(TKA术后的康复及功能锻练课件.ppt
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1、人工全膝关节置换术后人工全膝关节置换术后的康复及功能锻练的康复及功能锻练张春雨张春雨北京积水潭医院矫形骨科北京积水潭医院矫形骨科TKA术后的康复及功能锻练术后的康复及功能锻练 人工全膝关节置换术手术技术在不断人工全膝关节置换术手术技术在不断的改进、提高,并取得很大的成功。的改进、提高,并取得很大的成功。但围手术期的功能康复仍是一个重要但围手术期的功能康复仍是一个重要的话题。的话题。成功的康复包括了外科医师、理疗师成功的康复包括了外科医师、理疗师护士及病人的共同努力。护士及病人的共同努力。康复计划要明确,但要结合不同患者康复计划要明确,但要结合不同患者的特点。的特点。TKA术后的康复及功能锻练术
2、后的康复及功能锻练 术前术前病人教育病人教育 基本病情和相关疾病的基本病情和相关疾病的诊疗措施诊疗措施 术后术后病情发展病情发展的观察及病人教育的观察及病人教育 精细的精细的手术技术手术技术 术后功能锻炼的术后功能锻炼的指导及检查指导及检查TKA术后的康复术后的康复一切从术前开始一切从术前开始:评估术前评估术前存在问题存在问题 影响手术的影响手术的相关问题相关问题并加以解决:并加以解决:心脏病、高血压、糖尿病心脏病、高血压、糖尿病 对病人和家人对病人和家人期望值期望值的教育的教育 通过周密计划减少通过周密计划减少致病率致病率 病人病人术前教育术前教育术后当天的检查术后当天的检查 了解术中及术后
3、的了解术中及术后的生命体征生命体征 了解术中了解术中出血出血和自体和自体血回吸收血回吸收及及输输血血 了解由其他医生所下的了解由其他医生所下的术后医嘱术后医嘱:所给的所给的药物、输液和监测药物、输液和监测 术后术后12小时后给予小时后给予抗凝剂抗凝剂术后第术后第1-7天检查天检查 注意注意血压及血糖血压及血糖可能小幅升高可能小幅升高 发烧发烧-术后常见的表现或感染?术后常见的表现或感染?麻醉镇痛麻醉镇痛效果效果 血常规血常规和实验室检查和实验室检查 进食时,要注意进食时,要注意肠道情况和排便肠道情况和排便情情况况术后第术后第1-7天检查天检查 病人能下床时,病人能下床时,拔除尿管拔除尿管 注意
4、注意下肢肿胀下肢肿胀情况情况 注意绷带的松紧度,第二天注意绷带的松紧度,第二天拔除拔除引流管时,去除绷带引流管时,去除绷带术后第术后第17天的病人教育天的病人教育 给予适量的给予适量的麻醉镇痛麻醉镇痛药物药物 提示提示发烧或出汗发烧或出汗的相关问题的相关问题 三三天后天后卧床时膝后卧床时膝后不用枕头不用枕头 提醒下床后,小腿和踝关节可能提醒下床后,小腿和踝关节可能肿胀肿胀 指导股四头肌和小腿前后指导股四头肌和小腿前后肌群练习肌群练习 开始膝关节开始膝关节功能锻练功能锻练 可坚持可坚持服用服用镇痛镇痛药:最长药:最长3-4周周TKA术后康复小结术后康复小结 术前术后周密计划减少致病率和术前术后周
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