本体感觉神经肌肉促进法—康复科课件.ppt

1、本体感觉神经肌肉促进法 proprioceptive neuromuscular facilitation PNF定义和原则本体感觉性神经肌肉异化技术 是指通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能一种方法治疗原则 综合治疗方法 患者生理和心理上力所能及的活动 帮助患者达到更高水平运动促进的基本程序阻力扩散和强化手法接触体位和身体力学言语（指令）视觉牵引和挤压牵拉顺序模式阻力促进肌肉收缩能力增强运动控制帮助患者获得运动知觉和方向增加肌力扩散和强化 刺激反应的传播 这种反应在肌肉收缩或放松时相应的协同肌的运动模式上看到 这种反应随 刺激强度和时间增长而增加 扩散 阻力增加将改变肌肉反应的强度和范围强

2、化手法接触直接作用的肌肉增加收缩能力运动方向相反处施加压力刺激协同肌肉强化作用于躯干保持躯干稳定间接帮助四肢运动体位和身体力学利用身体为阻力治疗师将身体与运动方向保持一致肩和骨盆面对运动方向身体位置不允许的情况下至少手臂一致言语刺激预备指令清楚明确指令的顺序协调患者反应与治疗师阻力牵张反射时鼓励患者努力尝试改变运动方式音量影响肌肉收缩的力量发出指令顺序：预备 活动 纠正视觉视觉反馈促进肌肉收缩眼睛移动带头和身体与治疗师目光接触提供交流牵引和挤压牵引 拉长四肢和躯干 牵引力逐步增加直到产生效果 与阻力结合应用保持运动一致挤压 促进稳定 保持压力恒定 促进负重和抗阻肌力收缩 纠正运动方式牵拉牵拉刺

3、激 促进被拉长肌肉及其协同肌肉增长牵拉反射 被拉长的肌肉或收缩导致肌张力增加顺序强调正常运动顺序协同肌肉抗阻收缩传递至相邻薄弱肌肉模式肢体粗大运动模式躯干肌肉协同模式PNF运动模式螺旋对角线运动PNF 螺旋对角线运动PNF 螺旋对角线运动双侧对称性模式双上肢或下肢做相同运动双侧非对称性模式双上肢或下肢朝向一侧运动 双侧肢体未接触双侧交互运动模式双上肢或下肢同时做反方向运动单侧模式一侧肢体对角线运动上肢运动模式屈曲-外展-外旋伸展-内收-内旋屈曲-内收-外旋伸展-外展-内旋上肢运动模式屈曲初始外展运动中外旋结束上肢运动模式伸展初始内收运动中内旋结束下肢运动模式屈曲-外展-内旋伸展-内收-外旋屈曲-内收-外旋伸展-外展-内旋下肢运动模式屈曲屈曲-外展外展 内旋内旋下肢运动模式伸展伸展-内收内收-外旋外旋