临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃十二指肠急性穿孔最易形成()。A 右膈下脓肿 B 左膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿正确答案A答案解析右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后,而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染(急性感染性弥漫性腹膜炎)的最常见原因。2、胚胎期发生宫内病毒感染后可导致多种后果,除了()。A 胎儿宫内死亡 B 胎儿性别发生改变 C 胎儿器官发育障碍 D 流产或死胎 E 分娩出正常胎儿正确答案B答案解析
2、胎儿性别由染色体基因决定,不受外界环境的影响而变化。3、关于诱导契合学说,正确的是()。A 酶构象改变,底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变,酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形,构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。4、女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食,肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。辅助检查:血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为()。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖
3、的T波 D T波双向 E QT间期延长临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb441正确答案C答案解析暂无解析。5、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C答案解析急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高,持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。6、下
4、列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C答案解析胆结石分类:胆固醇类结石:80%以上胆囊结石属于此类,呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,质硬表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石:分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色,故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬,几乎均发生在胆囊内。其他结石:此外,还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈
5、酸钙为主要成分的少见结石。7、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出;但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。8、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端
6、向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb442正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。9、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是()。A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作目标一致 E 医务人员分工不同,且各有专长
7、,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。10、腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉,以脐为中心向上腹及下腹延伸。11、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹?()A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,其中单纯型最常见,表现为皮肤紫癜,局限于四肢,先发生于下肢、臀部,踝关节部位最明显,可有轻度痒感
8、。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。12、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是()。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关正确答案D答案解析阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,1220岁时达高峰期,有200多个淋巴滤泡,以后逐渐减少,30岁后滤泡明显减少,60岁后完全消失,切除阑尾不会损害机体的免疫功能。13、肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于()。临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6
9、31a50582714dafaa5030aa8900fcb443 A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎,也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清补体降低;光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状,毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。14、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在()。A 1.01.9 B 2.03.0 C 3.13.5 D 3.64.
10、0 E 4.0正确答案B答案解析房颤患者的栓塞发生率较高,需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(cardiac failure,1分)、高血压(hypertension,1分)、年龄75岁(age,1分)、糖尿病(diabetes,1分)和血栓栓塞病史(strokedoubled,2分)确定房颤患者的危险分层,CHADS2评分2的患者发生血栓栓塞危险性较高,应该接受华法林抗凝治疗,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.03.0,以期安全而有效预防脑卒中发生。15、目前认为基因表达调控的主要环节是()。A 基因活化 B 转录起始 C
11、 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工正确答案B答案解析尽管基因表达调控可发生在遗传信息传递的任何环节,但发生在转录水平,尤其是转录起始水平的调节,对基因表达起着至关重要的作用。16、维拉帕米对哪一种心律失常最有效?()A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D答案解析暂无解析。17、2岁以内乳牙的数目约为()。A 月龄减24 B 月龄减46临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb444 C 月龄减68 D 月龄减810 E
12、月龄减1012正确答案B答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46,出牙延迟牙质差,反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。18、男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的?()A 血中钙,磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。19、抑制Th2功能的细胞因子是()。A IL-2 B IFN-C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。20、女性青春期最早出现的是()。A 月经来
13、潮 B 乳房发育 C 体格发育 D 骨盆变化 E 脂肪蓄积正确答案B答案解析乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志。21、高渗性缺水时,下列哪种情况不会出现?()A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb445正确答案D答案解析暂无解析。22、毛细血管基膜可形成钉状突起,出现于()。A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性肾小球肾炎 D 轻微病
14、变性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析膜性肾小球肾炎的病理变化包括:肉眼见双肾肿大、颜色苍白,故称“大白肾”。光镜下特点为肾小球基膜(GBM)发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示IgG、C3在GBM呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失,上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间基膜样物质形成钉状突起,并逐渐将沉积物覆盖,致GBM明显增厚,沉积物被溶解后形成虫蚀状空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。故本题答案为C项。23、关于医德规范,下列提法中错误的是()。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C
15、 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求,是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用,所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位,是协调各种关系的行为准则。由此可见,医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,故本题选择A项答案。24、医务人员的共同义务和天职是()。A 彼此平等,相互尊重 B 彼此独立,相互
16、支持和帮助 C 彼此信任,相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习,共同提高和发挥优势正确答案D答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是:共同维护病人与社会的利益;彼此平等、互相尊重;彼此独立、互相支持和帮助;彼此信任、互相协作与监督;互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职,故答案选D项。25、目前治疗原发性肝癌首选的方法是()。A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析
17、)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb446正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为:术前患者一般情况较好,无明显器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害,但肝功能分级为A级;无广泛性肝外转移肿瘤。26、病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,此症状属于()。A 错觉 B 假性幻觉 C 思维被插入 D 思维被广播 E 被控制感正确答案B答案解析暂无解析。27、女性,60岁,糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。
18、目前应采取的最有效的治疗措旋是()。A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。28、神经激素是指()。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。29、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。30、哪项不是判断结核病活动期指标?()临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714
19、dafaa5030aa8900fcb447 A 血沉 B 临床征象 C X线表现 D 结核接触史 E 结核中毒症状正确答案D答案解析活动性肺结核指征:(1)结核菌素呈阳性反应。强阳性反应即硬结15mm者。未接种过卡介苗的3岁以内,尤其是1岁内婴儿结核菌素呈阳性反应者。年龄愈小,活动性可能性愈大。(2)有发热及其他结核中毒症状。(3)痰、胃液、胸腔液及其他排出物中找到结核菌。(4)支气管镜检查表示有明显支气管结核病变者。(5)胸部X线检查示病灶周围浸润、空洞形成或有血行播散。(6)血沉增高而无其他原因可解释者。31、以下哪种情况可以试产?()A 中骨盆横径狭窄 B 中骨盆和出口平面狭窄 C 出口
20、横径后矢状径15cm D 轻度入口平面狭窄 E 明显头盆不称正确答案D答案解析D项,根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩;级为相对性狭窄,骶耻外径16.517.5cm,对角径10.011.0cm,骨盆入口前后径8.59.5cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩;级为绝对狭窄,骶耻外径16.0cm,对角径9.5cm,骨盆入口前后径80cm,必须剖宫产结束分娩。I级和级为轻度入口平面狭窄,故可试产。ABC三项,中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,产妇多表现
21、活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产,尤其是出口横径后矢状径15cm者,足月胎儿不宜经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。E项,明显头盆不称则更不宜试产。32、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点?()A 剧烈、持续性 B 阵发性全腹痛 C 改变体位时疼痛加剧 D 原发病变部位显著 E 病人多不愿改变体位正确答案B答案解析腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛程度与
22、发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性;深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧;病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹,原发病变部位最重。B项,阵发性腹痛多为机械性肠梗阻及结石的特点。33、治疗慢性粒细胞性白血病首选的是()。A 二溴甘露醇 B 长春新碱 C 靛玉红 D 环磷酰胺 E 羟基脲临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb448正确答案E答案解析羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物;白消安是一种烷化剂,作用于早期祖细胞;其他药
23、物Ara-C、6-MP、美法仑、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其他联合化疗。故本题答案为E项。34、编码HLA-类抗原的基因位于()。A HLA-B B HLA-C C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。35、男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L,ALT 210U/L,AFP 80g/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是()。A 急性乙型病毒
24、性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎(中度)C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。36、新生儿生理性体重下降发生在出生后()。A 第1周 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周正确答案A答案解析刚出生的婴儿,在1周内往往有体重减轻的现象,这属于正常的生理现象,主要因为婴儿出生后不能立即进食,或因吸吮能力弱,进食量少,再加上胎粪排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失,造成暂时性的体重下降,到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%,一般不超过10%,称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐
25、渐增多,机体对外界的适应性逐步调整,体重会逐渐增加。37、可以确诊羊水栓塞的依据是()。A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪正确答案E临床专业事业编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:631a50582714dafaa5030aa8900fcb449答案解析羊水栓塞确诊:血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质;肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。38、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医
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