半月板损伤的康复课件.pptx

1、 半月板损伤的康复目录1 概述2 临床表现3 康复评定4 康复治疗1概述半月板损伤半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板。1概述半月板损伤膝关节有内外侧两个半月板，内侧半月板呈“C”型，外层半月板呈“0”型。1概述半月板损伤半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。膝关节半月板损伤是最常见的运动损伤之一，多见于足球、篮球、体操等项目运动员，在武术演员中也较常见。膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。2临床表现半月板损伤1.大部分患者有明显外伤史。2.急性期膝关节有明显疼痛，逐渐肿胀，有关节积液。

2、3.急性期过后，肿胀可以自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作明显。2临床表现半月板损伤4.“绞锁”症状：当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成绞锁。5.体征：关节间隙压痛，浮髌试验阳性摇摆试验：拇指按住损伤侧关节隙，另一只手握住小腿左右摇摆，可触到半月板松弛进出，或伴有疼痛、响声为阳性；2临床表现半月板损伤回旋挤压试验（McMurray试验）：被动仲屈旋转膝关节，引起痛、响者为阳性；单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙

3、处疼痛，甚至不能下蹲或站起。6.辅助检查：X线检查软骨是透光的，对诊断意义不大；平片可排除膝关节的骨性病变或其他疾患，因此仍普遍用作常规检查。3康复评定半月板损伤1肌力评定：常用徒手肌力检查法进行大小腿肌力评定，使用特殊器械进行等速肌力评定对于判断肌力的恢复具有重要意义。2肢体围度测量：双侧大、小腿围度测量。3膝ROM评定：用于判断伤后膝关节障碍程度以及康复治疗后关节功鸵的恢复情况。3康复评定半月板损伤4疼痛评定：通常VAS法评定疼痛的程度。5平衡功能评定。6步态分析。4康复治疗半月板损伤急性期：02014康复治疗半月板损伤01半月板关节镜修复术：在肿胀和疼痛允许的条件下，可以开始主动的充分活

4、动；早期开始部分负重训练；术后3个月可以进行短距离的直线跑步练习；术后6个月，可以恢复正常运动训练。4康复治疗半月板损伤手术当天：开始活动足趾、踝关节。1股四头肌训练：早期进行股四头肌功能训练，可以维护关节周围血液循环，增加关节腔活动度2踝泵运动：下肢自然伸直，做足跖屈与背屈动作，30次组，3组天。302康复治疗方法早期床边训练（术后O1周）：术后第1天就可开始康复训练，训练时必须配戴支具，支具伸屈范围设定为030 ，相对制动。4康复治疗半月板损伤活动髌骨：治疗师进行被动的髌骨各方向运动。4抬小腿：患肢下垫68cm厚的圆柱形垫，以膝关节为轴心，大腿不动，抬小腿、踝部，足跟离床约Scm左右。5直

5、腿抬高：伸膝后直腿抬高至与床面300处，保持5秒为1次，30次组，34组日。64康复治疗半月板损伤肌力训练：ROM达一定范围后，即可开始股四头肌和胭绳肌的强化训练。术后2周起，做踝泵、直腿抬高训练时，加用弹力带以抗阻，并逐渐增加负荷。术后4周开始平地骑自行车，6周后不扶拐上下楼梯训练。ROM的训练：在膝关节支具的控制、保护下，早期开始训练ROM，术后2周内，主动进行090 范围内的屈膝活动，2次天；被动ROM在4周内伸屈应迭00/900，以后每周增加100，8周达正常伸屈度。4康复治疗半月板损伤行走训练：术后24小时可扶拐下地，术后2周内不负重；第3周行走负重25%，第4周为50%，第5周为75%，第68周去除支具100%负重行走。超重患者可适当推迟1周左右。68周后，进行膝关节神经肌肉本体感觉训练和恢复性运动训练，开始游泳，跳绳及慢跑。想一想同学们，你明白半月板损伤的康复了吗？THANK YOU