心血管病二级预防用药课件.pptx
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- 关 键 词:
- 心血管病 二级 预防 用药 课件
- 资源描述:
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1、心血管疾病康复指导二级预防用药1中国心血管病报告2013发布。报告显示:全国约有2.9亿人患有心血管疾病,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%每5个成人中有1人患心血管病2阿司匹林可使致死性急性心肌梗死(AMI)的发病率降低 34%阻滞剂可降低心源性死亡、心脏性猝死和再梗死发生率,从而提高患者生存率达 20%25%。Rule of thumb:3 beats less per minute Prolongs life by 3 yearsP0.001P 0.001因心力衰竭 住院或死亡总死亡率39项试验的荟萃分析结果显示ACEI对心衰的显著益处3二级预防用
2、药情况中国心血管疾病二级预防用药:抗血小板药物使用率只有15.5%,受体阻滞剂使用率只有6.8%,二级预防最重要药物他汀的使用率仅为2%4死亡率对比802170460360230410100200300400500600700800900心血管病总死亡率冠心病死亡率脑卒中死亡率1999年调查(每年调查(每10万人)万人)中国美国5常见心血管疾病的用药常见心血管疾病的用药药物的注意事项药物的注意事项用药依从性用药依从性6心血管疾病二级预防药物受体阻滞剂:倍他乐克等肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂:ACEI/ARB/醛固酮抑制剂降脂类药物:他汀类药物抗血小板/抗凝药物:阿司匹林、波立维、华法林7
3、心血管疾病二级预防用药中常见疾病冠心病高血压高血压换瓣术后换瓣术后慢性心衰慢性心衰心律失常心律失常合并高血脂及糖合并高血脂及糖尿病尿病静脉血栓栓塞静脉血栓栓塞 8冠心病根据美国最新指南:如无禁忌证,所有冠状动脉疾病患者都推荐使用阿司匹林在治疗性生活方式改善的基础上,应在没有禁忌证或未报告不良反应时处方他汀治疗9冠心病慢性稳定性心绞痛:1受体阻滞剂+硝酸酯类(停)PCI术后:阿司匹林+氯吡格雷(12个月),低分子肝素或肝素,或磺达肝癸钠28天心肌梗死:1受体阻滞剂、ACEI/ARB/醛固酮拮抗剂CABG术后:应于 6h 内开始使用阿司匹林。若不能耐受,可用氯吡格雷代替。10高血压血压140/90
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