简约渐变新型冠状病毒感染病例诊疗方案PPT模板.pptx
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1、,武,汉,加,油,新型冠状病毒感染病例,诊疗方案,中国加油!,2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。截至目前搜集到的病例,显示无华南市场暴露史病例在增加,并出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例,而且在境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。,鉴于对病毒的来源、感染后排毒时间、发病机制等还不明确,为更好地控制此次疫情,减少和降低疾病在国内和出境传播几率,进一步加强对病例的早期发现、隔离和治疗,最大可能的减少医院感染发生,是当前控制传染源、降低发病率的关键,提
2、高救治能力,同时最大可能的减少医院感染发生,我们对新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)进行了修订。,2019-nCoV,2019新型冠状病毒2019-nCoV,人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。,目 录,1,2,3,4,5,6,7,8,01,病 原 学,Etiology,冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目 (Nidoviral
3、es)冠状病毒科(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae),根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为、和四个属。已知感染人的冠状病毒有6种,包括属的229E和NL63,属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于属的新型冠状病毒。,病原学,病原学,冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,经常为多形性,直径50200nm。,S蛋白位于病毒表面形成棒状结构,作为病毒的主要抗原蛋白之一,是用于分型的主要基因。N蛋白包裹
4、病毒基因组,可用作诊断抗原。,对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。,2019-nCoV,病原学,病毒对热敏感,5630分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。,病原学,02,此次疫情的临床特点,The clinical characteristics of the outbreak,以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可
5、为中低热,甚至无明显发热。 部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。,临床表现,发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。,多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。 严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。,实验室检查,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。 进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。,仅供参考,使用时请自行替换!,胸部影像学,03,病 例 定 义,Case definition,临床表现,(1)发热; (2)具有上述肺炎影像学
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