济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、感染性心内膜炎是一种（）。A 条件致病菌引起的感染 B 衣原体引起的感染 C 肠道病毒引起的感染 D 立克次体引起的感染 E 乙型溶血性链球菌引起的感染正确答案A答案解析暂无解析。2、女，38岁。皮下结节病史3年，近2个月来出现四肢软弱无力。体检：躯干及四肢触及多个直径在0.51.0cm大小圆形结节，无触痛，与周围组织无粘连，四肢肌肉肥大。化验：血常规白细胞6.2109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.

2、33；血清钾4.2mmol/L，钠138mmol/L，氯98mmol/L。考虑该患者初步诊断为（）。A 囊虫病 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 结缔组织病 E 格林巴利综合征正确答案A答案解析暂无解析。3、治疗肾病综合征的首选药物是（）。A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。4、抗利尿激素在下列哪一部位合成？（）A 下丘脑 B 神经垂体 C 腺垂体 D 垂体柄 E 肾脏正确答案A济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a61答案解析暂无解析

3、。5、病毒的增殖方式是（）。A 复制 B 芽生 C 二分裂 D 裂殖 E 分泌正确答案A答案解析暂无解析。6、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）。A 躯干 B 耳后、颈部发际边缘 C 面部、颈部 D 四肢 E 手、足正确答案B答案解析暂无解析。7、脑膜刺激征不包括（）。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。8、新生儿出生体重平均值大约是（）。A 2.5kg B 3kg C 4kg D 4.5kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。9、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗济南协和临床医学单

4、招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a62 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析新生儿出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。10、下述哪项是肺气肿时肺泡间隔的主要病变？（）A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。11、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为

5、必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。12、下列描述病毒的基本性状中，错误的是（）。A 专性细胞内寄生 B 只含有一种核酸(DNA或RNA)C 形态微小，可通过滤菌器 D 结构简单，非细胞型结构 E 均对脂溶剂敏感正确答案E答案解析只有有包膜的病毒对脂溶剂敏感。13、淋病奈氏菌可引起（）。A 性病淋巴肉芽肿 B 包涵体结膜炎 C 脓漏眼 D 沙眼 E 青光眼正确答案C济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf83440

6、03a63答案解析淋球菌侵入泌尿生殖道感染，在男性主要引起尿道炎，尿道口有脓性分泌物自动溢出，有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，还可引起前列腺炎、输精管炎、附睾炎等。在女性主要引起子宫颈炎及尿道炎，还可伴发阴道炎及外阴炎等，是导致不育原因之一。患淋病的孕妇，可引起胎儿宫内感染，导致流产、早产等。新生儿经产道时可被淋球菌感染，引起眼结膜炎，眼内有大量脓性分泌物，称为浓漏眼。14、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4，正确的治疗方法是（）。A 卧床 B 牵引 C 推拿术 D 手术复位 E 支具正确答案A答案解析暂无解析。1

7、5、属于子宫内膜癌A期的是（）。A 病变侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 癌累及阴道上1/3段 D 病变侵犯浆膜和（或）附件 E 侵犯宫颈间质正确答案B答案解析子宫内膜癌A期是指肿瘤侵犯宫颈，仅宫颈内膜腺体受累。16、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（）。A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。18、关于联合免疫缺陷病，下述哪项是正确的（）。济南协和临床医

8、学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a64 A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。19、假（伪）膜性炎的渗出物主要为（）。A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一

9、种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。20、医患之间的道德关系是（）。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析暂无解析。21、关于痈，下列哪项是错误的？（）A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。22、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节

10、外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断？（）A Finkelstein B Mills C Froment济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a65 D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。23、伤寒患者传染性最强的时期是（）。A 潜伏期 B 起病1周内 C 潜伏期末到病程第l周末 D 起病后12周 E 起病后24周正确答案E答案解析暂无解析。24、正常人尿中出现的色素是（）。A 胆素 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆汁酸 E 血红素正确答案A答案解析肠道中约10%20

11、%的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血液循环入肾并随尿排出。正常人每日随尿排出约0.54.0mg胆素原。胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。25、男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可白行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）。A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。26、不符合再障表现的为（）。A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向

12、 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a66答案解析暂无解析。27、属于非细胞型微生物的是（）。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。28、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里

13、干什么，还不快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。A 错觉 B 妄想 C 定向障碍 D 幻觉 E 感觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。29、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有（）。A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。30、较稳定的股骨颈骨折是（）。A 外展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。31、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（）A 股四头肌锻炼 B 物理治疗济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编

14、号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a67 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。32、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。A 心排量可维持正常 B 心室充盈和（或）射血能力受损 C 是伴有临床症状的心功能不全 D 常伴肺循环淤血 E 有心功能不全均有心力衰竭正确答案E答案解析B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴

15、有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环淤血。33、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。34、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）。A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案

16、E答案解析暂无解析。35、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a68正确答案C答案解析暂无解析。36、下列对医德评价意义理解有误的为（）。A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。37、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B

17、 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。38、CEA在下述哪一种肿瘤中较多见？（）A 胃癌 B 食管癌济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a69 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。39、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术

18、切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。40、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）。A 第三周以后 B 第二周以后 C 第十周以后 D 第四周以后 E 第五周以后正确答案B答案解析暂无解析。41、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为（）。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析暂无解析。42、对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/1

19、9编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a610答案解析暂无解析。43、下列低钾血症的临床表现中，错误的是（）。A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。44、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某（）。A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚，但不能生育 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法

20、第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。45、ITP首选治疗是（）。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。46、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为（）。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。47、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a611 B

21、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。48、下述哪一项组合不

22、正确？（）A M3白血病t（15：17）B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。49、关于记忆细胞的正确理解是（）。A 已接受过抗原刺激 B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。50、术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（）。A 内镜超声 B 腹腔血管造影 C 增强CT D B型超声 E MRCP正确答案C答案解析暂无解析。51、关于医德情感，下列叙述正确的是（）。A 它与医德义务无关 B

23、 它以医务人员个人的需要为前提 C 它应能满足病人的一切需要 D 它是医务人员的盲目冲动 E 它是医务人员内心体验的自然流露济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a612正确答案E答案解析医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。故本题答案为E项。52、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有

24、效的治疗措旋是（）。A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。53、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。诊断应为（）。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。54、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的为（）。A 由CO和CCOOH组成 B 由Ca1和Ca2组成 C 由Ca和N组成 D 肽键有一定程度的双键性质 E

25、肽键可以自由旋转正确答案D答案解析氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链，在相邻两个氨基酸之间新生的酰胺键称为肽键。许多氨基酸依次通过肽键相互连接，形成长链，称为多肽链。肽链中的游离氨基的一端称为氨基末端（N-末端）；游离羧基的一端称为羧基末端（C-末端）。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链。故本题答案为D项。55、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a613答案解析暂无解析。

26、56、甲亢常规治疗不宜选用的药物是（）。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。57、女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。58、关于瘫痪的描述，正确的是（）。A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神

27、经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。59、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。60、一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180mol/L。处理方法是（）。A 光照疗法济南协和

28、临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a614 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、裸露病毒体的结构是（）。A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。2、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良

29、好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。3、噬菌体在分类上属于（）。A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。4、50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适？（）A 普萘洛尔济

30、南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a615 B 噻吗洛尔 C 吲哚洛尔 D 纳多洛尔 E 美托洛尔正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是凝血酶的主要作用?（）A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。6、早期癌可以是（）。A 局限于粘膜内和粘膜下层的癌 B 可进一步发展为进展期癌 C 发生于粘膜或表皮 D 可发生淋巴结转移 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。7、进行底物磷酸化的反应是

31、（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。8、以下确诊伤寒最可靠的依据是来自（）。A 发热、中毒症状、自细胞减少 B 血培养 C 粪便培养 D 胆汁培养 E 肥达反应济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a616正确答案B答案解析伤寒杆菌培养

32、阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第12周的阳性率达到80%90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第34周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少使用。9、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析暂无解析。10、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C

33、链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析结核性脑膜炎治疗原则：早期治疗；彻底治疗；联合治疗。四联抗结核药物，短疗程化疗方案是链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用3个月，然后用异烟肼、利福平巩固，治疗9个月，总疗程至少一年。11、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1

34、mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。12、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A 低分子右旋糖酐 B 中分子右旋糖酐 C 高分子右旋糖酐 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案A济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a617答案解析暂无解析。13、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。A 刺激时间 B 刺激强度 C 阈电位水平 D 细胞内、外的Na+浓度 E 神经纤维的直径正确答案D答案解析神经

35、纤维动作电位幅度的主要影响因素为细胞内、外的Na+浓度，因为静息电位时细胞对Na+的通透性很小，产生动作电位时钠通道开放，胞外Na+流向胞内，则此时细胞内外的Na+浓度差越大，动作电位幅度就会越大。14、产气荚膜梭菌可引起（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 败血症 D 气性坏疽 E 感染性心内膜炎正确答案D答案解析产气荚膜梭菌致病条件与破伤风梭菌相似，引起气性坏疽、食物中毒等。15、1.5岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例

36、诊断为（）。A 肺炎合并心肌炎 B 肺炎合并心衰 C 肺炎合并中毒性脑病 D 肺炎合并脓胸 E 肺炎合并脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。16、关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是（）。A 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平 B 睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平 C 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸 D 睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸 E 睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平正确答案C答案解析暂无解析。17、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc

37、61e5cf8344003a618 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。18、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目

38、的。19、下列哪一项属于胆碱受体？（）A M、B M、C M、1和1 D M、1和2 E M、N1和N2正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪种肾炎不能演变成新月体性肾小球肾炎（）。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 抗基底膜性肾小球肾炎 C 膜增生性肾小球肾炎 D 系膜增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案E答案解析暂无解析。21、溃疡病病理变化镜下观是（）。A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b

39、70f7cc61e5cf8344003a619正确答案E答案解析暂无解析。22、患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心室膨胀瘤 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心脏功能性紊乱正确答案A答案解析心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。23、“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（）A 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E 氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案

40、D答案解析暂无解析。24、女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）。A 吸宫不全 B 侵袭葡萄胎 C 葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 异位妊娠正确答案D答案解析绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后。25、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人

41、常见死亡原因。26、治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）。济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a620 A 青霉素+四环素 B 青霉素+链霉素 C 青霉素+磺胺嘧啶 D 青霉素+利福平 E 青霉素+氧氟沙星正确答案C答案解析暂无解析。27、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。28、血脑屏障是指（）。A 血脑屏障 B 血

42、脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏障合称正确答案D答案解析暂无解析。29、男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb 80g/L。尿蛋白（）、蜡样管型（），血BUN 40mmol/L，Scr760mol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是（）。A 降压治疗 B 利尿剂 C 纠正贫血 D 禁食疗法 E 血液透析正确答案E答案解析暂无解析。30、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵

43、抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。最可能的诊断是（）。A 流行性乙型脑 B 肠伤寒 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a621 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.精神分析学

44、派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.心理生理学派1班杜拉（）。正确答案B答案解析暂无解析。2艾里斯（）。正确答案D答案解析暂无解析。3罗杰斯（）。正确答案C答案解析暂无解析。4贝克（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a6221有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，

45、见于（）。正确答案C答案解析椎-基底动脉发出分支供应枕叶、小脑、脑干等，血栓可造成小脑栓塞、供血不足，引起小脑功能障碍而致上述症状。大脑中动脉供应大脑凸面大部分感觉运动区，其分支豆纹动脉供应内囊等基底节区，该区域梗塞可造成典型的“三偏综合征”。3、（共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.-氨基丁酸E.乙酰胆碱1支配心脏的迷走神经释放的递质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2支配心脏的交感神经释放的递质是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3支配骨骼肌躯体运动神经释放的递质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.开放性骨折B.闭合性骨折C.闭合性脑损伤D.开

46、放性脑损伤E.火器伤济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a6231伤口下见到骨折线是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2头部刀砍伤后，局部有脑脊液漏出是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3脑震荡是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性1左小脑半球病变将导致（）。正确答案D答案解析暂无解析。2苍白球黑质病变将导致（）。正确答案A答案解析暂无解析。3新纹状体病变将导致（）。正确答案B答案解析暂无解析。4小脑

47、蚓部病变将导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，22岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a6241哪项检

48、查最可能与诊断无关？（）A.血糖 B.血电解质测定 C.血气分析 D.尿糖、尿酮 E.血培养正确答案E答案解析暂无解析。2哪项是需立即采取的治疗措施？（）A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.补液加有效的抗生素 C.补液并恢复皮下注射胰岛素 D.纠正电解质紊乱 E.补液同时静脉滴注胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。3考虑最可能是（）。A.糖尿病乳酸性酸中毒 B.糖尿病性神经病变 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病肾病 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案C答案解析暂无解析。4为明确诊断，除血糖测定外，首选哪项检查？（）A.血电解质+BUN、Cr B.血乳酸+血气分析 C.血气分析+BUN、Cr D.血酮+

49、血气分析 E.糖基化血红蛋+BUN、Cr正确答案D答案解析暂无解析。5哪项是最主要的治疗措施？（）A.抗感染 B.补充碱性药物 C.口服降血糖药 D.小剂量胰岛素及补液 E.肾上腺皮质激素济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a625正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）一男性突然泻吐“米泔水”样物2天，入院经补液治疗，3天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到3839，未经治疗2天后自行退热。1此患者可能的诊断是（）。A.急性细菌性痢疾 B.食物中毒性胃肠炎 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎

50、 E.霍乱正确答案E答案解析暂无解析。2此患者发热的可能原因是（）。A.感冒 B.药物的副作用 C.继发感染 D.二重感染 E.毒素吸收所致正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示L4椎间隙变窄。济南协和临床医学单招试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：85157616a8b70f7cc61e5cf8344003a6261其最可能的诊断为（）。A.急性腰扭伤 B.腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征正确答