念珠菌病临床选药思路课件.pptx

1、 医学进步医学进步 的产物的产物氨基糖苷类氨基糖苷类抗真菌药物抗真菌药物:曲线下面积曲线下面积B-内酰胺内酰胺剂量剂量1剂量剂量2血药浓度血药浓度棘白菌素类：卡泊芬净、棘白菌素类：卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净阿尼芬净、米卡芬净多烯类：两性霉素多烯类：两性霉素B脱氧胆酸盐、脱氧胆酸盐、脂质体两性霉素脂质体两性霉素B、两性霉素两性霉素B脂质体复合物脂质体复合物三唑类：三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑5-氟胞嘧啶氟胞嘧啶作用于干细胞壁，作用于干细胞壁，抑制抑制1-3-B葡聚酶的合成葡聚酶的合成与麦角固醇结合后形成微孔与麦角固醇结合后形成微孔抑制麦角固醇合成所需的细胞色素酶

2、抑制麦角固醇合成所需的细胞色素酶P450依赖酶依赖酶转化为转化为5氟胞嘧啶，干扰氟胞嘧啶，干扰DNA和和RNA的合成的合成菌属菌属 氟康唑氟康唑 伊曲康唑伊曲康唑 伏立康唑伏立康唑 5-FU Amb-D 棘白菌素类棘白菌素类白色念珠菌白色念珠菌 S S S S S S 热带念珠菌热带念珠菌 S S S S S S近平滑念珠菌近平滑念珠菌S S S S S S-R 光滑念珠菌光滑念珠菌 S-DD-R S-DD-R S-DD-R S S-I S 克柔念珠菌克柔念珠菌 S S-DD-R S I-R S-I S 葡萄牙念珠菌葡萄牙念珠菌S S S S S-R SI：中度敏感，：中度敏感，R：耐药：耐药

3、,S：敏感，：敏感，S-DD-R：剂量依赖型敏感：剂量依赖型敏感Center RateA 1.3B 1.5C 1.7D 2.1E 3.0 O 7.8P 8.5Q 8.8 R 13.6 S 20.8Benjamin et al.Pediatrics,2006,227:84-92Benjamin et al.Clin Perinatol,2006,33:871-872p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日