软组织损伤的康复培训课件.ppt
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- 软组织 损伤 康复 培训 课件
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1、Targets:掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部位软组织损伤的治疗方法位软组织损伤的治疗方法 熟悉软组织损伤的基本评定方法熟悉软组织损伤的基本评定方法 了解软组织损伤的概念及临床表现了解软组织损伤的概念及临床表现1软组织损伤的康复2022-10-19定义定义 指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管、神经等组织的损伤、神经等组织的损伤 常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而引起引起 可分为开放性或闭合性损伤两种可分为开放性或闭合性损伤两种2软组织损伤的康复2022-10-19开放性软组织损
2、伤开放性软组织损伤定义:定义:受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通,有组织液渗出或血液口与外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,称为开放性损伤。自创口流出,称为开放性损伤。常见:常见:擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤处理原则:处理原则:止血、清创、预防感染止血、清创、预防感染3软组织损伤的康复2022-10-19闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤定义:定义:受伤部位皮肤或黏膜完整,无受伤部位皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内,称为闭合性损伤。组织内,称为闭合性损伤。常见:常见:挫伤、肌肉拉
3、伤、关节韧带扭伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等滑囊炎、腱鞘炎等处理原则:处理原则:依据损伤局部病理过程不同依据损伤局部病理过程不同采取不同措施采取不同措施4软组织损伤的康复2022-10-19病理分期病理分期 组织损伤及出血组织损伤及出血多发生在组织撕裂和断裂部,如撕裂的肌肉组织、多发生在组织撕裂和断裂部,如撕裂的肌肉组织、关节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不关节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不等,出血一般等,出血一般24h24h后停止后停止 炎症反应及肿胀炎症反应及肿胀出血停止后,组织即发生反应性炎症、局部血管扩出血停止后,组织即发生反应性炎症、局部血管扩张、吞
4、噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有损伤性阻塞,渗出液及漏出液排出受阻,此时组损伤性阻塞,渗出液及漏出液排出受阻,此时组织不仅有局部出血肿胀,同时有炎症水肿织不仅有局部出血肿胀,同时有炎症水肿5软组织损伤的康复2022-10-19 血肿机化血肿机化当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后,当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后,纤维母细胞分裂增生,肉芽组织形成,血纤维母细胞分裂增生,肉芽组织形成,血肿机化肿机化 瘢痕形成瘢痕形成创伤后期,瘢痕形成,或发生瘢痕挛缩,可创伤后期,瘢痕形成,或发生瘢痕挛缩,可能会引起关节活动受限,并使受伤组织变能会引起关节活动受限
5、,并使受伤组织变弱弱6软组织损伤的康复2022-10-19诊断要点诊断要点 病史:病史:急性扭、挫伤或慢性劳损急性扭、挫伤或慢性劳损 症状:症状:软组织损伤的共性症状是损伤局部软组织损伤的共性症状是损伤局部疼痛和活动障碍,疼痛和活动障碍,急性期急性期疼痛较剧烈,主疼痛较剧烈,主要原因是局部损伤的要原因是局部损伤的炎症因子释放炎症因子释放所致;所致;慢性期慢性期可无明显疼痛或仅有活动时疼痛,可无明显疼痛或仅有活动时疼痛,此时的疼痛多由于此时的疼痛多由于瘢痕组织牵拉瘢痕组织牵拉所致。所致。7软组织损伤的康复2022-10-19 体征:体征:损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血损伤早期主要是损伤部位
6、皮下淤血或出血,局部肿胀或压痛,后期可有瘢痕、挛缩与粘连,局部肿胀或压痛,后期可有瘢痕、挛缩与粘连,肌萎缩和肌力减退,关节稳定性下降,运动能,肌萎缩和肌力减退,关节稳定性下降,运动能力减退等。力减退等。辅助检查:辅助检查:B超超可发现较深部组织内通过体检不可发现较深部组织内通过体检不易检出的出血和测量出血量,并可为穿刺和手术易检出的出血和测量出血量,并可为穿刺和手术血肿清除准确定位;血肿清除准确定位;X光片光片可看到软组织肿胀,可看到软组织肿胀,并排除骨折;并排除骨折;MRI可准确分辨出软组织的出血、可准确分辨出软组织的出血、水肿状况,发现其他检查不易发现的肌腱和韧带水肿状况,发现其他检查不易
7、发现的肌腱和韧带损伤,具有重要的临床价值。损伤,具有重要的临床价值。8软组织损伤的康复2022-10-19康复评定康复评定 疼痛的评定疼痛的评定 关节活动范围的评定关节活动范围的评定 步行功能评定步行功能评定 心理评定心理评定9软组织损伤的康复2022-10-1910软组织损伤的康复2022-10-19软组织急性扭挫伤的康复软组织急性扭挫伤的康复 急性期急性期RICE常规常规 R(Rest)让伤处休息让伤处休息 I(Ice)用冰敷或冷敷法用冰敷或冷敷法 C(Compress)用绷带在伤处加压用绷带在伤处加压 E(Elevate)把伤处抬高把伤处抬高11软组织损伤的康复2022-10-19物理因
8、子疗法物理因子疗法 冷疗法:冷疗法:冰敷、制冷剂喷雾冰敷、制冷剂喷雾消肿镇痛消肿镇痛 磁疗法:磁疗法:旋磁、脉动磁、脉冲磁或磁片敷旋磁、脉动磁、脉冲磁或磁片敷贴贴消炎、消肿,镇痛、促进创面愈合、消炎、消肿,镇痛、促进创面愈合、软化瘢痕软化瘢痕 蜡疗:蜡疗:用于损伤恢复期用于损伤恢复期软化瘢痕软化瘢痕12软组织损伤的康复2022-10-19 干扰电、间动电、干扰电、间动电、TENS等中频电疗法:等中频电疗法:镇镇痛、软化瘢痕、松解粘连痛、软化瘢痕、松解粘连 超短波:超短波:改善血液循环、利于炎症控制与改善血液循环、利于炎症控制与消散消散 微波:微波:距离距离1015cm,功率,功率50120W改
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