儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确?()A 除去引物,补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢 B 女性可以仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔黏膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应
2、该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。3、患者,男,45岁,农民,5月中旬发病,起病急,发冷、发热、全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,呃逆、呕吐、尿少入院。查体:体温37.3,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板3109/L,尿蛋白()。最可能的诊断是()。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并
3、溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤,发热常在39以上,全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期:移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月,体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩,异型淋巴细胞出现,血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。4、一般认为,使
4、用成瘾性物质后产生“快感”是因为()。A 突触间隙DA浓度升高 B 突触间隙NE浓度升高 C 细胞内NE水平升高儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c461 D 突触间隙5-HT浓度增加 E 突触间隙DA水平降低正确答案A答案解析暂无解析。5、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是()。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、
5、主动脉旁及锁骨上淋巴结。6、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。7、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?()A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析8、确证HIV抗体初筛阳性者,常采用()。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2
6、022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c462答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原,或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。9、反映体内储备铁的指标是()。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 总铁结合力 D 血红蛋白 E 转铁蛋白正确答案B答案解析血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标,可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定,可作为缺铁依据,有重要的诊断价值。缺铁时,血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,但均不能作为储备铁指标,且不如血清铁蛋白敏感。10、肝硬化患者出现血性腹水,但无
7、腹痛及发热。应首先考虑()。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不
8、等的全腹压痛和腹膜刺激征。11、男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。A 导尿管插入方法不对 B 导尿管插入深度不足 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析暂无解析。12、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是()。A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b7256
9、5b72743ee045b54df30464c463答案解析BD两项,乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,左心房容量负荷骤增,致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高,导致肺淤血及急性肺水肿的发生,X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项,左心室总的心搏量来不及代偿,心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总,在舒张期充盈左心室,致左心房和左心室容量负荷骤增,左心室来不及代偿(大小无明显改变),其急性扩张能力有限,此时左心室舒张末压急剧上升。13、下列肛门部疾患中,不会便鲜血的是()。A 肛瘘 B 肛裂 C 内痔
10、 D 混合痔 E 直肠癌正确答案A答案解析肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现,排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物,无鲜血排出。E项,直肠癌当癌肿破溃感染时,大便表面是带血的。14、脑膜白血病发病机制是()。A 化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞 B 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 C 多数化疗药物,不能透过血脑屏障 D 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖 E 患者个体差异正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是B细胞活化过程中的第一信号?()A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。16、患
11、儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为()。A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c46417、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况?()A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。18、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上()。A 紧密连接 B 脂质
12、双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。19、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括()。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。20、编码HLA-H类抗原的基因存在于()。A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。21、1型和2型糖尿病的主要区别在于()。A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案
13、解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c465正确答案D答案解析暂无解析。22、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,此现象属于()。A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构正确答案D答案解析以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失,可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因,也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件,在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆,并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身
14、经历上记忆的缺损,并信以为真。故本题答案为D项。23、1.5岁女,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断为()。A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。24、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为()。A 腹泻 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类:术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发
15、症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。25、测定肺换气效率较好的指标是()。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c466正确答案C答案解析暂无解析。26、下列哪项是与型超敏反应发生无关的细胞?()A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞
16、与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。故本题答案为C项。27、下列哪项为医德评价的方式?()A 医院领导 B 内心信念 C 卫生行政部门 D 社会制度 E 经济效果正确答案B答案解析社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的主要方式。28、小儿,足月自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。其诊断最可能是()。A 室管膜下出血 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿低血糖 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。29、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。A 骨关节痛 B 脾缩小 C
17、贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。30、患者,哺乳期,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已2天,多为()。儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c467 A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。31、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E
18、追究刑事责任正确答案D答案解析在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;触犯中华人民共和国治安管理处罚条例,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。32、破伤风最初的症状是()。A 呼吸困难 B 张口困难 C 四肢抽搐 D 角弓反张 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。33、病人义务不包括()。A 完全听从医师
19、安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。34、男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低。舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()。A Down综合征(21-三体综合征)B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c468 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现:生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。运动和智力发育落
20、后。特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下:体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。35、若诊断临床糖尿病,应选择的检查是()。A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。36、射血分数为下述何者的百分数?()A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。37、患者,女,18岁。发现颈部肿大6个月。
21、查体发现甲状腺功能正常,脉搏75次/分,B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。首选治疗为()。A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C答案解析暂无解析。38、5种免疫球蛋白的划分是根据()。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c469正确答案D答案解析暂无解析。39、营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下述哪项亦可以协助确诊?
22、()A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。40、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限?()A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。41、引起血管内溶血的疾病是()。A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。42、关于蛋白尿下列哪项是错误的?()A 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D 大、中、小分子均有的蛋白尿,见
23、于肾小球性蛋白尿 E 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案C儿科学临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:c0b72565b72743ee045b54df30464c4610答案解析A项,血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多,超过了肾小管的重吸收能力,而从尿中排出,为溢出性蛋白尿。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降,导致未被重吸收的小分子蛋白(如微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等)从尿中排出。C项,微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型,属肾小球性病变,可出现肾小球性蛋白尿。D项,肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤,若电荷屏障受损,则出现以带负电荷
24、的、分子量较小的白蛋白为主的选择性蛋白尿。若损伤严重,分子屏障受损,则不止小分子可以通过滤过膜,中、大分子也可通过滤过膜,而从尿中排出。E项,本周蛋白尿的特异性最强,见于多发性骨髓瘤。43、下列哪项为医务人员共同的首要义务和天职?()A 维护病人的利益和社会公益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医务人员和医院的经济效益 D 维护医务人员和医院的自身利益 E 维护医务人员之间、医院间的和谐正确答案A答案解析保护病人的生命和健康,捍卫病人的正当权益,这是医务人员的共同义务和天职。“病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则,也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。故本题答案为A项。44、
25、人类基因组计划引起的伦理问题不包括()。A 制造基因武器的问题 B 基因争夺和财富分配问题 C 滥用基因治疗的问题 D 环境污染和空气质量下降问题 E 基因隐私权和人的社会权利问题正确答案D答案解析暂无解析。45、下列不符合急性白血病初诊时改变的是()。A 贫血 B 白细胞正常 C 白细胞增高 D 白细胞减少 E 血小板增高正确答案E答案解析暂无解析。46、患者,7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿重,尿量明显减少,呼吸困难,不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现()。A 高血压脑病 B 肺炎、心衰 C 肾功能衰竭 D 循环充血 E
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