慢性肺源性心脏病(教学)(专业研究)课件.ppt

1、1行业材料 2行业材料3行业材料4行业材料5行业材料6行业材料7行业材料 一、肺、心功能代偿期（缓解期）（一）肺部原发疾病表现 咳、痰、喘，乏力、心悸、气促，干、湿啰音。肺气肿征。（二）肺动脉高压和右心室肥大肺气肿征右心室肥大：上腹部、剑突下心脏搏动，三尖瓣区心音强，大于心尖区，三尖瓣区收缩期杂音。肺动脉高压：由于肺细小动脉痉挛所致，P2A2，P2亢进，第二心音分裂。肺原发病8行业材料 二、肺心功能失代偿期（急性加重期）（一）呼吸衰竭 气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。PaO2(50mmHg)，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降

2、，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄的肺心脑病的表现 1、低氧血症：PaO28Kpa(60mmHg)表现：呼吸困难、紫钳、头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷。9行业材料10行业材料11行业材料12行业材料13行业材料14行业材料15行业材料16行业材料17行业材料18行业材料19行业材料20行业材料21行业材料22行业材料23行业材料24行业材料25行业材料26行业材料右肺下动脉增宽(a),肺动脉段凸出(b),心尖上凸(c)27行业材料28行业材料29行业材料电轴右偏电轴右偏30行业材料RV1+SV51.05mV 右束支传导阻滞右束支传导阻滞 V5 R/S1 31行业材料1、右心室流出道内径

3、（30mm）；2、右心室内径（20mm）；3、右心室前壁厚度；4、左、右心室内径的比值（2）；5、右肺动脉内径或肺动脉干增宽；6、右心房增大。32行业材料4、血液检查：红细胞和血红蛋白可、血液检查：红细胞和血红蛋白可增高、正常或降低。合并感染时白增高、正常或降低。合并感染时白细胞总数增加，血小板明显下降时细胞总数增加，血小板明显下降时应警惕应警惕DIC。5、血气分析：低氧血症、高碳酸血、血气分析：低氧血症、高碳酸血症。症。33行业材料慢性肺胸疾病肺动脉高压右心室肥大右心衰表现肺心病34行业材料35行业材料36行业材料37行业材料38行业材料39行业材料40行业材料41行业材料42行业材料43行业材料44行业材料45行业材料46行业材料47行业材料48行业材料49行业材料50行业材料51行业材料52行业材料53行业材料54行业材料55行业材料56行业材料