足部损伤的康复课件.ppt
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1、足部损伤的康复1足部外观足部损伤的康复2足部解剖足部损伤的康复3足部损伤的康复4足部损伤的康复5常见足部损伤足舟骨骨折足舟骨骨折跖骨疲劳性骨折跖骨疲劳性骨折拇外翻拇外翻跟痛症跟痛症足部损伤的康复6一、足舟骨骨折 病因病因 :直接暴力、间接暴:直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力力及肌肉牵拉暴力 足部损伤的康复7临床表现 疼痛及肿胀疼痛及肿胀轴向痛轴向痛功能障碍功能障碍足部损伤的康复8分型 舟骨体骨折舟骨体骨折舟骨结节撕脱骨折舟骨结节撕脱骨折足部损伤的康复9治疗 无移位者无移位者 以小腿石膏固定以小腿石膏固定6 6周左右,未愈合者可适当延周左右,未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。长。拆石膏后
2、加强功能锻炼。有移位但可达到满意对位者有移位但可达到满意对位者 复位后仍按前法处理。复位后仍按前法处理。足部损伤的康复10治疗 严重移位者严重移位者 包括复位失败包括复位失败者,均需开放复位内固者,均需开放复位内固定术,并辅以小腿石膏固定术,并辅以小腿石膏固定。定。足部损伤的康复11练功活动 固定期间,患足禁止下地,固定期间,患足禁止下地,对未被固定的关节,行自主对未被固定的关节,行自主锻炼,解除夹板后,可循序锻炼,解除夹板后,可循序渐进加强功能锻炼,先下地渐进加强功能锻炼,先下地扶拐不负重行走,待扶拐不负重行走,待X X线片证线片证实骨折临床愈合后,再负重实骨折临床愈合后,再负重行走。行走。
3、足部损伤的康复12疲劳性骨折 疲劳性骨折疲劳性骨折(fatique fracture)(fatique fracture)或称或称压力性骨折压力性骨折(stress fracture)(stress fracture)主要主要是指骨骼在长期反复的操作是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一致骨骼部份或完全断裂的一种现象。它是由于过度使用种现象。它是由于过度使用的结果而造成骨骼疲劳衰弱的结果而造成骨骼疲劳衰弱的情形。的情形。足部损伤的康复13二、跖骨疲劳性骨折 常见疲劳骨折常见疲劳骨折 弓形足,穿减振质量差的弓形足,穿减振质量差的鞋和骨质疏
4、松鞋和骨质疏松 增加了骨折增加了骨折危险性危险性足部损伤的康复14病因 慢性损伤慢性损伤 长期集中的应力长期集中的应力 自身解剖因素自身解剖因素足部损伤的康复15临床表现及诊断 患者长时间或剧烈运动后患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失。数秒钟后可消失。在随后的训练中疼痛的发在随后的训练中疼痛的发生越来越早生越来越早,越来越重以致越来越重以致不能进行运动。不能进行运动。足部损伤的康复16 甚至躺在床上都会有疼痛甚至躺在床上都会有疼痛感触及肿胀部位可引起疼感触及肿胀部位可引起疼痛。痛。X X线通常无法显示骨折甚至线通常无法显示骨折甚至2323个星期后骨
5、痂形成个星期后骨痂形成 足部损伤的康复17足部损伤的康复18治疗 停止跑步,穿富有弹性的停止跑步,穿富有弹性的鞋子骨折愈合后仍须在草鞋子骨折愈合后仍须在草地或其他柔软的地面进行地或其他柔软的地面进行跑步跑步 一般不予固定一般不予固定 反复发作则注意检查骨质反复发作则注意检查骨质足部损伤的康复19预防 疲劳性骨折的治疗方法与疲劳性骨折的治疗方法与外伤暴力引起的骨折相同外伤暴力引起的骨折相同 早期采取牢固的外固定配早期采取牢固的外固定配合康复性训练合康复性训练足部损伤的康复20 对那些较晚期的疲劳性骨对那些较晚期的疲劳性骨折,因断端已有增生硬化,折,因断端已有增生硬化,骨折愈合较困难,可以采骨折愈
6、合较困难,可以采取辅助的方法促进骨愈合取辅助的方法促进骨愈合 足部损伤的康复21三、拇外翻 是一种常见的拇趾向足的是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形内收的前足畸形,经常伴有经常伴有其余足趾的畸形和症状,其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等状趾等,常感疼痛常感疼痛,且足外且足外形差形差,影响美观影响美观 足部损伤的康复22足部损伤的康复23病因 遗传因素遗传因素经常穿尖头鞋或高跟鞋经常穿尖头鞋或高跟鞋长时间的站立、行走会加长时间的站立、行走会加重韧带损伤,促使发病或重韧带损伤,促使发病或加快病情发展加快病情发展足部
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