心血管疾病是当前世界范围内的常见病课件.ppt

1、Chapter 10 Circulatory System （循循 环环 系系 统）统）主主 讲：石讲：石 运运 芝芝 心血管疾病是当前世界范围内的常见心血管疾病是当前世界范围内的常见病、多发病，是发达国家和许多发展中病、多发病，是发达国家和许多发展中国家居民的首要死因。国家居民的首要死因。心脏搭桥术心脏搭桥术、直接、直接导管介入治疗导管介入治疗（直（直接接PTCA术）术）、人造电子心脏人造电子心脏植入手术植入手术、人工心脏起搏器人工心脏起搏器等。等。Composing of circulatory system（循环系统）循环系统）:heart(心脏心脏)cardiovascular sys

2、tem artery(动脉动脉)(心血管系统心血管系统)blood vessels vein(静脉静脉)(血管血管)capillary (毛细血管毛细血管)lymphatic system(淋巴管系统淋巴管系统):lymphatic capillaries(毛细淋巴管毛细淋巴管)lymphatic vessels(淋巴管淋巴管)lymphatic ducts(淋巴导管淋巴导管)Function of circulatory system:Distributing oxygen(O2)to the tissue;Collecting carbon dioxide(CO2)and other wa

3、ste products of metabolism(代谢代谢);Secreting hormones(激素激素).The Heart.Microstructure of the heart wall 内皮内皮(endothelium)（endocardium）内皮下层内皮下层(subendothelial layer):C.T.心内膜下层心内膜下层(subendocardial layer)：L.C.T.,心室有心脏传导系的分支，心室有心脏传导系的分支，蒲肯野纤维蒲肯野纤维。（myocardium):内纵、中环和外斜行心肌纤维内纵、中环和外斜行心肌纤维,毛细血管毛细血管 丰富。丰富。心外膜心

4、外膜（epicardium）:为心包膜脏层为心包膜脏层心房特殊颗粒心房特殊颗粒心骨骼心骨骼(cardiac skeleton)心房肌心房肌心室肌心室肌（endocardium）心瓣膜心瓣膜(cardiac valve)（myocardium)闰盘闰盘(intercalated disk)心外膜（心外膜（epicardium）.The Conducting Syetem(传导系统传导系统)组成：窦房结、房室结、房室束、组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的分支及其终末；房室束的分支及其终末；功能：产生并传导冲动到心脏各部，功能：产生并传导冲动到心脏各部，调节心脏自动节律性收缩；调节心脏自动节律性

5、收缩；由特殊的心肌纤维组成：由特殊的心肌纤维组成：起搏细胞起搏细胞(pacemaker cell)移行细胞移行细胞(transitional cell)蒲肯野纤维蒲肯野纤维(Purkinje fiber)General Structure of Blood Vessels The blood vessels of various sizes and types have the common structural pattern with the exception of capillaries,i.e.their walls are divided into three layers or

6、tunics,the tunica intima(内膜内膜),the tunica media(中膜中膜),and the tunica adventitia(外膜外膜).内皮内皮(endothelium):单层扁平上皮单层扁平上皮,含含质膜质膜 内膜内膜 内皮下层内皮下层(subendothelial layer):薄层薄层C.T.内弹性膜内弹性膜(internal elastic lamina):形成形成中膜中膜:平滑肌平滑肌成纤维细胞亚型成纤维细胞亚型外膜外膜:L.C.T.，外弹性膜外弹性膜(external elastic lamina)大动脉大动脉 中动脉中动脉 小动脉和微动脉小动脉

7、和微动脉 1arge artery arteriole管径管径 接近心脏接近心脏,管径大管径大 除大动脉除大动脉,解剖有名解剖有名 1mm内弹性膜内弹性膜 不明显不明显 明显明显 可有可无可有可无中膜中膜 含含4070层弹性膜层弹性膜 1040层环形平滑肌层环形平滑肌 14层平滑肌层平滑肌外弹性膜外弹性膜 不明显不明显 明显明显 无无功能功能 变间断射血为持续血流变间断射血为持续血流 调节血流量调节血流量 改变外周血管阻力改变外周血管阻力.Artery()小动脉小动脉()微动脉微动脉(arteriole)According to their calibers,four types of vei

8、ns can be distinguished:large veins(大静大静脉脉),medium-sized veins(中静脉中静脉),small veins(小静脉小静脉),and venules(微静脉微静脉).静脉管壁结构特点：静脉管壁结构特点：腔大腔大、不圆不圆、管、管壁薄壁薄,中膜肌少中膜肌少、有、有瓣膜瓣膜.CapillaryFunction(功能功能):primary location for the mechanism of exchangeStructure(结构结构):endothelium(内皮内皮)basal lamina(基膜基膜)pericyte(周细胞周细胞

9、)Classification(分类分类):Based on their features three types of capillaries can be distinguished:continuous capillaries(连续毛细血管连续毛细血管),fenestrated capillaries(有孔毛细血管有孔毛细血管),and sinusoidal capillaries().连续毛细血管连续毛细血管 有孔毛细血管有孔毛细血管 血窦血窦 内皮内皮 连续连续 有孔有孔 有孔有孔 基膜基膜 完整完整 完整完整 不完整或缺如不完整或缺如分布分布 结缔组织、肌组织、结缔组织、肌组织、胃

10、肠粘膜、胃肠粘膜、肝、脾、骨髓、肝、脾、骨髓、CNS、肺肺 肾血管球、内分泌腺肾血管球、内分泌腺 某些内分泌腺某些内分泌腺 微循环微循环（microcirculation）定义定义:从微动脉到微静脉之间的血循环从微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位。是血液循环的基本功能单位。组成组成:微动脉微动脉;毛细血管前微动脉和中间微动毛细血管前微动脉和中间微动脉脉;真毛细血管真毛细血管;直捷通路直捷通路;动静脉吻合动静脉吻合;微静脉微静脉.直捷通路直捷通路微静脉微静脉中间微动脉中间微动脉毛细血管前微动脉毛细血管前微动脉动静脉吻合动静脉吻合微动脉微动脉真毛细血管真毛细血管QUESTIONS What microstructures can be observed in the heart wall?Are there any differences between the medium-sized artery and the medium-sized vein?How can we distinguish the three types of capillaries?