康复学习心得课件.ppt

1、康复医学 指综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快的在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得带尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。2021/1/122服务对象 残疾者 老年人 慢性病患者 疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 亚健康人群2021/1/123康复目的 提高人体健康 预防和治疗疾病 恢复或重建躯体功能 使患者早日回归家庭、社会，提高其生活质量2021/1/124基本内容 康复基础学 康复机能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复2021/1/125康复团队 康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗

2、师、康复护士、心理治疗师、价值与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师、社会工作等等。2021/1/126康复医学与临床医学的区别项目临床医学康复医学核心理念以疾病为中心以运动功能障碍为中心治疗对象各类病人功能障碍及残疾者评估疾病诊断和系统功能躯体、心理、生活、社会功能治疗目的强调去除病因、挽救生命、逆转病理生理过程强调改善、代偿、替代的途径提高功能，提高生活质量，回归社会治疗手段药物、手术教育、训练工作模式专业化分工团队协作病人作用被动主动2021/1/127康复 康复评定 康复治疗2021/1/128康复评定 对病、伤、残者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程

3、。通过收集病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。2021/1/129常用康复评定方法 访谈 问卷调查 观察 量表评定 设备检测2021/1/1210康复评定的内容 SOAP法 主观资料（S）：详细病史，包括个人的主诉及其他临床症状 客观资料（O）：体格检查发现的客观体征和功能表现 功能评定（A）：对上述资料进行整理和分析 制定康复治疗计划（P）：拟定处理计划，包括进一步 检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。2021/1/1211病史采集 主诉：以症状为表现的损伤 现病史：记录病后的全过程，即发生、发展，

4、演变和诊治过程 起病情况和发病的时间 主要症状的特点 病因和诱因 病情的发展和演变 诊治的经过 一般情况2021/1/1212病史采集 功能史：为核心内容 通过了解功能史，可以区分疾病所导致功能障碍的状况和类型，并确定其残存能力。日常生活活动一般包括交流、进食、修饰、洗澡、如厕、穿衣、床上活动、转移、行动等2021/1/1213病史采集 既往史 神经疾病 心肺疾病 肌肉骨骼疾病 心理和精神疾病 社会史 职业史 家族史2021/1/1214体格检查 通过视、触、叩、听检查，寻找进一步支持和行程诊断的证据 范围：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴结、有和无关、颈、胸、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖

5、系统和直肠、肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌力）、神经系统检查。2021/1/1215功能评定 功能的四个方面 认知功能评定：注意力、记忆力、执行力的评定，也包括情绪评定、心理状态评定、痴呆评定、智力测定、性格评定等 言语功能评定：失语症、构音障碍、言语失用、言语发育迟缓评定、听力测定、发音功能的仪器评定等 躯体功能评定：姿势反射与原始反射、关节功能、感觉和知觉、肌力与肌张力、上下肢功能、脊柱功能评定、步态分析、协调与平衡评定、矫形器佩戴后功能评定等 社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等2021/1/1216功能评定 障碍的三个层次 损伤的评定：评定

6、人体形态、关节功能（活动度、灵活性、稳定性）、肌肉功能（肌力、耐力）、运动功能的的发育、运动控制（肌张力、反射、姿势、平衡与协调、运动模式、步态）、感觉、循环和呼吸功能、认知、言语、清晰、行为等。活动受限的评定：日常生活活动能力等自理能力、生产性活动（工作、学习、家务等）、休闲活动等 参与受限：评定居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等2021/1/1217制定康复治疗计划完整的康复治疗计划包括：患者的一般信息 诊断 主要功能障碍 康复目标 康复方案（治疗部位、方法、时间、频度）治疗过程中的注意事项2021/1/1218制定康复治疗计划康复目标短期目标：是实现远期目标的基础和具体步骤，常

7、是在治疗1-2周内可以解决的问题长期目标：是在康复治疗结束或出院时所期望的能能活动水平康复目标需包括：有可测量的结果；可用具体的方法进行检查；希望实现这一目标的时间2021/1/1219制定康复治疗计划康复目标的描述 下肢功能：不能步行、乘坐轮椅、平行杠内活动、用拐杖步行、用手杖步行、无手杖步行 上肢功能：主要是手功能 整体功能：全部辅助、部分辅助、完全独立完成 劳动能力：恢复原职，恢复工作、改变原职，改变职业、可劳动，帮助家务2021/1/1220康复治疗物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。范围：急、慢性软组织损伤，各种关节炎，骨质增生，肩周炎，颈、腰椎病，慢性腹泻，慢性支气

8、管炎，坐骨神经痛，面神经炎，腱鞘炎，肠粘连，加速骨折愈合，皮肤各种感染，急性乳腺炎，咽喉炎，下颌关节炎，麦粒肿，耳廓囊肿，附件炎，带状疱疹，注射后硬结和疼痛，小儿肺炎等几十种疾病的治疗。2021/1/1221康复治疗 作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活环境。2021/1/1222康复治疗 语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。2021/1/1223康复治疗心理治疗：对心理，精神，情绪和行为异常者进行个别或集体心理调整或治疗。康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。2021/1/1224康复治疗 康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。2021/1/1225康复治疗 康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。2021/1/1226康复治疗 职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。2021/1/1227康复治疗传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。2021/1/1228谢谢大家！2021/1/1229谢谢大家！