心血管病人手术的麻醉教学课件.ppt

1、心血管病人手术的麻醉教学文档ppt3 CPB的停止:观察心肌收缩力、血压、温度、血气电解质和血红蛋白浓度是否达标核心问题：心脏的舒张和充盈受限。直视心内手术麻醉共同特点核心问题：血流动力学稳定变异型:休息时胸痛发作管道连接、机器预充、肝素化附属装置(管道、储血室、温度监测等)成人常用吗啡510mg、东莨菪碱0.采用头高位，防止心包切除后静脉回流骤增；1慢性缩窄性心包炎手术麻醉1慢性缩窄性心包炎手术麻醉抗高血压药 术前不宜停药体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB)病理生理 主要是左房容量负荷增加和左室充盈不足维持循环稳定:偏快心率、适当前负荷和体循环阻力3 CPB的停止

2、:观察心肌收缩力、血压、温度、血气电解质和血红蛋白浓度是否达标增加心肌血流 给予硝酸甘油心血管病人手术的麻醉-非直视心脏手术的麻醉显示病变的冠状动脉分支和阻塞程度,主要分支有:左主干、前降支、右冠状动脉、回旋支和对角支管道连接、机器预充、肝素化是否伴心功能不全和治疗经过附属装置(管道、储血室、温度监测等)附属装置(管道、储血室、温度监测等)非去极化肌松弛药体外循环后给予正性肌力药和扩血管药如:正常高值130139 85893密切注意手术操作 如放置胸骨牵开器。核心问题：血流动力学稳定心脏大小、肺血多少等胸降主动脉瘤需在全身低温（3032左右）、双腔支气管插管麻醉下手术。-总目标:改善心功能和全身情况,控制并发症,稳定情绪心脏病的症状和发病经过心血管病人手术的麻醉-麻醉前评估与准备