乳腺癌的临床特征和体检课件.ppt
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- 关 键 词:
- 乳腺癌 临床 特征 体检 课件
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1、乳腺癌的临床特征和体检乳腺癌的临床特征和体检n临清市市妇幼保健院乳腺癌筛查培训班乳腺癌筛查培训班1精选ppt乳腺癌筛查的意义乳腺癌筛查的意义n乳腺癌筛查近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施n筛查的目的是通过早期发现乳腺癌,提高生存率和降低死亡率2精选ppt乳腺癌发病概况n女性第一位恶性肿瘤,每年120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌n发病率以2%/年的速度递增 n我国现状以3%-4%/年的速度递增,超出全球1-2个百分点n北京、上海等大城市成为妇女第一位恶性肿瘤3精选pptn筛查对象 35-69岁的当地妇女n筛查方法 采用临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声
2、检查相结合的筛查方案4精选ppt筛查程序n 筛查对象采用以下流程:全部人群接受临床体检,阳性和可疑者进一步做乳腺钼靶X线检查;钼靶X线检查阳性者需进行病理诊断,可疑者进一步进行超声检查。超声检查阳性和可疑者需进行病理诊断。5精选ppt6精选ppt7精选ppt8精选ppt乳腺癌的发病因素n初潮、绝经年龄n初产年龄n哺乳n遗传n增生性乳腺良性疾病n饮食、肥胖n性激素、放射线9精选ppt家族遗传性家族遗传性n 一级亲属中有乳腺癌者,其发生乳腺癌的危险性较正常人群高23倍 10精选ppt乳腺癌患者易感基因乳腺癌患者易感基因 BRCA1BRCA1和和BRCA2 BRCA2 调节细胞生长、分化调节细胞生长
3、、分化 显性相关突变频率显性相关突变频率0.33%,(5%)0.33%,(5%)与与25%25%乳腺癌患者联锁乳腺癌患者联锁女性女性BRCA1BRCA1突变携带者突变携带者:87%87%终身危险度终身危险度:20%,4020%,40岁岁;51%,50;51%,50岁岁;87%,70;87%,70岁岁11精选ppt激素替代疗法n美国绝经期妇女约20应用激素替代疗法。2n美国国立癌症研究所(NCI)对46355名绝经后的妇女进行了跟踪随访发现:应用雌激素替代治疗的前几年患乳癌的危险性每年增加1,雌孕激素联合应用的危险率为8,治疗3年后其患乳癌的危险率将达24以上。12精选ppt饮食及肥胖饮食及肥胖
4、n 乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。可能与脂肪组织分泌的雄烯二酮转变为雌酮有关。13精选ppt乳腺良性疾病乳腺良性疾病n 尚无证据证明,乳腺良性病变是癌前病变,良性病变中乳腺癌发病率高可能因良性病变增加致癌物质的易感性;也可能二者有共同的危险因素。Kodlin报告2900例病理证实的腺纤维瘤的妇女,随访发现患乳腺癌的危险性增加6倍。14精选ppt乳腺癌临床特征n无痛性肿块无痛性肿块n乳头湿疹样变、回缩固定乳头湿疹样变、回缩固定n皮肤恶性征象皮肤恶性征象n乳头溢血性液乳头溢血性液n局限性腺体增厚局限性腺体增厚n同侧腋淋巴结肿大同侧腋淋巴结肿大15精选ppt无痛性肿块无痛性肿块
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