三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、鸟氨酸循环的作用是()。A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项是小儿前囟闭合的时间?()A 24个月 B 48个月 C 812个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。3、真菌的繁殖器官是()。A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。4、小儿尿蛋白定量异常的指标是()。A 50
2、mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d正确答案C答案解析暂无解析。三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf415、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶最多见的是()。A 乳腺癌 B 前腺癌 C 肾癌 D 膀胱癌 E 甲状腺癌正确答案A答案解析转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率,原发灶以乳癌最多见,依次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。6、一般在移植的数天或数月后发生,主要由细胞免疫反应引起,移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是()。A 超
3、急排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、符合度胎盘早剥临床表现的是()。A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。8、下列哪项是降钙素的主要靶器官?()A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。9、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,
4、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()。A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf42 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高,占5060。因颈神经
5、根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。10、某车祸伤员,男性,34岁。送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg(8/4kPa)。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于()。A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤
6、D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。11、新生儿贫血是指()。A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb90g/L正确答案C答案解析暂无解析。12、IUD放置时间一般选择在()。A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间:月经干净37日无性交;人工流产后立即放置;产后42日恶露已净,会阴伤伤口愈合,子宫恢复正常;剖宫产术后半年;含孕激素的IUD在月经第3日放置;自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置;哺乳期放置应先排除早孕;性交后5
7、日内放置为紧急避孕的方法之一。13、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为()。A 管形颗粒 B 小球形颗粒(直径20nm)C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf43 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。14、结节性红斑,疱疹性结膜炎,常见于()。A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析暂无解析。15、小儿造血分哪两个阶段?()A 胚胎期造血和生后造血 B 胚胎期造血和骨髓造血期 C 骨髓造血期和肝
8、造血期 D 骨髓造血期和骨髓外造血 E 中胚叶造血期和骨髓造血期正确答案A答案解析暂无解析。16、某治疗师邀请患者及其家人一起在治疗室里就患者的心理障碍问题进行讨论。这种治疗形式属于()。A 个别心理治疗 B 社会心理治疗 C 集体心理治疗 D 家庭心理治疗 E 支持性治疗正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病?()A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。18、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞为()。三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad8
9、3e72ce330e10801cedf44 A 肾小球囊壁层上皮细胞 B 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体肾小球肾病的病理特点为肾小球壁层上的细胞增生、新月体形成。新月体主要由增生的壁层上的细胞和渗出的单核巨噬细胞构成,有时可见淋巴细胞。故本题答案为B项。19、下列低血钾的临床表现中,错误的是()。A 肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠,疲乏正确答案D答案解析暂无解析。20、对于人免疫缺陷病毒的特点,哪一项是不正
10、确的?()A 引起人类艾滋病 B 只感染CD4+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。21、对心房颤动无治疗作用的药物是()。A 强心苷(甙)B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析利多卡因主要治疗各种室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。故本题答案为C项。22、开放性骨折体温升高时应考虑有()。A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e108
11、01cedf45 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?()A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。24、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是()。A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C 血清补体C
12、3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。25、脑的重量与年龄的关系,错误的是()。A 出生时脑重370g,占体重10%12%B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重1000g D 成人脑重1500g,占体重的1/40 E 4岁时脑重达到成人水平正确答案E答案解析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g,占体重的10%12%,约为成人脑重(约1500g)的25%。6个月时脑重600700g,1岁时达900g,2岁时1000g左右,46岁时只达成人脑重的85%90%。26、属于致幻剂的精神活性物质是()。A 苯巴比妥 B 地西泮 C 乙醇 D 麦角酸二乙酰
13、胺 E 艾司唑仑正确答案D三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf46答案解析巴比妥类、苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类和酒精都属于中枢神经系统抑制剂。麦角酸二乙酰胺能改变意识状态或感知觉,属于致幻剂。故本题答案为D项。27、高渗脱水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的()。A 2%4%B 3%5%C 4%6%D 5%7%E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。28、男性,28岁,农民,因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛,曾呕吐过2次。查:T 38.2,BP
14、54/30mmHg,两眼及面部充血潮红,两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2109/L,Hb 175g/L,血小板50109/L,尿蛋白(+)。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期()。A 发热期 B 多尿期 C 少尿期 D 低血压休克期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。29、24岁女性,干部,告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状属于()。A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E 思维被洞悉正确答案E答案解析病人认为自己所想的事,未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知
15、道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。30、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤?()A S2以下 B S1以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下正确答案C答案解析暂无解析。31、一个心动周期中,由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于()。三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf47 A 等容收缩期 B 心室收缩期 C 心室收缩期和等容舒张期 D 心室舒张期 E 快速充盈期正确答案C答案解析暂无解析。32、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为()。A 二氢生物蝶呤还原
16、酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水合酶正确答案D答案解析暂无解析。33、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是()。A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状?()A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的症状有:呼吸困难:是最常见的症状;咯血:可表现为大咯血、痰中带血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰;咳嗽、咳痰:较
17、常见,为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致;声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项,二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。35、下述哪项是正确的()。A 在初次感染,IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf48 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。36、刚出生的新生儿
18、白细胞总数为()。A 1810925109/L B 2110928109/L C 1510920109/L D 1310918109/L E 1010915109/L正确答案C答案解析暂无解析。37、某产妇,难产后大出血致腺垂体功能减退,在激素替代治疗时应首先使用()。A 甲状腺素 B 性激素 C ACTH D 肾上腺皮质激素 E TSH正确答案D答案解析暂无解析。38、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。39、T淋巴细胞产生的
19、细胞因子中不包括()。A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量不同,IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e10801cedf4940、关于核蛋白体的叙述,错误的是()。A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。41、男性,60岁,患
20、Addison病10年,l周前发热,食欲不振,自行停服醋酸可的松,l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为()。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、下列可以进行人工流产吸宫术的是()。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5,均为手术禁忌。43、治疗肠易激综合征不可选用的药物是()。
21、A 胃肠解痉药 B 止泻药 C 泻药 D 抗抑郁药 E 柳氮磺吡啶正确答案E答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,以对症治疗为主。A项,腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵、胃肠解痉药。B项,腹泻患者可给予止泻药,如洛哌丁胺或地芬诺酯。C项,便秘型患者可给予泻药,如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。D项,对于精神症状明显者,可给予抗抑郁药,如阿米替林等。E项,柳氮磺吡啶主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎的治疗。44、能诱发支气管哮喘的药物是()。A M受体阻断药 B N受体阻断药三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618f87ad83e72ce330e1
22、0801cedf410 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔,一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。45、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是()。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是
23、由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎,波及肺间质与肺泡导致肺炎,常见病毒为甲、乙型流感病毒,腺病毒,副流感病毒等。B项,好发于病毒流行季节,起病急,但症状通常较轻,发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项,本病常无显著的肺部体征。D项,X线胸片多表现为肺间质病变,表现为肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润、实变。AE两项,胸腔积液及大片浸润阴影不常见。46、PPD阳性反应的临床意义中,正确的是()。A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介
24、苗正确答案B答案解析暂无解析。47、开放性气胸是指()。A 胸壁上有未清创缝合的伤口 B 胸膜腔持续与外界相通 C 胸膜腔暂时与外界相通 D 胸部损伤后胸膜腔内气体存留 E 肺组织和胸壁同时损伤正确答案B答案解析开放性气胸是指胸部损伤后胸膜腔与外界持续相通,外界空气能随着呼吸自由地出入胸膜腔。与其他类型气胸的区别点在于胸部损伤时外界与胸膜腔的暂时性交通(闭合性气胸)和肺脏损伤后的活瓣型胸膜腔内漏气(张力性气胸)。48、肺癌的肺外表现常见的是()。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小三基三严临床外科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2a2618
25、f87ad83e72ce330e10801cedf411 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现,包括:肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病;异位促性腺激素;分泌促肾上腺皮质激素样物;分泌抗利尿激素;神经肌肉综合征;高钙血症;类癌综合征。BCD三项,均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。49、关于风湿热的预后下列哪一项不正确?()A 首次发作累及心脏者,预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。50、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是
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