盗血对中枢神经系统影响的临床研究课件.ppt
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- 关 键 词:
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- 资源描述:
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1、“盗血盗血”对中枢神经系对中枢神经系统影响的临床研究统影响的临床研究 1盗血对中枢神经系统影响的临床研究概念:概念:盗血盗血:是指血流通过低阻力的血管床:是指血流通过低阻力的血管床而回流的病理过程,可以引起临床而回流的病理过程,可以引起临床症状,也可以不引起临床症状,它症状,也可以不引起临床症状,它取决于局部血流量和心排出量的增取决于局部血流量和心排出量的增加。加。2盗血对中枢神经系统影响的临床研究 盗血对中枢神经系统的损害机盗血对中枢神经系统的损害机制制1 1。临近组织的缺血。临近组织的缺血2 2。回流静脉的高压。回流静脉的高压3 3。病变本身的破裂出血。病变本身的破裂出血4 4。心脏输出量
2、的增加。心脏输出量的增加5 5。相关性动脉瘤的出现。相关性动脉瘤的出现3盗血对中枢神经系统影响的临床研究1 1。临近组织的缺血。临近组织的缺血 机制:机制:根据血流动力学理论,血液流入量一定时,当出现低阻力血管区时,就会产生血流的“唧筒”效应,使临近区域的血流流向低阻力血管区;在中枢神经系统中,就会造成病变周围组织的缺血。4盗血对中枢神经系统影响的临床研究缺血病理损害缺血病理损害(1)盗血引起临近组织营养不良或萎缩:皮层萎缩:皮层萎缩 女女 4646岁岁 因记忆力下降伴头痛(术前因记忆力下降伴头痛(术前MRIMRI)5盗血对中枢神经系统影响的临床研究缺血病理损害缺血病理损害(2 2)癫痫:)癫
3、痫:(枕叶病变,颞叶癫痫)女 32 岁 癫痫1年6盗血对中枢神经系统影响的临床研究缺血病理损害缺血病理损害(3)功能障碍:12 岁 男 7盗血对中枢神经系统影响的临床研究缺血病理损害缺血病理损害(4)继发周围组织血栓形成5252岁岁 男男 木棒伤后木棒伤后 1 1天肢体瘫天肢体瘫,5,5天后天后突眼突眼8盗血对中枢神经系统影响的临床研究外伤后外伤后1010天治疗天治疗 1.51.5年年随访症状无明显改善随访症状无明显改善9盗血对中枢神经系统影响的临床研究2 2。回流静脉高压。回流静脉高压 机制:机制:由于高压力的动脉血通过低阻力区直接进入静脉回流系统,造成静脉内压力增高,使正常的静脉回流受阻,
4、回流静脉高压产生。10盗血对中枢神经系统影响的临床研究静脉高压病理损害静脉高压病理损害(1)周围组织水肿:女女 1414岁岁 突发性截瘫突发性截瘫3 3天天(伴(伴AVFAVF的髓内的髓内AVMAVM)L-T411盗血对中枢神经系统影响的临床研究L-T4L-T4、5 5治疗后治疗后瘘口封闭,引流静脉保留,瘘口封闭,引流静脉保留,盗血缓解,静脉高压消失。盗血缓解,静脉高压消失。12盗血对中枢神经系统影响的临床研究治疗后治疗后7 7天天3 3月后电话随访,月后电话随访,运动功能基本恢复正常,运动功能基本恢复正常,存有部分感觉障碍。存有部分感觉障碍。13盗血对中枢神经系统影响的临床研究静脉高压病理损
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