屈肌腱损伤康复优选课件.ppt

1、n目的目的u 增加修复肌腱的强度及滑动度增加修复肌腱的强度及滑动度n内容内容u肌腱修复后早期康复肌腱修复后早期康复u肌腱修复后晚期康复肌腱修复后晚期康复 屈肌腱损伤后康复屈肌腱损伤后康复 肌腱修复愈合机制肌腱修复愈合机制n 外源性愈合学说外源性愈合学说n内源性愈合学说内源性愈合学说n内、外性愈合关系内、外性愈合关系 肌腱修复后强度的改变肌腱修复后强度的改变n 不同运动角度的影响不同运动角度的影响n 不同缝合方式的影响不同缝合方式的影响 肌腱修复早期康复肌腱修复早期康复n 检查肌腱愈合情况检查肌腱愈合情况n 康复治疗方法康复治疗方法 拆拆 线线 前前n消肿：超短波、短波消肿：超短波、短波n运动：

2、配戴活动性支具运动：配戴活动性支具 被动活动手指关节被动活动手指关节治疗效果与手术方式有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻治疗效果与损伤部位有关结 论增加手部灵活性治疗效果与手术方式有关附属第六人民医院康复科治疗效果与损伤部位有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻患者感觉水疗后手部紧绷感减轻治疗效果与损伤部位有关各关节的活动范围治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关重 点患者感觉水疗后手部紧绷感减轻附属第六人民医院康复科治疗效果与损伤部位有关康 复 评 定治疗1月后附属第六人民医院康复科重 点患者感觉水疗后手部紧绷感减轻治疗效果与损伤部位有关对肌腱损伤部位判定附属第六人民医院康复科患者感觉水疗后手

3、部紧绷感减轻附属第六人民医院康复科治疗效果与手术方式有关各关节的活动范围治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与手术方式有关手指活动度明显增加治疗效果与损伤部位有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻治疗效果与损伤部位有关拆拆 线线 后后 目的目的 n 减少疤痕减少疤痕n 减少粘连减少粘连n 增加活动度增加活动度 对肌腱损伤部位判定对肌腱损伤部位判定肌腱肌腱 TAMTAM 评定评定 治治 疗疗 前前 治治 疗疗 后后 优优 良良 中中 差差 优优 良良 中中 差差食指食指中指中指环指环指小指小指拇指拇

4、指TAM TAM 优优220220；良良 220 220200200；中；中 180180200200；差；差180正常80%7950%4920强直10分6分4分0分046手指内收/外展10分正常80%7950%4920强直10分6分4分0分046手指屈伸20分TAM151150111110701601509080504010强直54210555腕关节屈伸5分ROM141140111110717030强直54210555日常活动20分写字捡硬币 反纸牌 夹夹子 拧瓶盖扣钮扣用剪刀 持水杯 提重物 抓硬物容易2分困难1分不能0分006感觉功能10分s4s3+s3s2s1s010分8分6分4分2分

5、0分244外观10分萎缩癍痕变色畸形严重2.5分中度1.5分 轻度0.5122951评估优良中差差差中10080分7960分5940分390分 重重 点点屈肌腱损伤修补后康复屈肌腱损伤修补后康复在手法治疗后巩固治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关患者感觉水疗后手部紧绷感减轻治疗效果与损伤部位有关重 点对肌腱损伤部位判定患者感觉水疗后手部紧绷感减轻附属第六人民医院康复科各关节的活动范围治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关治疗效果与手术方式有关结 论治疗效果与手术方式有关重 点治疗1月后的各种训练康 复 评 定治疗效果与损伤部位有关对肌腱损伤部位判定被动活动手指关节患者感觉水疗后手

6、部紧绷感减轻治疗1月后重 点治疗效果与手术方式有关拆 线 前治疗效果与手术方式有关治疗2月后患者感觉水疗后手部紧绷感减轻检查肌腱愈合情况治疗2月后治疗效果与损伤部位有关治疗效果与手术方式有关治疗2月后治疗效果与损伤部位有关五、指间关节持续被动运动治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关结 论手指活动度明显增加重 点被动活动手指关节对肌腱损伤部位判定治疗2月后手指活动度明显增加治疗1月后被动活动手指关节治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关手指活动度明显增加附属第六人民医院康复科检查肌腱愈合情况治疗效果与损伤部位有关增加手部灵活性各关节的活动范围治疗效果与损伤部位有关治疗1月后治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关的各种训练治疗效果与损伤部位有关的各种训练被动活动手指关节检查肌腱愈合情况治疗效果与损伤部位有关的各种训练治疗1月后对肌腱损伤部位判定治疗1月后附属第六人民医院康复科各关节的活动范围检查肌腱愈合情况增加手部灵活性患者感觉水疗后手部紧绷感减轻五、指间关节持续被动运动患者感觉水疗后手部紧绷感减轻拆 线 前手指活动度明显增加治疗2月后手指活动度明显增加治疗效果与损伤部位有关治疗2月后