HIV检测及临床意义培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- HIV 检测 临床意义 培训 课件
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1、HIVHIV检测及临床意义检测及临床意义HIV检测及临床意义2HIV检测及临床意义3HIV检测及临床意义4HIV检测及临床意义5HIV检测及临床意义6HIV检测及临床意义7HIV检测及临床意义8中国每年新发现的HIV/AIDS病例数(19852002)0 05000500010000100001500015000病例数病例数年份年份AIDSHIV(+)AIDS1020023523295238126 136 230 125 947 1045HIV(+)5197171 299 216 261 274 531 1567 2649 33433306 4677 4527 1342982419851986
2、1987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002HIV检测及临床意义9HIV检测及临床意义10HIV检测及临床意义11HIV检测及临床意义12HIV检测及临床意义13HIV检测及临床意义14HIV检测及临床意义15HIV检测及临床意义16HIV检测及临床意义17HIV检测及临床意义18HIV检测及临床意义19HIV检测及临床意义20HIV检测及临床意义21HIV检测及临床意义22HIV检测及临床意义23HIV检测及临床意义24HIV检测及临床意义25HIV检测及临床意义26HIV检测及临床意义27HIVHIV的检测
3、HIV检测及临床意义28HIV感染可通过两种途径检测1.1.直接检测病毒或其组成部分直接检测病毒或其组成部分2.2.检测人体检测人体HIV免疫反应免疫反应HIV特异性抗体特异性抗体从感染到血清抗体阳转有一段窗口期,平均为从感染到血清抗体阳转有一段窗口期,平均为1-31-3个个月,有一小部分月,有一小部分HIVHIV感染者出现延迟反应感染者出现延迟反应HIV检测及临床意义29HIV感染后抗原和抗体的变化及其与疾病关系HIVHIV感染人体后出现一过性病毒血症,感染人体后出现一过性病毒血症,6-86-8周后血周后血清抗体阳转,病毒滴度降低,在随后的清抗体阳转,病毒滴度降低,在随后的5-85-8年无症
4、年无症状带毒期里状带毒期里HIVHIV抗体一直存在,但病毒难查到。进抗体一直存在,但病毒难查到。进入入AIDSAIDS期后血浆中病毒再次出现。期后血浆中病毒再次出现。故诊断故诊断HIVHIV感染多数时间用抗体检测诊断,极早期感染多数时间用抗体检测诊断,极早期(窗口期)用抗原检测。(窗口期)用抗原检测。HIV检测及临床意义30HIV抗体诊断 目前临床上实际应用的是测定特异性目前临床上实际应用的是测定特异性HIV抗体,包括抗体,包括初筛初筛和和确认确认实验。实验。HIV检测及临床意义31一、检测试剂一、检测试剂l 筛查试剂必须是筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监混合型、经国家药品监督
5、管理局注册批准、批批检合格、临床评估质督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。量优良、在有效期内的试剂。l 目前常用的筛查试剂有目前常用的筛查试剂有酶联免疫酶联免疫、颗粒凝集颗粒凝集和和其它其它快速诊断试剂快速诊断试剂。采供血机构进行血液筛查。采供血机构进行血液筛查应采用酶联免疫试剂。应采用酶联免疫试剂。l 自采自供血的单位必须进行自采自供血的单位必须进行HIV抗体检测,在抗体检测,在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛查。行血液筛查。H
6、IV检测及临床意义32HIV检测及临床意义331.ELISA方法:方法:目前目前最常用的初筛实验最常用的初筛实验,自,自19851985年首次年首次检测检测HIV-1HIV-1抗体的试剂盒供市以来,已从抗体的试剂盒供市以来,已从第一代的全病毒抗原间接法发展到第四第一代的全病毒抗原间接法发展到第四代的以重组的多肽抗原及抗代的以重组的多肽抗原及抗P24P24抗体包被抗体包被的双夹心法,使窗口期缩短了的双夹心法,使窗口期缩短了2-32-3周。周。HIV检测及临床意义34四代艾滋病酶联免疫试剂比较solidphasespecificdetection ofconjugate第一代第一代病毒裂解液病毒裂
7、解液HIV-1IgG 抗体抗体HIV-1-IgG抗体抗体第二代第二代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2IgG 抗体抗体HIV-1/-2 IgG抗体抗体第三代第三代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-OIgM/IgG 抗体抗体HIV-1/-2/-O病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-O第四代第四代病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-1/-2/-Oanti-p24 AbIgM/IgG 抗体抗体HIV-1/-2/-Op24 抗原抗原病毒裂解液病毒裂解液重组抗原合成肽重组抗原合成肽HIV-
8、1/-2/-Oanti-p24 抗体抗体HIV检测及临床意义35HIV检测及临床意义36HIV检测及临床意义37快速诊断试剂:快速诊断试剂:采用乳胶凝集、免疫斑点和免疫层析三种原理采用乳胶凝集、免疫斑点和免疫层析三种原理快速、不需特殊仪器快速、不需特殊仪器敏感度、特异度低于敏感度、特异度低于ELISAELISA,且价格贵,且价格贵适用于血站覆盖不到的边远地区适用于血站覆盖不到的边远地区/城市大医院急诊手术前检查城市大医院急诊手术前检查快速诊断阳性结果还需经快速诊断阳性结果还需经ELISAELISA方法验证方法验证HIV检测及临床意义38HIV检测及临床意义39蛋白印迹实验(蛋白印迹实验(WB)
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