2022考研试题临床医学.pdf
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- 2022 考研 试题 临床医学
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1、2022考研试题临床医学一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、Allen试验是用于检查手的()。A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。2、下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是()。A 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血 B 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害 C 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 D 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗 E 患者只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂正确答案
2、E答案解析E项,尿量减少常由血容量不足所致,故应在补足血容量的前提下应用利尿剂。3、女性,18岁,1小时前初次上机器操作不慎右小指被机床压砸离断、检查右小指自第1指节中部完全离断、断指除末节尚完整外其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案?()A 清创后再造小指 B 断指再植 C 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 D 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面 E 截指,自第5掌头下斜行截除,皮肤I期缝合正确答案E答案解析暂无解析。4、哪项是脑血栓形成的最常见病因?()A 血压偏低 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 高血压 E 红细胞增多症正确答案B2022考研试题临床医学2022/10/
3、19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f91答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化,如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。5、新生儿黄疸的治疗重点是()。A 降低胆红素,防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。6、情绪与情感的区别是()。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。7、男性,17岁。皮肤黏膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾
4、大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,细胞数白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最可能的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。8、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是()。A 谷氨酸 B 丙氨酸 C 苏氨酸 D 天冬氨酸 E 脯氨酸正确答案D答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶(AST)作用,生成草酰乙酸。9、新生儿消化系统特点中,下述哪一项是错误的?
5、()A 贲门括约肌发达2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f92 B 胃底发育差,呈水平位 C 下食管括约肌压力低 D 幽门括约肌较发达 E 肠管壁较薄,通透性高正确答案A答案解析暂无解析。10、9个月患儿,发热、咳嗽3天,加重半天,突然烦躁,喘憋加重。体检:三凹征明显,呼吸80次/分,心率170次/分,心音钝,两肺内散在中细湿啰音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并()。A 气胸 B 脓气胸 C 纵隔气胸 D 心力衰竭 E 肺不张正确答案D答案解析暂无解析。11、正常菌群的生理学意义在于()。A 生物拮抗
6、B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。12、病理性黄疸的特点是()。A 生后24小时后出现,早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现,胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早(24h内);程度重,血清胆红素足月儿大于22lmol/L(12.9mg/dl),早产儿大于257mol/L(15mg/dl);持续时间长(足月儿2周,早产儿4周);黄疸退而复现;血清结合
7、胆红素大于341mol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。13、早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()。A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f93正确答案E答案解析暂无解析。14、不符合医学心理学的是()。A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支
8、学科。15、传染病防治法规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当()。A 立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 B 限制或者停止集市、集会 C 停业、停工、停课 D 临时征用房屋、交通工具 E 宣布疫区正确答案A答案解析传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定。16、强心苷心脏毒性的发生机制是()。A 增加心肌细胞中的K+B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+E 增加心肌细胞中的Na+正确答案B答案解析暂无解析。17、小
9、儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的()。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成,应用时加水1000ml,其中电解质渗透压为220mmol/L,即2/3张含钠钾液。18、未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括()。2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f94 A 警告 B 对医师吊销执业证书 C 没收其违法所得及其药品器械,并处10万元以下罚款 D 给患
10、者造成损害的,承担赔偿责任 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析参见执业医师法第三十九条:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。19、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()。A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖
11、皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。20、患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170210/100300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白()(),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?()A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
12、 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。21、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()。A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿关节炎(RA)C 骨性关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。22、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括()。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f95 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提
13、供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱?()A 抗磷脂抗体 B 抗单链DNA抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗RNP抗体 E 抗Jo-l抗体正确答案A答案解析暂无解析。24、原发性三又神经痛的治疗首选()。A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。25、对地高辛过量中毒引起的心动过速,采取的措施不包括()。A 用呋塞米加速排出 B 给苯妥英钠 C 给氯化钾 D 停药 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。26、在入门静脉的血液中,来自脾的血
14、液约占()。A 25%B 15%C 10%D 5%E 20%正确答案E2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f96答案解析暂无解析。27、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌瓣填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出
15、现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。28、HLA类抗原主要存在于()。A B细胞 B 单核细胞 C 精子 D 内皮细胞 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。29、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为()。A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。30、下列对T细胞表位的描述正确的是()。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。31、足月儿出生7天后出现
16、黄疸,下述哪一项诊断是不可能的?()A 新生儿肺炎2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f97 B ABO溶血病 C 败血症 D 胆道闭锁 E 母乳性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。32、胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()。A 此处肋骨是胸部的显露位置 B 此处肋骨不是浮肋 C 缺少肌肉的保护 D 肋骨长而固定 E 前端与胸骨成弓形连接,弹性较大正确答案D答案解析胸部第47肋骨位于胸壁的显露部位,而且覆盖肌肉少。这些只是引起骨折的次要原因,并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点,第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛
17、骨和肌肉的保护,较少发生骨折。第47肋骨长而固定,最易折断。第810肋虽长,但前端与胸骨成弓形连接,弹性较大,不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋,不易折断。33、患儿,女,3岁,因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是()。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。34、病人在意识清晰时出现幻视多见于()。A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。35、某
18、县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为()。A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f98正确答案C答案解析暂无解析。36、膜型IgM为()。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。37、患者,
19、10个月,母乳喂养近1个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力。其肝大的原因最可能是()。A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。38、关于缺氧缺血性脑病,不正确的是()。A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3天内 C 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一正确答案D答案解析暂无解析。39、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。A 肝门静脉压力增高 B 原
20、发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致,与下列因素有关:肝门静脉压力增高;低白蛋白血症;肝淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多:抗利尿激素分泌过多;有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下,灭活醛固酮功能降低,导致继发性醛固酮增多,而非原发性醛固酮增多,所以B项不正确。40、女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。病理诊断是()。2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f99 A 麻疹性肺炎 B 间质性肺炎 C 粟
21、粒性肺结核 D 小叶性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。41、老人,82岁,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是()。A 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 B 指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合 C 示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析暂无解析。42、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减
22、退、理解力和判断力差,血压180100mmHg。其最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。43、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()。A 依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术 B 依人道原则,立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则,立即行右乳根治术 D 依知情同意原则,立即行右乳根治术 E 依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。44、哪项提示低血钾?()A 心
23、音亢进,心率减慢 B 肠鸣音消失,四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加2022考研试题临床医学2022/10/19编号:08ae0eb79201fc5aebd22092b50728f910 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。45、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意,只与病人的主管大夫打声招呼,便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法,下列叙述中正确的是()。A 若告知,患者会产生不必要的心理负担,不利于原来疾病的治疗,所以不告知符合不伤害和有利原则 B 若告知,病人多数不会同意,科研没法进行保障,不利于医学的发展,故不告知在
24、道德上可得到辩护 C 临床科研的医师动机是好的,若告知会产生不好的结果,所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D 无论医师科研动机的好与坏,只要未经过患者的知情同意,都是不道德的 E 病人有支持医学科学发展的义务,故医师有权利这样做正确答案D答案解析知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对病人的尊重,并有助于病人自主权的合理行使。故本题答案为D项。46、下列局麻药中毒性最大的药是()。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E
25、布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时,可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应,故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。47、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止 C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。48、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后,体温下降,精神好转,但是前囟又
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