慢性肺源性心脏病-课件-2.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《慢性肺源性心脏病-课件-2.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 肺源性 心脏病 课件 _2
- 资源描述:
-
1、慢性肺源性心脏病第三章第三章 慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart DiseaseChronic Pulmonary Heart Disease)支气管支气管-肺组织、胸廓、肺血管慢性肺组织、胸廓、肺血管慢性 病变病变 肺血管阻力升高肺血管阻力升高 肺动脉肺动脉 高压高压 右心室肥厚右心室肥厚.扩张扩张 右心衰右心衰 竭一系列表现。竭一系列表现。我国肺心病患病率约为我国肺心病患病率约为4-6.7北方高于南方,农村高于城市北方高于南方,农村高于城市占住院心脏病的占住院心脏病的38.5-46%,治疗效果差,治疗效果差严重危害人民身体健康严重危害人民身体健
2、康一一.病因与发病机制病因与发病机制 1.肺肺 COPDCOPD最为多见最为多见,占占80%90%;其次;其次为其它常见肺疾病:哮喘、支扩等。为其它常见肺疾病:哮喘、支扩等。2.胸胸 胸廓运动障碍性疾病胸廓运动障碍性疾病 3.血管血管 肺血管疾病肺血管疾病 4.其它其它 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停各种病因作用各种病因作用 肺动脉高压肺动脉高压 右心室肥厚和右心室肥厚和/或扩大或扩大 心衰(主要右心衰)心衰(主要右心衰)肺血管阻力增加的肺血管阻力增加的功能性因素功能性因素缺缺 氧氧高碳酸血症高碳酸血症呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒收缩血管的活性物质收缩血管的活性物质白三烯、白三烯、5-HT、PAF、血管
3、紧、血管紧张素张素等等肺血管收缩、阻力增加肺血管收缩、阻力增加血清血清H+增高增高肺动脉高压肺动脉高压最重要因素肺血管阻力增加的肺血管阻力增加的解剖性因素解剖性因素慢性炎症慢性炎症肺泡内压肺泡内压肺泡壁破裂肺泡壁破裂肺血管收缩、阻力增加肺血管收缩、阻力增加肺动脉高压致反肺动脉高压致反复肺血管栓塞复肺血管栓塞肺小动脉血管炎肺小动脉血管炎肺泡毛细血管受压肺泡毛细血管受压肺泡毛细血管床减损肺泡毛细血管床减损血管管腔狭窄、闭塞血管管腔狭窄、闭塞肺动脉高压肺动脉高压血容量增多和血液粘滞度增加血容量增多和血液粘滞度增加 慢性缺氧慢性缺氧继发性继发性RBC醛固酮醛固酮肾小动脉收缩肾小动脉收缩血液粘滞度血液粘
4、滞度血容量血容量肺动脉压肺动脉压 水钠潴留水钠潴留 静息时肺静息时肺A A平均压平均压20mmHg20mmHg为显性肺为显性肺A A高压高压 静息时肺静息时肺A A平均压平均压20mmHg20mmHg,运动后,运动后30mmHg30mmHg为隐性肺动脉高压为隐性肺动脉高压二、临床表现二、临床表现 原发疾病的表现原发疾病的表现 :因病而异。:因病而异。肺动脉高压表现肺动脉高压表现:1 1、活动后气促,运动耐力下降、活动后气促,运动耐力下降 2 2、P2P2亢进亢进 3 3、辅助检查:如胸片肺动段突出、辅助检查:如胸片肺动段突出、右下肺动脉干扩张等。右下肺动脉干扩张等。右心室肥厚表现右心室肥厚表现
5、:1 1、剑突下心脏搏动或心音增强、剑突下心脏搏动或心音增强 2 2、活动后心悸、活动后心悸 3 3、辅助检查:如胸片、心脏超声、辅助检查:如胸片、心脏超声、心电图等心电图等 1 1、相对性三尖瓣关闭不全:、相对性三尖瓣关闭不全:三尖瓣收缩期杂音三尖瓣收缩期杂音 2 2、上腔静脉回流受阻:颈静脉充盈、上腔静脉回流受阻:颈静脉充盈 3 3、下腔静脉回流受阻:肝肿大、下肢水肿、下腔静脉回流受阻:肝肿大、下肢水肿、腹水等腹水等 4 4、呼吸衰竭表现:多为通气障碍型呼吸衰竭、呼吸衰竭表现:多为通气障碍型呼吸衰竭 (型呼吸衰竭)型呼吸衰竭)肺、心功能代偿期肺、心功能代偿期 主要是慢阻肺的表现,主要是慢阻
6、肺的表现,包括肺动脉高压和右室肥厚的表现。包括肺动脉高压和右室肥厚的表现。肺、心功能失代偿期肺、心功能失代偿期 有呼吸衰竭和心力衰竭表现。有呼吸衰竭和心力衰竭表现。肺性脑病肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常:房性心律失常最常见。心律失常:房性心律失常最常见。休克休克 三、辅助检查三、辅助检查二图一片二图一片协助诊断协助诊断 主要是发现肺动脉高压、主要是发现肺动脉高压、右心室肥厚、右心室肥厚、右心室扩大者右心室扩大者 包括:包括:心电图、超声心动图和胸片。心电图、超声心动图和胸片。血气分析(了解呼吸衰竭情况)血气分析(了解呼吸衰竭情况)血常规(感染血象)血常规(感染血象
展开阅读全文