吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某城镇住院患儿,女,3岁,发热,有上呼吸道感染症状,眼结膜充血,畏光,流泪,麻疹黏膜斑,34天出现皮疹,症状加重,皮疹先见于耳后,发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延,临床诊断为麻疹()。A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫
2、机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A答案解析麻疹属于乙类传染病,根据传染病防治法实施办法第35条,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。2、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项?()A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。3、下述哪项在血浆蛋白质中含量最多?()A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案A答案解析血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和凝血因子I,此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌
3、、释放的酶。故本题答案为A项。4、关于腹膜的解剖生理,错误的是()。A 成人腹膜总面积可达2m2 B 正常腹腔可有100mL液体 C 腹膜有强大吸收力 D 腹膜可分泌大量渗出液 E 脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感正确答案E吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec61答案解析壁腹膜比脏腹膜痛觉敏感。5、对于操纵基因的叙述,下述哪项是正确的?()A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。6、急性胰腺炎最不常
4、见的临床表现()。A 腹痛 B 低血压 C 腹泻 D 发热 E 呕吐正确答案C答案解析急性胰腺炎症状包括:腹痛:为本病主要表现和首发症状;恶心、呕吐和腹胀,多在起病后出现,甚至很频繁,同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻;发热,多数患者会出现中等以上发热;低血压或休克,重症胰腺炎常发生;水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。7、男性,45岁,新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在6.07.0mmol/L,餐后血糖在13.015.0mmol/L。治疗应首选哪种药物?()A 格列本脲(优降糖)B 格列吡嗪(美吡达)C 格列齐特(达美康)D 格列喹酮(糖适平)E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。8、女,25岁
5、,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。
6、9、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec62幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,对2名医务人员给予的行政处理应该是()。A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,医疗机构的医务人员违反规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由县级以上地方人民
7、政府卫生行政部门责令改正;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。10、临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值?()A 穿刺液作结核菌培养 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。11、8个月婴儿体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐45次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差。四肢尚暖,血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液?()A 21等张含钠液160ml,30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml,812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml,812小时输入 D 1/3
8、张含钠溶液550ml,812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml,812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。12、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是()。A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B答案解析新生儿初生,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,无临床有关症状,最大可能是正常血象。13、男性,60岁,煤矿工人,近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查,肺门部可见较密集的结节,多数直径小于1cm。关于该患者疾病描述错误的是()。A 可引
9、起呼吸衰竭 B 可合并肺结核吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec63 C 可合并肺源性心脏病 D 可合并肺气肿 E 可合并间皮瘤正确答案E答案解析该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是不合并间皮瘤。故本题答案为E项。14、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶(-GT)D 透明质酸(HA)E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物
10、:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。15、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患
11、足背屈外翻不能。16、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()。A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。17、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动腑分支是()。A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析
12、)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec64 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支正确答案A答案解析暂无解析。18、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中试用期满5年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。19、男,4
13、5岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L。可诊断为()。A 正常曲线 B 空腹血糖受损 C 糖耐量低 D 1型糖尿病 E 2型糖尿病正确答案B答案解析空腹血浆葡萄糖(FPG)的分类:6.0mmol/L(110mg/d1)为正常;6.07.0mmol/L(110126mg/dl)为空腹血糖过高(未达糖尿病,简称IFG);7.0mmol/L(126mg/d1)为糖尿病(需另一天再次证实)。故本题答案为B项。20、用苯二氮卓(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法错误?()
14、A 一般从小剂量开始 B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周,以防症状反跳 D 根据临床特点选用适当的药物 E 合并使用-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案B答案解析暂无解析。21、创伤的基本病变反应是()。A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec65答案解析暂无解析。22、子宫内膜异位症常见的侵犯部位是()。A 卵巢 B 脐 C 膀胱 D 肾 E 肺正确答案A答案解
15、析暂无解析。23、颈椎病诊断的主要依据是()。A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。24、影响外周阻力的主要因素是()。A 血液黏滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大
16、。25、交感神经兴奋可引起()。A 逼尿肌收缩 B 瞳孔缩小 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。26、不存在结核杆菌的病变是()。A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec66 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。27、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能?()A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放
17、穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。28、关于上消化道出血的定义,正确的是()。A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带(屈氏韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血,回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。29、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()。A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动
18、 D 睡眠 E 窦性心律,心率70次/分正确答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加,但主动脉瓣狭窄患者无法满足,故而易产生晕厥。30、不是佐剂应有的生物学作用的是()。A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec67正确答案B答案解析暂无解析。31、患者不能拒绝下列哪项?()A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有
19、权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有权要求医务人员为之保密;患者在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。32、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为()。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。33、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。A 羧甲司坦 B 氨溴索 C 氧氟沙星 D 溴己新 E 可待因正确答案E答案解析对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排出加重感染。34、下列哪项是甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础?()A 促进
20、分布 B 促进吸收 C 减慢排泄 D 升高血药浓度 E 两药的药代动力学相似,发挥协同抗菌作用正确答案E答案解析暂无解析。35、甲亢病人,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,多由于()。A 病人过度精神紧张吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec68 B 服用碘剂过久 C 切除腺体过少 D 术中挤压腺体过多 E 术前准备不充分甲亢症状未能很好控制正确答案E答案解析暂无解析。36、高渗性缺水的早期主要症状是()。A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。37、
21、急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是()。A 脑膜中静脉 B 脑膜中动脉 C 静脉窦 D 骨折的板障静脉 E 脑表面桥静脉正确答案B答案解析考点:颅脑损伤。失或体液丧失在感染区或软组织内,这种情况在外科很常见,所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。38、小儿前囟检查的意义,错误的是()。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E答案解析婴儿前囟检查有重要意义,反映脑和颅骨发育,颅压的变化。克汀病属于代谢性疾病,
22、不影响前囟。39、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101ddf027d7619b472ccbec0ec69正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可
23、见血糖也不会高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预防发生此种情况。40、带蒂皮瓣移植术,适用于下述哪一种类型的手外伤?()A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部骨折 C 手部感染者 D 手部皮肤浅度烧伤 E 手部皮肤单纯缺损伤正确答案A答案解析暂无解析。41、参与生物转化的有
24、关氧化酶是()。A 加单氧酶系、胺氧化酶 B 细胞色素b C 细胞色素氧化酶(aa3)D 细胞色素 E 转氨酶正确答案A答案解析参与生物转化的有关氧化酶包括:加单氧酶系、胺氧化酶、醇脱氢酶与醛脱氢酶系等。42、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是()。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水
25、、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。43、女性患者,30岁,两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌吉林临床医学专升本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c27aa101d
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