康复中的社会人际关系及支持课件.ppt

1、康复中的社会人际关系及支持康复中的社会人际关系及支持康复治疗师的专业技能2康复治疗师的角色 1关怀者和照顾者角色 2.教师角色 3.咨询师角色 4.患者辩护人角色残疾康复及社会支持安哥拉本格拉一个患有脊髓灰质炎的年轻人尽情享受海滩的乐趣4 残疾：由于疾病、意外伤害等各种原因所致人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，从而导致部分或全部丧失正常人的生活、工作和学习的能力，无法担负其日常生活和社会职能。由于慢性病、损伤、车祸、跌倒、暴力以及老龄化等其它原因的增加，罹患残疾的人数正在上升。处于这种情况的大多数人生活在贫困的条件下，不能满足基本需求，包括康复服务。残疾对我意味着什么 加拿大：Alis

2、ha Lee 患有先天性肌营养不良。她写出自己作为一名16岁儿童的奋斗。“对我而言，生活中重要的，是要最大限度、尽可能正常地完成每一件我能够完成的事情，而不是虚度光阴或自怨自艾 肯尼亚：Casey Marenge 年仅20岁时，正要进入大学学习，遭遇了一场悲惨的交通事故，并造成肩膀以下瘫痪。她写下了在康复和获得适宜护理方面的挑战。英国：John和Stephanie Coulthard John 写下了照顾妻子Stephanie的经历，62岁的妻子Staphanie患有阿耳茨海默氏病。他写道，做一名护理者就意味着失去、“能”及“不能”，以及压力和生存。俄罗斯：Vlad Sanotsky 今年29

3、岁，患有唐氏综合征。或许有人认为，唐氏综合征意味着缺陷，但当Vlad书写下他在游泳和戏剧方面的成就时，人们才意识到他的生活能有多么丰富。康复和适应训练是旨在使残疾人能够达到和维持最佳身体、感官、智力、心理和/或社会功能的程序。康复涉及范围广泛的活动，包括康复医疗、身体、心理、语言和职业治疗以及支持性服务。康复治疗中社会因素的影响 1社会对残疾人的态度 同情和爱护会给残疾人以温暖，支持和康复的信心；怜悯虽无恶意，但会伤害残疾人和病人的自尊心；嘲弄、侮辱是恶作剧行为，是不道德的，会使残疾人和病人有屈辱感、愤懑、或自怜，易导致消极情绪，不利于康复。虐待、遗弃残疾儿童或慢性病老人，属犯罪行为。2.家庭

4、态度 残疾人和病人的父母、配偶、子女对他们的态度演变，对康复有不同的影响。刚开始有了残疾者或有了后遗症病人 的家庭，全家都会感到不幸，并会伴有一种内疚感。为了弥补良心的谴责，对残疾人和病人开始时百般一贴照顾，不惜花钱，四处求医。这一时期，容易养成 残疾人和病人的依赖思想。如果医治无效，有的全家人开始绝望、灰心丧气，以至出现一种无可奈何的沮丧感。认为：“算了，全当他死了！”或者“等于我们没有 生他。”从此，对康复失去信心，不再积极寻求康复之道，甚至采取放弃态度。更有甚者，把家庭的一切不幸和苦恼都怪罪于是残疾人和病人带来的。把残疾人或病 人作为家门不幸的替罪羊。此时，则抱怨、虐待、甚至遗弃残疾人和

5、病人。社会性干扰 家属或工作单位出于某种动机，出面阻止治疗和康复措施。应该出院者，如能及时回归社会有利于适应环境，获得康复，但所属单位和家属怕增加负担不愿来接病人 出院。殊不知，应该出院而不能出院的残疾人和病人，由于长期住院导致社会性剥夺而出现心理退化现象。对那些希望出院的残疾人来说，长期禁锢于医院中，无异于判处无期徒刑。因此，病人苦恼、痛苦、病情恶化，甚至因绝望而自杀。缺乏社会支持系统 社会为残疾人和病人提供支持的水平，社会保险、福利和康复医疗机构的条件，有无足够的、训练有素的康复医学家、康复心理学家、社会工作者以及为残疾人和病人服务的自愿人员（或积极分子），都会影响康复者的保障感和安全感。

6、社会支持社会支持 2013年，美国一组心理学家报告了一个有趣的研究结果：对女性癌症患者康复贡献最大的第一位竟然是小姐妹们经常聚在一起，逛街、聊天、购物、喝咖啡。他们调查后认为：闺蜜之间的亲密关系，常可决定患者的康复状态！这其实就是获得了最有效的社会支持。社会支持社会支持社会支持手段社会支持手段案例 90年代初，台湾管理人员，上海台湾太太团。她们很多人喜欢学中医，听听课，常聊聊，并相约一些病人求治。后来，有个年轻的乳腺癌患者，刚刚跟随先生从国外进大陆的，她因为担心先生出差错意外（其实是怕他找小三），所以尽管生了病，也过来陪先生。由于患病因素，她天天闷在家，尽管中西医治疗都在进行，但疗效不很好。她

7、多数时间把自己锁在家里，只有一个保姆陪着她，睡也不好，平日胃口也不好，各种症状都没有很好解决。她们经常去找这个女士聊聊。开始效果并不好。尔后，我给她们提建议，拉她出来一起走走，患者本人说不行，因为自己体质太差。睡完午觉以后，你们硬把她拉出来。台湾妇女很信奉佛教。很乐意按照意见办，三四个女人一起把她拽出来，带着她今天逛这个明天逛那个，陪她逛一个下午，累了就就地休息。二个多星期下来，她再来复诊的时候，情况大有好转。首先是睡眠改善，因为她白天出去活 动了，累了，睡眠自然好了。不久，很多症状都消减了。几个月后，她逐渐恢复了笑容，到离开大陆时，她已临床康复。社会支持的功能社会支持的功能社会支持的作用机制社会支持的作用机制 社会支持社会支持通常是指来自社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持的系统。家庭是人类社会最基本、最重要的一种组织形式，是由具有血缘或姻缘的亲属结成的自然交往圈。当家中非预期的出现了残疾病患，使家庭产生了危机，危机可以使一个家庭完全失去功能，也可以使一个家庭的功能充分发挥。此意外危机，特别考验整个家庭危机处理的能力，而这种危机处理的能力，却常取决于平时生活的亲密关系及正常危机的应付能力 家庭治疗的治疗对象并不是某一个体，而是以家庭为单位，旨在改进这一单位整体功能的治疗过程，通过改变家庭成员间的交互作用带来个体的变化文化文化康复文化康复文化