规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男性,1岁,因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好。1天来发热、呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了()。A 并发“上呼吸道感染”B 并发硬膜下积液 C 化脑恶化 D 并发急性胃肠炎 E 药物热正确答案B答案解析暂无解析。2、以下哪项属于人的生理需要()。A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。3、通
2、过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是()。A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。4、动脉导管未闭,不应出现下列哪一项体征?()A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 脉压增宽 C 三尖瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音正确答案C规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b31答案解析暂无解析。5、急性胰腺炎可有()。A 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛 B 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
3、 C 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D 食后上腹胀痛,伴呕吐 E 与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案C答案解析急性胰腺炎常见临床表现:急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。A项,为胆道蛔虫症;B项,为急性胆囊炎;D项,为幽门梗阻;E项,为消化道溃疡。6、伤寒宜选()。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪一项引起静脉回心血量减少?()A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节
4、律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。8、细菌细胞壁的特有成分是()。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构,组成较复杂,并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖,是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分,但各自有其特殊组分。9、男性病人,29岁,近两年来,对工作失去兴趣,时常无故旷工,家庭责任心减退,对家人态度冷漠,生活懒散,整日无所事事,以上表现属于()。规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b32 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷
5、漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。10、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为()。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎为化脓性炎,形成小叶性实性病灶,具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气管,管壁上皮脱落,腔内中性粒细胞渗出,周围肺泡腔内脓性渗出。11、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金
6、淋巴瘤?()A 发病早期全身剧烈瘙痒 B 病变累及口咽和鼻咽部 C 硬膜外肿瘤压迫脊髓 D 伴发自身免疫性溶血性贫血 E 弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛正确答案A答案解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇余病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。12、骨折的急救不包括()。A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D
7、迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。13、女性,48岁,行胃大部切除术,输血150 mL后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。A 输血后出血倾向规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b33 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液
8、后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。14、在感染过程的各种表现中,一般来说所占比例最低的是()。A 病原体被消除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染正确答案C答案解析暂无解析。15、不是生长激素直接作用的是()。A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。16、关于妄想的概念正确的是()。A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性
9、的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确答案B答案解析暂无解析。17、在原发性醛固酮增多症病因中,下述哪个最常见?()A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b34正确答案C答案解析暂无解析。18、应首先考虑切除子宫止血的是()。A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案
10、C答案解析胎盘大部植入时,部分植入血窦开放,出血不易止住,一般以手术切除子宫,达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因,然后按摩子宫;胎盘粘连可徒手剥离胎盘:凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子;子宫胎盘卒中应用宫缩素,输新鲜血、凝血因子,用温盐水按摩子宫。19、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。20、糖尿
11、病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。21、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明有效的疗法()。A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有科学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。规培技能临床思
12、维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b3522、只在线粒体内进行的糖代谢途径是()。A 糖酵解 B 糖异生 C 糖原代谢 D 三羧酸循环 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析糖酵解、糖原代谢、磷酸戊糖途径都发生在细胞质基质,糖异生发生在细胞基质和线粒体,三羧酸循环只发生在线粒体,故选D项。23、贫血伴轻度黄疸,诊断最可能为()。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。24、亚急性细菌性心内膜炎发生在先天性心脏病患儿是由于()。A 抵
13、抗力降低,易为细菌侵犯 B 血液分流的冲击,心血管内膜增厚或纤维化,表面粗糙不平,易为细菌侵犯 C 血流淤滞,黏稠度增加 D 缺氧、红细胞代偿增加 E 先天性心脏病患儿易患肺炎,感染治疗不彻底正确答案B答案解析亚急性细菌性心内膜炎在先天性心脏病患儿是常见的并发症,主要是由于血液分流的冲击,心血管内膜增厚或纤维化,表面粗糙不平,易为细菌侵犯而致。25、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?()A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。26、构成医疗事故的主观方面,应当是()。A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和
14、诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b36 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。27、支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理?()A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。28、孕妇于妊娠早期
15、患重症肝炎,最恰当的处理应是()。A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎,轻症积极治疗、继续妊娠;慢性活动性肝炎,适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎,尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响,加强母儿监护,适时终止妊娠。29、火器伤清创术中下列错误的是()。A 用1%的双氧水清洗伤口 B 切除失去生机的肌肉 C 肌腱必须一期缝合 D 扩大切口 E 去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物正确答案C答案解析暂无解析。30、胸腔穿刺的指征不正确的是()。A 穿
16、刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b37答案解析常在B超引导下穿刺。31、10个月的小儿,标准体重是()。A 6.2kg B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。32、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是()。A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案A答案解析治疗生殖道感染:非孕妇首选多西环素、氧氟沙星;孕妇首选红
17、霉素,不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。33、互相尊重、密切合作、互相学习是()。A 处理医患关系的原则 B 处理医际关系的原则 C 处理医师与医师关系的原则 D 处理医师与护士关系的原则 E 处理医师与医技人员关系的原则正确答案B答案解析医际关系是医疗人际关系的重要组成部分,是医学伦理学的重要研究对象。古今中外医学家和伦理学家对此极为重视,并把医际关系的伦理道德作为道德教育、修养和评价的内容。互相尊重、密切合作、互相学习是处理医际关系的原则。故本题答案为B项。34、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是()。A 胫前肌损伤 B 坐骨神经损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤
18、 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析暂无解析。35、患儿,女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,抗“O”500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是()。A 控制皮肤和关节症状规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b38 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。36、类风湿关节炎最先受累的关节是()。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案
19、解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。37、男性,63岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的病变部位在()。A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。38、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康
20、正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。39、关于IL-2的生物学效应,错误的是()。A 以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B 促进T细胞和B细胞的增殖分化 C 增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性。D 抑制THl细胞分泌IFN-规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19
21、编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b39 E 诱导LAK细胞形成正确答案D答案解析暂无解析。40、右心衰竭的主要体征是()。A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B答案解析AC两项,心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项,急性肺水肿见于左心衰。E项,心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。41、骨巨细胞瘤外科分级属于()。A G0T12M01 B G01T0M0 C G01T02M01 D G2T0M1 E G2T0M0正确答案C答案解析暂无解析。42、关于母乳营养素的优点,下列哪项是错误的()。A 蛋白质生物价值
22、高,且酪蛋白含量较少 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 维生素K含量较低 E 含矿物质锌、铜、碘较低正确答案E答案解析暂无解析。43、怒的情绪产生后,可产生的躯体器官活动变化,需除外()。A 血压升高 B 胃肠腺分泌增多 C 胃肠道抑制 D 细胞免疫力降低 E 体液免疫力降低正确答案E答案解析暂无解析。44、急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()。规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b31044、急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()。A 高镁、高
23、磷、低钙 B 低镁、高磷、低钙 C 高镁、低磷、高钙 D 低镁、高磷、高钙 E 高镁、高磷、高钙正确答案A答案解析暂无解析。45、ATP的储存形式是()。A 肌酸 B 磷酸肌酸 C 磷脂酰肌醇 D GTP E 乙酰CoA正确答案B答案解析肌肉中ATP含量低,肌酸以磷酸化形式存在,即磷酸肌酸,ATP消耗后,磷酸肌酸变为ATP。46、医学伦理原则不含()。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。47、与水盐代谢无关的激素是()。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质
24、醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。48、下面哪一句话是错误的?()A 股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折 B 股骨颈头下骨折最易缺血坏死 C 65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合,可行人工股骨头置换术 D 儿童股骨颈骨折不易缺血坏死规培技能临床思维考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:7040a9b8ba5a500106e2c90d4d1015b311 E 青壮年股骨颈骨折易缺血坏死正确答案A答案解析暂无解析。49、组织液的生成主要取决于()。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤
25、过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。50、脾切除对下列哪一种溶血性贫血疗效最好?()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。51、构成腹股沟管前壁的组织结构是()。A 腹膜 B 腔隙韧带 C 腹横筋膜 D 腹横肌 E 腹外斜肌腱膜正确答案E答案解析腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。管的后壁为腹横筋膜和腹膜,其内侧1/3尚有腹股沟镰。上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带和
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