胞可发育成淋巴细胞,再通过胸腺再通过胸腺衍化成衍化成T细胞或细胞或B细胞细胞,最后定位于外周免疫组织最后定位于外周免疫组织 第二节第二节 免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞1
22、)免疫器官:)免疫器官:A.中枢免疫器官:中枢免疫器官:传染与免疫专业知识讲解34b.b.胸腺胸腺(Thymus,Thymus gland):人和哺乳动物的胸腺人和哺乳动物的胸腺位于胸腔的前纵隔位于胸腔的前纵隔,紧贴在气管和大血管之前紧贴在气管和大血管之前,由左右由左右两大叶组成两大叶组成,它是它是T细胞分化和成熟的场所细胞分化和成熟的场所.c.c.法氏囊法氏囊(bursa of Fabricius)为鸟类所特有为鸟类所特有,形如囊状形如囊状,传染与免疫专业知识讲解35 中枢淋巴器官(一级)中枢淋巴器官(一级)(1)骨髓)骨髓 是是T细胞和细胞和B细胞的发源地细胞的发源地 巨噬细胞巨噬细胞 多
23、能干细胞多能干细胞原血细胞原血细胞红细胞红细胞 淋巴干细胞淋巴干细胞免疫活性细胞免疫活性细胞B细胞细胞 B细胞在骨髓中成熟细胞在骨髓中成熟(2)、胸腺、胸腺 骨髓淋巴干细胞骨髓淋巴干细胞T细胞(胸腺依赖淋巴细胞)细胞(胸腺依赖淋巴细胞)T细胞在胸腺中成熟细胞在胸腺中成熟(3)、鸟类法氏囊、鸟类法氏囊 鸟类所独有的鸟类所独有的B细胞分化发育的地方细胞分化发育的地方传染与免疫专业知识讲解36(1)淋巴结)淋巴结 T细胞、细胞、B细胞的居留地,是免疫反细胞的居留地,是免疫反应应的的应应答场所。答场所。(2)脾脏)脾脏 功能同淋巴结功能同淋巴结 主要是脾脏和淋巴结主要是脾脏和淋巴结.由中枢免疫器官产生
24、的由中枢免疫器官产生的T、B淋巴细胞至外周免疫器官淋巴细胞至外周免疫器官定居定居,在遇抗原刺激后在遇抗原刺激后,它们就开始增殖它们就开始增殖,并进一步分化并进一步分化为致敏淋巴细胞或产生抗体的浆细胞为致敏淋巴细胞或产生抗体的浆细胞,以分别执行其细以分别执行其细胞免疫或体液免疫功能胞免疫或体液免疫功能,是免疫反应的主要场所是免疫反应的主要场所.B.外周免疫器官外周免疫器官(peripheral immune organ)传染与免疫专业知识讲解37免疫系统解剖免疫系统解剖胸腺胸腺脾脾淋巴结淋巴结淋巴管淋巴管骨髓骨髓传染与免疫专业知识讲解38免疫细胞来源于骨髓中的多功能干细胞免疫细胞来源于骨髓中的多
25、功能干细胞,即造血干即造血干细胞细胞.在人或哺乳动物个体发育胚胎期的第三周在人或哺乳动物个体发育胚胎期的第三周,干细胞就出现在干细胞就出现在卵黄囊卵黄囊内,以后(第六周至出生内,以后(第六周至出生前)出现在前)出现在肝脏肝脏中,出生后的中,出生后的5个月直至成年期个月直至成年期则主要存在于则主要存在于骨髓部位骨髓部位,然后转入胸腺、法氏囊,然后转入胸腺、法氏囊或继续在骨髓中分化为或继续在骨髓中分化为T或或B细胞,以发挥相应的细胞,以发挥相应的细胞免疫或体液免疫功能细胞免疫或体液免疫功能(二)免疫细胞(二)免疫细胞多能干细胞多能干细胞原血细胞原血细胞红细胞红细胞 淋巴干细胞淋巴干细胞免疫细胞免疫
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