慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治新进展课件.ppt

1、规范化诊断和治疗规范化诊断和治疗处理：处理：级级:轻度轻度 特征特征推荐的治疗推荐的治疗 预计值预计值积极控制危险因素积极控制危险因素流感疫苗流感疫苗按需使用短效支气管按需使用短效支气管 扩张剂扩张剂处理：级处理：级:中度中度 特征特征推荐的治疗推荐的治疗 预计值预计值控制危险因素、流感疫控制危险因素、流感疫苗苗 按需使用短效支气按需使用短效支气管扩张剂管扩张剂康复治疗康复治疗 规律使用一种或多种规律使用一种或多种 长效支气管扩张剂长效支气管扩张剂 处理：级处理：级:重重度度 特征特征推荐的治疗推荐的治疗 预计值预计值控制危险因素、流感疫苗控制危险因素、流感疫苗 按需使用短效支气管扩张剂按需使

2、用短效支气管扩张剂规律使用一种或多种长效规律使用一种或多种长效支气管扩张剂支气管扩张剂康复治疗康复治疗反复发作反复发作,可吸入糖皮质激素可吸入糖皮质激素 处理处理 级级:极极重度重度 特征特征推荐的治疗推荐的治疗预计值或出现慢性呼预计值或出现慢性呼吸衰竭吸衰竭控制危险因素、流感疫苗控制危险因素、流感疫苗 按需使用短效支气管扩张剂按需使用短效支气管扩张剂康复治疗康复治疗规律使用一种或多种长效支气管规律使用一种或多种长效支气管扩张剂扩张剂吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素如有呼吸衰竭，可长期氧疗如有呼吸衰竭，可长期氧疗考虑手术治疗考虑手术治疗 呼吸生理治疗呼吸生理治疗营养支持营养支持教教 育育帮助患者咳

3、嗽，促进分泌物清除帮助患者咳嗽，促进分泌物清除缩唇呼吸锻炼，帮助克服急性呼吸困难等措施缩唇呼吸锻炼，帮助克服急性呼吸困难等措施体重指数下降是影响死亡率的一个独立体重指数下降是影响死亡率的一个独立 的危险因素的危险因素少食多餐，增加热卡，要求达到理想体重少食多餐，增加热卡，要求达到理想体重同时避免过高碳水化合物饮食，以免产生过多同时避免过高碳水化合物饮食，以免产生过多 肌肉训练肌肉训练全身性运动：步行、爬楼、踏车全身性运动：步行、爬楼、踏车呼吸肌锻炼：腹式呼吸锻炼等呼吸肌锻炼：腹式呼吸锻炼等精神治疗精神治疗肺大疱切除术肺大疱切除术肺减容术肺减容术（）（）肺移植肺移植可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状，可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状，使周围受压肺组织重新充气膨胀使周围受压肺组织重新充气膨胀主要是通过切除部分肺组织，从而减少主要是通过切除部分肺组织，从而减少肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以增加肺弹性回缩力，改善呼气流速增加肺弹性回缩力，改善呼气流速手术适应症包括：手术适应症包括：;继发肺动脉高压继发肺动脉高压