手足口病的诊治课件.ppt

1、手足口病的诊治xx县人民医院庄xx1手足口病：是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。1959年命名。Hand Foot and Mouth Disease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要表现。如无并发症，一般预后良好。2 流行病学：病原菌：柯萨奇A16，肠道病毒71为主。属细小核糖核酸病毒。传染源：是患者和肠道携带病毒的人。传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。流行季节：全年散发，5-8月高峰。3 xx县人民医院2001-06年儿科住院病儿统计 年份 例数 年龄 月份 2001 1 3 5 2002 5

2、 1.5-3，5，2 4-1，5-1，6-3 2003 3 2-1，3-1，1.5-1 7-3 2004 3 3.5-1，1-1，1.5-1 6-1，12-1 2005 7 均2.5 3-1，6-6 2006 1 11月 64 临床表现 典型病例 不典型病例 并发症5手足口病口腔疱疹6口疱疹7手足口病手部疱疹8足部疱疹9手足口病之口腔溃疡10手疱疹11手疱疹12足底疱疹13指疱疹1415161718192021 典型病例 潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，多 数突然起病。发热：发病同时，发病前1-2天等。38，2-3d。口腔表现：疱疹，溃疡手足表现：斑丘疹，疱疹其他：皮疹等22 不典型，散发病

3、例：出疹一部位，斑疹，疱疹稀疏不典型 与出疹其他病难鉴别 病原学或血清学鉴定23 并发症 1.心肌炎（可突发）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水肿，肺出血 2.脑炎脑膜炎 3.弛缓性麻痹 4.细菌感染2425手足口病 临床诊断（一）流行病学接触史、发病季节（二）临床表现出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑其可能（三）常规实验室检查25病原学诊断（确诊）：1血清学：相关病毒IgM，IgG 2病毒鉴定2627鉴别诊断l 疱疹性咽峡炎l 原发性单纯疱疹水痘肠道病毒引起的斑丘疹口蹄疫（据流行状况仔细判断）27并发症 并发症：可加重病情，甚至致死。1.心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性

4、 心衰，肺水肿肺出血。2.脑炎，脑膜炎（1-2天）。3.弛缓性麻痹。4.细菌感染。2829治疗 1、支持治疗 2、抗病毒治疗：利巴韦林，干扰素，IVIG 3、免疫疗法：被动，主动（-）4、禁用激素 1、支持治疗 5、并发症的治疗29哮喘治疗最新进展世界哮喘日历年世界哮喘日时间、主题：次数时间主题11998年12月11日第一个世界哮喘日“帮助我们的儿童呼吸”22000年05月08日第二个世界哮喘日“让人人正常的呼吸”32001年05月03日第三个世界哮喘日“联合起来战胜哮喘”42002年05月07日第四个世界哮喘日“认识哮喘”52003年05月06日第五个世界哮喘日“重视哮喘，健康生活”62004年05月04日第六个世界哮喘日“重视哮喘，减轻负担”72005年05月03日第七个世界哮喘日“哮喘患者为满足的需要”中国主体“重视哮喘，认识过敏性鼻炎”82006年05月02日第八个世界哮喘日“满足哮喘患者的需要“92007年05月01日第九个世界哮喘日“哮喘是能够控制的”“控制哮喘你能行”3031谢谢32