M蛋白检测的临床意义课件.ppt

1、12什么是M蛋白M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增值时所产生的一种异常免疫球蛋白。其本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。M Multiple M Myeloma 多发性骨髓瘤M Macroglobulinemia 巨球蛋白血症M Malignant lymphoma 恶性淋巴瘤M Monoclonal Gammapathies单克隆丙种球蛋白病34白蛋白GammaBeta-2Beta-1Alpha-2Alpha-16 789重视实验诊断重视实验诊断1557例多发性骨髓瘤误诊分析多发性骨髓瘤误诊分析误诊率：误诊率：65.17%血常规、肝肾功能（包括白蛋白）、电解质（包括钙离子）、凝血

2、血清蛋白电泳（包括M蛋白百分数）、血清免疫固定电泳、血清2微球蛋白、C反应蛋白、外周血涂片（包括外周血浆细胞百分数）、血清免疫球蛋白定量血液检查 尿常规，24小时尿轻链，尿免疫固定电泳尿液检查 骨骼平片（包括头颅、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、股骨、肱骨）影像学检查 胸部CT、心电图、腹部B超其他检查12131415该患者血清蛋白电泳图该患者免疫固定电泳图L游离轻链实例-2 患者：许XX，女，67岁。患者被发现意识模糊伴发热2小时入院。初步诊断：1、发热、肺部感染、泌尿道感染；2、脑炎；3、脑梗死。入院检查：血常规Hb，114g/L，血培养终极报告肺炎链球菌。该患者血清蛋白电泳图该患者免疫固定电泳图IgG-L型张XX，女，56岁肾病综合征，浆细胞增多症实 例 3姜XX，男，66岁初步诊断：下消化道出血经检查：直肠恶性肿瘤做免疫分型后怀疑有淋巴瘤232425