HIV检测及临床意义课件-2.ppt

1、一、检测试剂一、检测试剂l 筛查试剂必须是筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监混合型、经国家药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。量优良、在有效期内的试剂。l 目前常用的筛查试剂有目前常用的筛查试剂有酶联免疫酶联免疫、颗粒凝集颗粒凝集和和其它其它快速诊断试剂快速诊断试剂。采供血机构进行血液筛查。采供血机构进行血液筛查应采用酶联免疫试剂。应采用酶联免疫试剂。l 自采自供血的单位必须进行自采自供血的单位必须进行HIV抗体检测，在抗体检测，在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区

2、可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛查。行血液筛查。solidphasespecificdetection ofconjugate第一代第一代病毒裂解液病毒裂解液HIV-1IgG 抗体抗体HIV-1-IgG抗体抗体第二代第二代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2IgG 抗体抗体HIV-1/-2 IgG抗体抗体第三代第三代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-OIgM/IgG 抗体抗体HIV-1/-2/-O病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-O第四代

3、第四代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-Oanti-p24 AbIgM/IgG 抗体抗体HIV-1/-2/-Op24 抗原抗原病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-Oanti-p24 抗体抗体4th gen3rd gen=1st-2nd genHIV antigenIgM abIgG abDetection limit=window“不确定不确定”()：出现出现HIV-1HIV-1特异性条带，但带型不足以特异性条带，但带型不足以 确认阳性，每三个月随访一次，共两次，确认阳性，每三个月随访一次，共两次，仍属可疑，判为阴性仍属可疑，判

4、为阴性 HIV抗体确认检测流程图抗体确认检测流程图免疫印迹法免疫印迹法(HIV1/2(HIV1/2混合型混合型)HIV-1HIV-1阳性反应阳性反应可疑反应可疑反应出现出现HIV-2HIV-2指带指带HIV-1HIV-1阳性报告阳性报告可疑反应可疑反应阳性反应阳性反应阴性反应阴性反应报告报告HIV-2HIV-2血清学阳性反血清学阳性反应报告必要时测核酸应报告必要时测核酸阴性报告阴性报告免疫印迹法（免疫印迹法（HIV-2HIV-2）每每3 3个月随访一次，共个月随访一次，共2 2次，仍属可疑，则作阴性报告如随访期间出现阳性反应则报告阳性次，仍属可疑，则作阴性报告如随访期间出现阳性反应则报告阳性阴

5、性反应阴性反应阴性报告阴性报告 Treatment Observation10010001000010000010000001000000004812162024283236404448W eeksMedian HCV RNA(copies/mL).各种各种HIV定量检测方法的比较定量检测方法的比较HIVHIV感染几周内，出现类流感症状，也称为血清阳转期感染几周内，出现类流感症状，也称为血清阳转期，CD4CD4细胞的数量降低。随之出现的免疫应答可以控制急细胞的数量降低。随之出现的免疫应答可以控制急性症状，恢复性症状，恢复CD4CD4细胞的数量，但并不能清除病毒。随着细胞的数量，但并不能清除病毒。随着CD4CD4细胞不断下降，当降至细胞不断下降，当降至500/ul500/ul左右时，开始出现机会左右时，开始出现机会性感染或其它疾病，进入症状期。当性感染或其它疾病，进入症状期。当CD4CD4低于低于200/ul200/ul时，时，即进入艾滋病期。即进入艾滋病期。HAARTHAART